Man joprojām ir muguras sāpes! Ko tagad?

Vai šādi izklausās pazīstami? Jūs pirms kāda laika esat savainojis muguru. Jūs devāties pie ārsta, un sākotnēji tika izrakstītas dažas zāles un kāda fizikālā terapija. Fiziskā terapija vai nu neko daudz nepalīdzēja, vai patiesībā tas jūs vēl vairāk pasliktināja. Pēc vairāku nedēļu vai mēnešu fiziskās terapijas izmēģināšanas jums bija jāveic papildu pārbaude, ieskaitot rentgena starus vai varbūt MRI skenēšanu. Pēc šīm pārbaudēm jūs, iespējams, esat novirzījis dažām īpašām steroīdu injekcijām mugurā, no kurām jums bija vismaz trīs. Iespējams, ka tie īslaicīgi ir palīdzējuši, bet ievērojami neatrisināja jums radušās stipras sāpes. Galu galā jums tika veikta operācija. Pēc rehabilitācijas perioda jūs, iespējams, jutāties uzlabojušies, it īpaši, ja kājā ir bijušas kādas sāpes. Tomēr jums joprojām ir ievērojamas sāpes muguras lejasdaļā. Šajā laikā ir pagājuši daudzi mēneši, un jūs nevarat darīt lietas, kas jums patīk, un, iespējams, nevarējāt atgriezties darbā. Tagad jūs izmēģināt daudz dažādu medikamentu, ieskaitot zāles, kas satur opiātus. Jūs esat apmeklējis daudzus ārstus, bet tas, ko viņi jums saka, nav daudz kas cits, ko viņi var darīt jūsu labā, un tas, kas jums jādara, ir iemācīties sadzīvot ar sāpēm.

Jūs patiešām būtu rets indivīds, ja šajā brīdī nebūtu nedaudz sarūgtināts, dusmīgs un pat nomākts. Ja kaut kas no tā izklausās pazīstams, lūdzu, izlasiet tālāk, jo, iespējams, ir dažas lietas, kuras var darīt, lai jums palīdzētu. Hroniskas muguras sāpes var būt izaicinājums, lai ārstētu, taču jums ir iespējas. Lai palīdzētu jums uzzināt par šīm iespējām, izmantojiet mūsu hronisko sāpju ārstēšanas viktorīnu .

Daudznozaru pieeja
Pirmais, ko es ieteiktu, ir pārtraukt meklēt risinājumu. Es neesmu uzmācīgs. Es runāju par to, ka nonākot neveiksmīgā situācijā, kad ciešat no hroniskām muguras sāpēm muguras lejasdaļā, mēs esam secinājuši, ka šai problēmai nav viena risinājuma. Tā vietā, lai uzlabotu jūsu stāvokli, jāizmanto vairākas iejaukšanās. To sauc par “daudznozaru” pieeju. Bieži var palīdzēt dažādu ārstēšanas veidu kombinācija, pat ja daži no šiem ārstēšanas veidiem ir izmēģināti jau iepriekš, bet ne vienā un tajā pašā kombinācijā. Šo punktu nevar pietiekami uzsvērt.

Izpratne par sāpēm
Vēl viens ļoti svarīgs solis ceļā uz uzlabošanos ir saprast, kas ir sāpes. Lielākajai daļai no mums, ieskaitot veselības aprūpes speciālistus, ir ļoti vienkāršots uzskats par sāpēm. Sāpes mums nozīmē, ka ir kaut kas sabojāts vai drīz tiks sabojāts.

Specializēts nervu gals uztver šīs sāpes un nosūta ziņojumu mūsu muguras smadzenēm un smadzenēm, kur mēs pēc tam saprotam sāpes. Galu galā, vai tāpēc mums nav vajadzīgas sāpes? Lai mēs varētu pateikt, kad mēs ievainojam sevi vai kad mēs gatavojamies ievainot sevi. Tomēr šis vienkāršotais sāpju skatījums neizskaidro, kāpēc - kad ārsts ir teicis, ka nekas nevar atrast nepareizu - un operācija ir noņemusi to, kas ir nodarījis kaitējumu - un jūs visi esat dziedināti un - tomēr jūs joprojām ir sāpes.

Sāpes un neirotransmiteri
Šis sāpju skatījums arī neizskaidro, kāpēc, kad esam sarūgtināti vai dusmīgi, mūsu sāpes šķiet daudz sliktākas. Un, kad esam apjucis, piemēram, skatāmies filmu vai aizraujamies ar labu sarunu, mūsu sāpes var būt nedaudz mazākas. Rodas jauns sāpju jēdziens, kas var izskaidrot šīs lietas. Šīs koncepcijas pamatā ir fakts, ka ir dabā sastopamas ķīmiskas vielas, kuras mūsu nervu sistēma izmanto sāpju ziņojumu pārraidei. Šīs lietas sauc par “neirotransmiteriem”, un to ir daudz un dažādi. Daži no šiem neirotransmiteriem, piemēram, endorfīniem, par kuriem jūs, iespējams, esat dzirdējuši, var palīdzēt mazināt sāpes. Ir arī citi neirotransmiteri, kas var pastiprināt sāpes.

Viena teorija attiecībā uz hroniskām sāpēm ir tāda, ka nervu sistēmā ir līdzsvars starp šiem dabiski sastopamajiem neirotransmiteriem. Tie, kas palīdz mazināt sāpes, šķiet, ka nedarbojas tikpat labi, un tie, kas palielina sāpes, šķiet, darbojas pārmērīgi. Ir gandrīz tā, it kā būtu ieslēgts ķīmiskais slēdzis, kas neizslēdzas. Šajās situācijās nosūtītais sāpju ziņojums nenozīmē, ka kaut kas tiek sabojāts vai drīz tiks sabojāts. Tādējādi tas nav noderīgs vēstījums mums, un sistēma nedarbojas tā, kā vajadzētu.

