Pētījums atklāj, ka pašnāvības jauniešu vidū ASV laukos ir divreiz augstākas

Kaut arī daudzi sasaista stresu un spriedzi ar dzīvi lielā pilsētā, lauku pašvaldībās pašnāvību līmenis jauniešu vidū ir ievērojami augstāks.

Jauns pārskats atklāj, ka pusaudžu un jaunu un pieaugušo pašnāvību līmenis lauku apvidos laika posmā no 1996. līdz 2010. gadam laukos bija gandrīz divreiz lielāks nekā pilsētu vidē. Diemžēl draudi, ka šī atšķirība palielinās.

Izmeklētāji analizēja gandrīz 67 000 pašnāvību un atklāja, ka gan vīriešu, gan sieviešu, kas dzīvo laukos, pašnāvību līmenis ir apmēram divkāršs nekā pilsētās. Pētījums ir publicēts JAMA Pediatrija.

Šokējoši ieroču lietošana ir samazinājusies, jo karājas kļūst arvien izplatītāka jauniešu pašnāvību metode gan vīriešiem, gan sievietēm. Gan pašnāvību skaits, gan šaujamieroči, gan pakarotie laukos bija neproporcionāli augstāki nekā pilsētu reģionos abiem dzimumiem.

Atzinumi liecina, ka steidzami jāuzlabo garīgās veselības aprūpes pieejamība un pieejamība lauku apvidos, saka pētnieki.

Garīgās veselības aprūpes pieejamību lauku kopienās var uzlabot, nodrošinot aprūpi, izmantojot telemedicīnu, un iekļaujot garīgās veselības aprūpi primārās aprūpes iestādēs.

Turklāt skolās veiktu iejaukšanos veidošana varētu palīdzēt samazināt jauniešu pašnāvības laukos.

"Šāda veida uzraudzības pētījumi patiešām var palīdzēt mums noteikt jomas, kurās mērķtiecīgi veikt profilakses pasākumus, un ir skaidrs, ka primārajai pašnāvību profilaksei mums ir jāpievēršas lauku rajoniem," sacīja psihiatrijas un uzvedības klīniskā docente Sintija Fontanella, Ph.D. Ohaio štata universitātes veselības un pētījuma galvenā autore.

Fontanella kā potenciālos novēroto atšķirību cēloņus minēja piekļuves šķēršļus veselības aprūpei, ģeogrāfisko izolāciju un nesamērīgu stigmu, kas saistīta ar garīgām slimībām.

“Lauku Amerika ir skaista, un daudzi cilvēki dzīvo ciešās kopienās. Bet attiecībā uz piekļuvi pakalpojumiem un, iespējams, dažiem citiem faktoriem, kartes var sakraut pret tām. ”

Fontanella un viņa kolēģi analizēja mirstības datus no Nacionālā veselības statistikas centra valsts vitālās statistikas sistēmas. Laika posmā no 1996. līdz 2010. gadam pašnāvībā Amerikas Savienotajās Valstīs mira 66 595 jaunieši vecumā no 10 līdz 24 gadiem.

Vīriešiem lauku un pilsētu pašnāvību līmenis bija attiecīgi 19,93 un 10,31 uz 100 000, bet sievietēm attiecīgi 4,40 un 2,39 uz 100 000. Kad pētnieki kontrolēja vairākus citus iespējamos faktorus, vīriešu vidū laika gaitā palielinājās lauku un pilsētu pašnāvību īpatsvara atšķirība.

Analīze arī parādīja, ka jaunu vīriešu pašnāvību īpatsvars ir četras reizes lielāks nekā jaunām sievietēm.

Vairāk nekā puse šo iedzīvotāju - 51,1 procents - izdarīja pašnāvību ar šaujamieroci, un 33,9 procenti nomira pakarot. Saindēšanās izraisīja 7,9 procentus no pašnāvībām un citām metodēm, piemēram, lēcieniem un ar transportu saistītām pašnāvībām, 7,1 procents no nāves gadījumiem.

Gadu gaitā klīnicisti ir identificējuši daudzus pašnāvības riska faktorus, taču īpaši izceļas divi, sacīja Džeks Kampo, MD, Veksnera Medicīnas centra psihiatrijas un uzvedības veselības priekšsēdētājs un vecākais raksta autors.

Apmēram 90 procenti cilvēku, kas izdara pašnāvību, cieš no tādas lielas psihiatriskas problēmas kā depresija vai bipolāri traucējumi. Vēl viens veicinošs faktors ir atkarība no vielām, kas var palielināt impulsivitāti un traucēt garastāvokli.

Nav veikti tiešie pētījumi, lai noteiktu, kāpēc lauku apstākļos pašnāvības notiek biežāk.Tomēr autori šajā rakstā izskatīja vairākus potenciālos veicinošos faktorus, kurus visus atbalstīja iepriekšējie pētījumi.

Iespējams, ka vislielākā problēma ir nespēja piekļūt garīgās veselības aprūpei, saka izmeklētāji.

“Ja lauku bērns ir nomākts, ir daudz grūtāk iegūt vismodernāko aprūpi. Un īpaši grūti ir saņemt psihoterapiju lauku apvidū, ”sacīja Kampo.

No 1669 federāli izraudzītajiem garīgās veselības pakalpojumu trūkuma rajoniem ASV 85 procenti atrodas lauku reģionos. Un vairāk nekā pusē šīs valsts novadu - visos lauku rajonos - nav neviena psihiatra, psihologa vai sociālā darbinieka, kas apkalpotu šo reģionu.

Šis piekļuves trūkums var palielināt slimības smagumu, sacīja Fontanella.

Cilvēkiem, kas dzīvo lauku apvidos, ir jāveic lielāki attālumi, lai redzētu veselības aprūpes speciālistus un ilgāk gaidītu tikšanās, tāpēc līdz brīdim, kad viņi saņem aprūpi, viņiem var būt parādījušies nopietnāki simptomi. Turklāt patstāvības kultūra lauku apvidos, salīdzinot ar dzīvi pilsētā, var pastiprināt stigmu, kas saistīta ar garīgām slimībām.

"Ir daudz lepnuma par to, kā rūpēties par savām problēmām un vērsties pēc palīdzības pie kaimiņiem, nevis profesionāļiem," sacīja Fontanella.

Tā kā ģimenes, kas dzīvo laukos, mēdz redzēt primārās aprūpes praktizētāju lielākajā daļā savas veselības aprūpes, garīgās veselības aprūpes integrēšana lauku primārās aprūpes iestādēs - vai nu ar praktizētājiem uz vietas, vai izmantojot attālu piekļuvi videomateriāliem - ir solīta, sacīja Campo.

"Būs grūti izveidot garīgās veselības pakalpojumu sniedzēju skaitu, lai nokļūtu tur, kur mums jāiet. Tāpēc mums ir jārisina lietas kvalitatīvi, lai uzlabotu visu aprūpes sistēmu, kas uzlabos piekļuvi, ”viņš teica.

Avots: Ohaio štata universitāte