Smēķēšana un garīgās slimības
Smēķēšana rada daudzas problēmas, kas saistītas ar nāvi, slimībām, izmaksām un citiem riskiem, taču pēdējos gados ir izveidojusies arī spēcīga stigma. Veicot pretsmēķēšanas kampaņas un valdības aizliegumus, attieksme pret smēķētājiem ir kļuvusi pilnīgi naidīga - pat līdz ieteikumiem, ka smēķētāji nevar piekļūt medicīniskai terapijai, piemēram, operācijām. Kāda ir šīs aizsprieduma ietekme?
Vispirms smēķētājiem tiek piešķirti sliktāki darba rādītāji nekā nesmēķētājiem, un plaušu vēža upuriem ir mazāk resursu nekā citiem vēža slimnieku veidiem. Nesmēķētāji arī dod priekšroku pakavēties ar nesmēķētājiem un satikties ar tiem, ievērojot skaidru sociālo dalījumu pēc smēķēšanas. Bet varbūt visvairāk satrauc tas, ka cilvēki ar garīgām slimībām, kas jau ir stipri stigmatizēti, tiek veidoti pariāti.
Salīdzinot ar vispārējo populāciju, kurā smēķēšanas līmenis ir aptuveni katrs piektais, šizofrēnijas gadījumā tiek lēsts, ka šis rādītājs sasniedz 90%, un bipolāru traucējumu gadījumā daži aprēķini sasniedz 70%. Var būt iesaistīts pašpietiekams antipsihotiskais un antidepresants efekts, taču pētījumi joprojām ir provizoriski. Citi veicinošie faktori ir zems sociāli ekonomiskais stāvoklis, garastāvoklis un trauksme, sliktas prasmes tikt galā un neiroloģiskā neaizsargātība. Bet viens no satraucošajiem lielajiem iemesliem, ka smēķēšana joprojām pastāv garīgās veselības patērētājiem, ir socializēšanās un atlīdzība psihiatriskajās nodaļās un slimnīcās, un kultūra, kuras centrā ir garlaicību mazinoša tabaka, pastiprina atkarību.
Papildus tam nesenais pētījums par bipolāriem traucējumiem, pašnāvību un jebkad smēķēšanu (šajā 399 cilvēku grupā rādītājs bija 38,8%) atrod saikni ar “agrāku vecumu garastāvokļa traucējumu sākumā, lielāku simptomu smagumu, sliktāku darbību, pašnāvības mēģinājuma vēsture, kā arī visa mūža garumā novērota blakus esoša trauksme un vielu lietošanas traucējumi. Smēķēšana var būt neatkarīgi saistīta [nav cēlonis, korelācija] ar pašnāvniecisku uzvedību bipolāru traucējumu gadījumā. ” 47% bija mēģinājuši.
Vai ir iespējams, ka sliktāki rezultāti ir saistīti ar sociālo spitālīgo? Smagāk slimie cilvēki, iespējams, sev nodara vēl vienu ļaunu, ierobežojot atbalstu, draugus un pozitīvas attiecības sabiedrībā, kad viņi nevar atļauties būt izolēti. Atbalsts ir vitāli svarīgs.
Tas ir grūti atmest, daudzi saka, ka vissmagākā atkarība no visiem, ko pieveikt. Bet mūsdienās atteikšanās iemesli ir vēl pārliecinošāki, īpaši ar vienlaicīgu nopietnu garīgu slimību. Nedaudzos pētījumos, kuros aplūkoti smēķētāji pacienti, secināts, ka smēķētāju ar nopietnām garīgām slimībām vajadzības ir unikālas un tām nepieciešama atšķirīga pieeja nekā parastajiem pašpalīdzības bukletiem un nikotīna plāksteriem. Integrēta vienlaicīgu traucējumu ārstēšana ar psihoterapiju un motivācijas paņēmieniem (iespējams, sajaukts arī Zyban vai naltreksons) garīgās veselības apstākļos ir efektīvāka. Sabiedrībā noderēja arī bieža sazināšanās ar konsultantiem pa tālruni.
Vienā no daudzajām smēķēšanas atmešanas vietnēm atteikšanās iemesli ir šādi: “Jūs redzat viņus stāvam uz ielas, kas kā zaudētāji pūš uz muguras un ar“ netīru zemas klases ieradumu ”. Tas ir no vietnes, kas mēģina palīdzība smēķētāji, tāpēc iedomājieties, ko cilvēki, kuriem nav simpātijas, saka par viņiem. Veiciet sev labu un izvairieties no smēķēšanas naida, kad jau ir tik daudz, ar ko cīnīties.
