Pētījums pārbauda saikni starp pašnāvības risku un daudzām recepšu zālēm
Jaunā pārskatā pētnieki apskatīja 922 recepšu medikamentus, kurus 11 gadu laikā lietoja 146 miljoni cilvēku, lai noskaidrotu, kā šīs zāles ir saistītas ar pašnāvības mēģinājumiem.
Secinājumi, kas publicēti Hārvardas datu zinātnes apskats, liecina, ka 10 no šiem medikamentiem bija saistīti ar pašnāvības mēģinājumu pieaugumu. Tie ietver Vicodin, Xanax un prednizonu.
Turpretī 44 narkotikas bija saistītas ar pašnāvības mēģinājumu samazināšanos, tostarp daudzas no tām bija ar Pārtikas un zāļu pārvaldes apzīmējumu “melnā kaste”, kas brīdina par to saistību ar pašnāvniecisku uzvedību.
Kā tāds pētījums identificē vairākas zāles ar potenciālu novērst pašnāvības mēģinājumus, kas pašlaik netiek izmantoti šim nolūkam, ieskaitot folskābi, vienkāršu vitamīnu, ko bieži izraksta grūtniecēm.
"Ir antihistamīns, kas saistīts ar pašnāvības samazināšanos. Ir Parkinsona zāles, kas saistītas ar samazināšanos, ”sacīja Roberts Gibonss, Ph.D., Čikāgas Universitātes Veselības statistikas centra direktors un pētījuma vadošais autors. "Ja tie klīniskajos pētījumos pārbauda reālas sekas, mēs varētu izmantot vairāk šo zāļu pašnāvnieku ārstēšanai."
Pašnāvību līmenis ir pieaudzis 16 gadus; tagad tas ir 10. galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Lielākā daļa pašnāvību notiek pacientiem ar psihiskiem traucējumiem, piemēram, depresiju. Tomēr parastajiem antidepresantiem, piemēram, fluoksetīnam (Prozac), ir FDA brīdinājums par melno kasti, kas ir izraisījis šo zāļu lietošanu, neskatoties uz to iespējamām priekšrocībām.
Jaunajam pētījumam pētnieku grupa izstrādāja statistikas rīku, lai izmērītu saikni starp narkotikām un pašnāvības mēģinājumiem. Viņi no 2003. līdz 2014. gadam medicīnisko norāžu datu bāzē analizēja datus par 922 zālēm, kurām bija vairāk nekā 3000 receptes.
Dati ietvēra 146 miljonu unikālu pacientu ierakstus no vairāk nekā 100 veselības apdrošinātājiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Katram cilvēkam, kurš lietoja katru narkotiku, viņi skaitīja pašnāvības mēģinājumus trīs mēnešus pirms receptes aizpildīšanas un trīs mēnešus pēc zāļu lietošanas. Šī pieeja ļāva viņiem novērtēt katru narkotiku atsevišķi vienas personas ietvaros un redzēt tās ietekmi uz pašnāvības mēģinājumiem.
"Tas patiesībā ir ļoti vienkāršs modelis, kas atbild uz jautājumu:" Vai pēc narkotiku lietošanas pašnāvības mēģinājums notiek biežāk nekā iepriekš? ", Sacīja Gibons.
Kopumā 10 zāles bija saistītas ar statistiski nozīmīgu pašnāvības mēģinājumu pieaugumu, tostarp opioīdu pretsāpju līdzekļa hidrokodona bitartrātu un acetaminofēnu (Vicodin), prettrauksmes zāles alprazolāmu (Xanax) un diazepāmu (Valium) un prednizonu, kortikosteroīdu.
Pavisam 44 narkotikas uzrādīja pašnāvības riska samazināšanos, ieskaitot lielu antidepresantu grupu ar brīdinājumiem par melno kasti, piemēram, fluoksetīnu un escitalopramu (Lexapro); gabapentīns (Neurontin), pretkrampju līdzeklis, ko lieto krampju ārstēšanai; un folijskābes vitamīns.
Gibbons teica, ka statistisko modeli var izmantot, lai aprēķinātu jebkādu nevēlamu notikumu risku, kas notiek pirms un pēc zāļu lietošanas. Veterānu pārvalde jau ir izteikusi interesi izmantot šo rīku, un Gibbons cer, ka citas lielās slimnīcu sistēmas un vietējās veselības aģentūras to pieņems, lai palīdzētu izlemt, kuras zāles izrakstīt, īpaši pacientiem, kuriem ir pašnāvības risks.
"Tas, ko mēs esam paveikuši, ir nācis klajā ar alternatīvu pieeju narkotiku drošības uzraudzībai, kuru varētu izmantot jebkura aģentūra, valsts vai oficiāls dokuments," viņš teica.
"Mēs vienlaikus veicām šo analīzi par visām 922 zālēm, un, izmantojot šo modeli, mēs varam izslēgt riskus katram atsevišķi."
Avots: Čikāgas universitāte
