Pusaudžu meitenes ar PTSS gūst labumu no ekspozīcijas terapijas
Jaunā ārstēšanas pieeja izmanto ilgstošu iedarbības terapijas veidu, kad pacienti kontrolētajā vidē atkārtoti pārskata savas traumas izraisītās jūtas un domas un vienlaikus izmanto relaksācijas prasmes.
Neskatoties uz lielo posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) izplatību pusaudžiem, uz pierādījumiem balstīta ārstēšana, piemēram, ilgstoša PTSS terapija šai populācijai, nekad nav pierādīta.
"Mēs izvirzījām hipotēzi, ka ilgstošas iedarbības terapija varētu aizpildīt šo plaisu un ļoti vēlējāmies pārbaudīt tās spēju sniegt labumu pusaudžiem," saka Edna Foa, PhD, klīniskās psiholoģijas profesore Pērhelmānijas katedrā Universitātē Perelmana Medicīnas skolā. no Pensilvānijas, kurš izstrādāja ilgstošas iedarbības terapiju.
Bažas rada tas, ka ilgstoša iedarbības terapija, lai arī visizplatītākā uz pierādījumiem balstītā ārstēšana pieaugušajiem ar PTSS varētu saasināt PTSS simptomus pusaudžiem, kuri nav apguvuši iemaņas, kas nepieciešamas, lai šāda veida iedarbība būtu droši nodrošināta.
Pusaudžu gadi bieži ir laiks, kad bērni sāk pārbaudīt robežas un nonāk situācijās un situācijās, gan labās, gan sliktajās - dažas no tām var ietekmēt viņu dzīves ceļu pieaugušā vecumā.
Sešu gadu (2006.-2012.) Pētījumā tika pārbaudīts ieguvums no ilgstošas iedarbības programmas, ko sauc par ilgstošu iedarbību-A (PE-A), kas tika modificēta, lai apmierinātu pusaudžu attīstības stadiju, un salīdzināja to ar atbalsta konsultācijām 61 pusaudža meitenei , vecumā no 13 līdz 18 gadiem, ar PTSS, kas saistīta ar seksuālu vardarbību.
Atsevišķi aklā randomizētā klīniskā pētījumā 31 saņēma ilgstošu A iedarbību, bet 30 saņēma atbalsta konsultācijas.
Katrs saņēma 14 no 60 līdz 90 minūtēm ilgas terapijas sesijas kopienas garīgās veselības apstākļos. Konsultanti pirms pētījuma bija pazīstami ar atbalstošu konsultāciju, bet bija naivi pret PE-A; viņu fiziskās sagatavotības apmācība sastāvēja no 4 dienu semināra, kam sekoja uzraudzība katru otro nedēļu.
Rezultāti tika novērtēti pirms ārstēšanas, ārstēšanas vidū un pēc ārstēšanas, kā arī pēc trīs, sešu un 12 mēnešu novērošanas. Ārstēšanas laikā pacientiem, kuri saņēma PE-A, novēroja lielāku PTSS un depresijas simptomu smaguma samazināšanos un vispārējās darbības uzlabošanos. Šīs atšķirības saglabājās visā 12 mēnešu novērošanas periodā.
"Vēl viens svarīgs šī pētījuma atklājums bija tāds, ka ilgstošu terapiju kopienas vidē var ievadīt profesionāļi bez iepriekšējas apmācības par pierādījumiem balstītu ārstēšanu, un tā var pozitīvi ietekmēt šo populāciju," saka Foa.
Pētījums parādīts 2008. Gada 25. Decembra numurā JAMA.
Avots: JAMA
