Komplikāciju novēršanas pasākumi pēc muguras smadzeņu ievainojuma
Jaunie pētījumi izceļ veidus, kā izvairīties no komplikācijām pēc muguras smadzeņu traumas, kā arī informāciju par atveseļošanās cerībām, kā aprakstīts pašreizējo neiroloģijas un neirozinātnes ziņojumu februāra numurā.
Muguras smadzeņu traumas bieži sastopamas komplikācijas ir pneimonija un citas problēmas, kas saistītas ar plaušām, sirds un asinsvadu slimībām, spiediena čūlām un asins recekļiem, ko sauc par dziļo vēnu trombozi (DVT, parasti kājās) un plaušu emboliju (plaušas), ziņoja Rošelse Šveisa, DO, un Hosē Millers, MD, abi no Lojolas Universitātes Čikāgas Streča medicīnas skolas.
“Muguras smadzeņu traumas - gan traumatisku, gan netraumatisku iemeslu dēļ - ir diezgan postošas un var ietekmēt gandrīz visas ķermeņa sistēmas, ” komentēja Maikls G. Fehlings, MD, PhD, kurš ir Neiroķirurģijas profesors un Mugurkaula programmas līdzdirektors Toronto Universitāte Ontārio. Traumatiski cēloņi var būt transportlīdzekļa negadījums vai krišana, savukārt netraumatiski cēloņi var būt deģeneratīvs artrīts, audzēji, asiņošana (asiņošana no plīsusi asinsvada), asinsvadu kroplības (asinsvadu patoloģiskas kopas) un tādi apstākļi kā multiplā skleroze.
Novēršamas komplikācijas
Ir daudz darbību, kuras var veikt ārsti un cilvēki ar muguras smadzeņu traumu, lai novērstu šīs komplikācijas, tostarp:
- Agrīna kustības diapazona un rehabilitācijas izmantošana
- Kronšteinu un citu ierīču sadalīšana un izmantošana
- Zarnu režīms un urīnpūšļa programma, lai palīdzētu pacientiem izmantot vannas istabu
- Plaušu sekrēciju attīrīšana
- Ventilatora mehāniskā atbalsta izmantošana
- Ēst veselīgu uzturu
- Novērsiet spiediena čūlas, pārvietojoties divās stundās, izmantojot gaisa matračus un periodiski mainot svaru sēžot
Pacientiem ir būtiska loma muguras smadzeņu traumu komplikāciju novēršanā, sacīja Dr Fehlings.
"Daudzas no šīm komplikācijām ir novēršamas, un agrīna atpazīšana var uzlabot rezultātus, " sacīja Dr Fehlings. Laba urīnpūšļa kopšana un izvairīšanās no spiediena sāpēm, bet nesēdēšana pārāk ilgi vienā pozā ir piemēri, kā cilvēki ar muguras smadzeņu traumu var palīdzēt rūpēties par savu veselību, sacīja Dr. Fehlings.
Aktīva rehabilitācija var palīdzēt daudziem pacientiem ar muguras smadzeņu traumatisku traumu. Foto avots: 123RF.com.
Atveseļošanās cerības
Gaidīšanas atveseļošanās ir priekšplānā katram cilvēkam ar muguras smadzeņu traumu. Starp cilvēkiem ar muguras smadzeņu traumu, kuri nav pilnībā paralizēti, 80% cilvēku paliek 12 mēnešus un 50% iziet no slimnīcas līdz 12 mēnešiem, uzlabojumi turpinās divus gadus pēc traumas, ziņo pētnieki.
"Rezultāts patiešām ir atkarīgs no tā, kur mugurkaulā ir nodarīts ievainojums, kā arī no sensorimotorās disfunkcijas pakāpes, " sacīja Dr Sviss.
Jaunākiem cilvēkiem parasti ir labāki sagaidāmie rezultāti nekā cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Kopumā dzīves ilgums svārstās no 1, 5 gadiem pacientiem, kuri ir atkarīgi no ventilatoriem, un vecākiem pacientiem (> 60 gadiem neatkarīgi no tā, kur mugurkaulā ir nodarīts ievainojums) līdz 52, 6 gadiem jaunākiem pacientiem (20 gadu vecumam) ar saglabātu motorisko funkciju.
Cilmes šūnu izpēte rāda solījumu
"Atveseļošanās joprojām ir daudzsološa, ņemot vērā cilmes šūnu implantācijas nesenos rezultātus pacientiem ar muguras smadzeņu traumu ar pētījumiem, kas parāda kādas motoriskās funkcijas atgriešanos, " sacīja Dr Sviss. "Nepieciešams turpināt pētījumus, jo tie var mainīt pacientu dzīvi."
Skatīt avotusSweis R, Biller J. Muguras smadzeņu traumas sistemātiskas komplikācijas. Curr Neurol Neurosci Rep . 2017; 17 (2): 8.
