Vai sirds vārstuļu ķirurģija ietekmē vecāku pieaugušo izziņu?

Jaunā pārskatā pētnieki apskatīja iepriekšējos pētījumus, kas veikti ar atklātas sirds ķirurģijas pacientiem, lai noteiktu, vai šīm personām pēc procedūras ir tendence piedzīvot atšķirības izziņā. Konkrēti, viņi pētīja divu veidu sirds vārstuļu operācijas, mitrālā un aortas, lai noskaidrotu, vai katra no tām ir saistīta ar labākiem vai sliktākiem kognitīvajiem rezultātiem.

Viņu secinājumi ir publicēti Amerikas Geriatrijas biedrības žurnāls.

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem nepieciešama aortas vārstuļu operācija, ir vecāki par 65 gadiem, un sagaidāms, ka vecāku pieaugušo ar aortas stenozi skaits līdz 2050. gadam divkāršosies. Ir ļoti svarīgi saprast, kā sirds vārstuļu operācija var ietekmēt vecāka gadagājuma cilvēku izziņu.

Pētījumam pētnieki pārskatīja 12 iepriekšējos pētījumus, kuros piedalījās simtiem cilvēku, kuri bija saņēmuši sirds vārstuļu operāciju. Katrā no pētījumiem dalībnieki tika pārbaudīti pirms un pēc operācijas, lai noteiktu viņu spēju atcerēties, domāt un pieņemt lēmumus.

Secinājumi atklāj, ka pirmā mēneša laikā pēc vārstuļa operācijas pētījumos iesaistītie pacienti piedzīvoja zināmu kognitīvo samazināšanos, salīdzinot ar viņu stāvokli pirms operācijas.

Tomēr līdz sešiem mēnešiem pēc operācijas pacientu kognitīvā veselība pārsvarā bija normalizējusies. Trešdaļa šajā pārskatā iekļauto pētījumu pusgadu pēc operācijas pat parādīja nelielus izziņas uzlabojumus.

Visbiežāk vārsta operācija ir nepieciešama aortas stenoze. Aorta ir sirds vārsts, kas kontrolē asins plūsmu no sirds uz pārējo ķermeni. Aortas stenoze notiek, ja aortas vārsts neļauj asinīm pareizi izplūst no sirds.

Pētnieki atklāja, ka aortas vārstuļa operācija bija saistīta ar agrīnākām kognitīvām problēmām nekā mitrālā vārstuļa operācija.

Pacientiem, kuriem tika veikta mitrālā vārstuļa operācija, novēroja nelielu kritumu no viena mēneša pārbaudes līdz pārbaudēm no diviem līdz sešiem mēnešiem pēc operācijas. Bet tiem, kas bija saņēmuši aortas vārstuļu operāciju, mēnesi pēc operācijas bija sliktākas kognitīvās funkcijas, lai gan pēc tam tām bija tendence uzlaboties.

Tomēr ir svarīgi, ka aortas vārstuļa pacienti bija vidēji desmit gadus vecāki par mitrālā vārstuļa pacientiem (68 gadi pret 57). Tādējādi aortas vārstuļu ķirurģiskas operācijas pacientu vecums varētu būt ietekmējis viņu lielāku kognitīvo pasliktināšanos.

Pētnieki secināja, ka sirds vārstuļu operācijas pacientiem kognitīvo problēmu risks ir līdz sešiem mēnešiem pēc operācijas. Pacientiem, kuriem tiek veikta aortas vārstuļu operācija - lielākā daļa ir gados vecāki pieaugušie - ir lielāks agrīnas kognitīvās pasliktināšanās risks pirmajā mēnesī pēc operācijas nekā tiem, kuriem ir mitrālā vārstuļa operācija. Tomēr abu grupu kognitīvā veselība, šķiet, lielākoties atgriežas pie tā, kāda tā bija pirms operācijas sešu mēnešu laikā pēc operācijas.

Avots: Amerikas Geriatrijas biedrība