Vai arī jūs varat nonākt situācijā, kad jums ir tāds slimības process kā deģeneratīvs artrīts, kas turpina sūtīt sāpju ziņojumus. Tomēr šie sāpju ziņojumi arī nav noderīgi, jo neko nevar īpaši darīt artrīta gadījumā. Šī teorija par hroniskām sāpēm, kas ir ķīmisko neirotransmiteru nelīdzsvarotība, arī izskaidros, kā mūsu emocionālais stāvoklis un izturēšanās var ietekmēt mūsu sāpes.

Uzvedības un emociju ietekme
Mūsu uzvedība, kā arī emocionālais stāvoklis maina nervu sistēmas ķīmiju, tādējādi vairojot vai mazinot mūsu sāpes. Izmantojot šo jauno, daudz sarežģītāko sāpju jēdzienu, mēs tad saprotam, ka ir arī daudzas citas pieejas, kas var palīdzēt pārvaldīt hroniskās sāpes, kuras jūs, iespējams, cieš.

Papildu intervences
Daudzas noderīgas iejaukšanās var būt lietas, kuras mēs nesaistītu ar ārstēšanu. Šīs lietas sauc arī par “papildinošām” un “alternatīvām” zālēm. Es dodu priekšroku terminam “papildinošs”, jo tas nozīmē vairākas intervences, kas ietver tradicionālās medicīnas intervences. Es uzskatu, ka šī ir labākā pieeja pacientam, kurš cieš no hroniskām sāpēm.

Kombinācija, kuru es bieži iesaku pacientiem, ir izmantot maigu masāžu, lai mazinātu sāpīgas muskuļu spazmas. Papildus tam iknedēļas akupunktūras procedūras, šķiet, ievērojami palīdz mazināt sāpes.

Akupunktūra ir sīku, sterilu adatu ievietošana ādā noteiktos punktos, pamatojoties uz dažiem ķīniešu medicīnas principiem. Ķīniešu medicīnā akupunktūru izmanto, lai ķermenī izveidotu enerģijas spēka, ko sauc par Chi (izrunā par “chee”), līdzsvaru. No zinātniskā viedokļa ir pierādīts, ka tas maina tos dabiski sastopamos neirotransmiterus, par kuriem mēs runājām.

Papildus masāžai un akupunktūrai bieži ir efektīvas arī dažas maigas, uz kustībām balstītas terapijas. Bieži vien jūsu sāpes var būt tik sliktas, ka tradicionālie vingrinājumi to tikai pastiprina. Tomēr mēs zinām, ka vingrinājums ir ļoti noderīgs sāpju mazināšanā, jo tas maina arī šos neirotransmiterus.

Labs veids, kā veikt vieglu vingrinājumu, ir tādu paņēmienu izmantošana kā Tai Chi, joga vai Pilates. Tai Chi balstās arī uz ķīniešu medicīnas principiem un izmanto lēnas ritmiskas kustības, lai palielinātu izturību, līdzsvaru, izturību un kustīgumu. Joga izmanto elpošanas un relaksācijas paņēmienus, lai arī palielinātu kustīgumu un izturību. Pilates ir dejotāju ļoti iecienīta tehnika, kas, šķiet, ir īpaši efektīva cilvēkiem ar muguras lejasdaļas sāpēm. Tas ir arī maigas stiprināšanas un stiepšanās apvienojums, kas īpaši palīdz nostiprināt muguras lejasdaļas un vēdera muskulatūru.

Sāpju emocionālās sekas
Papildus sāpju fizisko komponentu novēršanai ir svarīgi nepamanīt hronisko sāpju emocionālās sekas. Dusmas, neapmierinātība un depresija mainīs jūsu neiroķīmiju, lai faktiski palielinātu jūsu sāpes. Tomēr, apvienojot meditāciju, elpošanas paņēmienus un psiholoģiskās konsultācijas, lai mācītu pārvarēšanas stratēģijas, šīs emocionālās sekas var efektīvi ārstēt.

Dažiem maniem pacientiem es pat iesaku tādas lietas kā humora terapija vai pārliecināšanās, ka viņi katru dienu dara kaut ko tādu, kas viņiem patīk, piemēram, dejojot. Šīs lietas patiesībā ir ļoti pieejamas. Televizorā varat noskatīties kaut ko smieklīgu, iznomāt smieklīgu filmu vai izlasīt kaut ko humoristisku. Tāpat ir vienkārši klausīties mūziku un maigi pāriet pie mūzikas pat sēdus stāvoklī. Interesanti, ka šīs lietas ir izpētītas, un ir pierādīts, ka tās pozitīvā veidā maina arī šos neirotransmiterus, lai palīdzētu mazināt sāpes.

Justies labāk
Šo iejaukšanos apvienojums ar tradicionālākām iejaukšanās reizēm var pilnībā nenovērst jūsu sāpes, tomēr daudziem hronisku sāpju pacientiem šķiet, ka viņi jūtas mazliet labāk un pēc tam spēj būt aktīvāki, darīt lietas, kas viņiem patīk, un izbaudīt savu dzīvi. Citiem vārdiem sakot, viņi iemācās sadzīvot ar savām sāpēm.