Jauns vēža stress: aprūpes izmaksas
Cīņai ar vēzi nepieciešama ārkārtīga garīgā un fiziskā enerģija, enerģija, kuru arvien vairāk izsīkst rūpes par aprūpes izmaksām.
Patiešām, daudziem pacientiem nenoteiktību un stresu, ko var izraisīt vēža ārstēšana, papildina tā saucamais “finansiālais toksiskums”. Jaunais termins raksturo trauksmi un ciešanas, kas rodas veselības aprūpes un medikamentu izdevumu dēļ, ko bieži papildina samazināta darba spēja.
Jaunā pētījumā speciālistu komanda parāda, kā aptauja var novērtēt pacienta risku un spēju panest finansiālo stresu.
Ar datiem no 233 pacientiem, kuri ārstē progresējošu vēzi, pētnieki parādīja, ka COST (COmprehensive Score for Financial Toxicity) anketa identificēja pacientus, kuriem bija finansiālas grūtības, kas tika atzīts par “klīniski nozīmīgu uz pacientu vērstu pasākumu”.
"Kā jau gaidīts, mēs atradām ciešu saikni starp pacienta veselības aprūpes resursu izmantošanu un viņa vai viņas finansiālās toksicitātes izjūtu," sacīja pētījuma galvenais autors Jonass de Souza, MD, MBA, galvas un kakla vēža speciālists un veselība pakalpojumu pētnieks Čikāgas Medicīnas universitātē.
"Tas ir kaut kas, kas mums jāmeklē, laicīgi jāapzinās un jāpārliecinās, ka tas nekļūst par šķērsli aprūpei."
Piemēram, vairāk nekā divas uzņemšanas slimnīcā būtiski ietekmēja pacienta finansiālās toksicitātes izjūtu. "Tas ir saprātīgi," sacīja de Souza. “Slimnīcu aprūpe ir daudz dārgāka nekā biroja aprūpe. Tagad mēs zinām, ka tas ietekmē arī pacienta pašnovērtētās finansiālās izjūtas. ”
Pētnieku komanda COST anketa bija īsa un vienkārša. Tajā iekļauti 11 īsi paziņojumi par izmaksām, resursiem un bažām. Par katru jautājumu pacientiem tika lūgts aplūkot vienu no piecām iespējamām atbildēm, kas palīdz noteikt viņu satraukuma līmeni.
Saskaroties ar tādiem apgalvojumiem kā: “Es jūtos finansiāli saspringts” vai “Mani izdevumi no kabatas ir lielāki, nekā es domāju, ka tie būtu”, pacientiem bija jāizvēlas atbilde, kas vislabāk raksturo viņu situāciju.
Anketas atklāja vairākus faktorus, kas bija cieši saistīti ar finansiālo toksicitāti. Nodarbinātības statuss bija saraksta augšgalā, kam sekoja mājsaimniecību ienākumi, psiholoģiskas grūtības, hospitalizācijas skaits un rase. Afroamerikāņu indivīdiem parasti ir lielāka finansiālā toksicitāte nekā kaukāziešiem.
Viens pārsteigums bija uztverta finansiāla ieguvuma trūkums no dalības klīniskajos pētījumos."Parasti novatoriskas ierīces izgatavotājs vai uzņēmums, kas piegādā jaunas zāles, sedz izmaksas, kas saistītas ar pētāmo narkotiku," sacīja de Souza. "Bet tas nemazināja mūsu pacientu finansiālās toksicitātes izjūtu. Mēs to esam pievienojuši savam modelim. ”
Nākamais solis ir atgriezties pie mūsu pacientiem un izprast faktorus, kas veicina finansiālu toksicitāti katram vēža veidam, ”sacīja de Souza. “Tad mums jāiemācās iejaukties. Kā mēs varam palīdzēt šiem pacientiem, iespējams, ar finanšu konsultantiem? Un kā mēs varam samazināt izmaksas, ko mēs darām, lai kopumā ārstētu vēzi, un tajā pašā laikā mazināt finansiālo slogu, kas gulstas uz pacientu.
"Ir svarīgi atzīmēt, ka COST skalā identificētās finansiālās grūtības uztver unikālu stresa faktoru kopumu, kas ietekmē pacientus virs un ārpus viņu slimības fiziskajiem un psiholoģiskajiem celmiem," atzīmē medicīnas zinātņu doktore Lorēna Herša Nikolasa, Džona Hopkinsa Sabiedrības veselības skola un pētījumu grupas locekle.
"Spēja kvantitatīvi noteikt šo slogu ir svarīgs solis, lai pacientiem, viņu ģimenēm un aprūpes komandai sniegtu nepieciešamo informāciju, lai pieņemtu vislabākos ārstēšanas lēmumus katra pacienta situācijai."
"Tā kā sabiedrība arvien vairāk uzskata vēža slimnieku izmaksas par ārstēšanas blakusparādību, finanšu toksicitātes mērīšanas instrumentiem jābūt orientētiem uz pacientu, zinātniski atvasinātiem un klīniski nozīmīgiem," raksta autori. "Ir pienācis laiks sākt izmērīt un runāt par pacientu aprūpes izmaksām, kā mēs to darītu ar jebkuru citu blakus efektu," sacīja De Souza.
Vai arī, kā 1883. gadā izteicās īru matemātikas fiziķis lords Kelvins: "Kad jūs to nevarat izmērīt, kad nevarat to izteikt skaitļos, jūsu zināšanas ir niecīgas un neapmierinošas."
Avots: Čikāgas Universitātes Medicīnas centrs / EurekAlert
