Žokļa disfunkcija var pastiprināt migrēnu
Jauns pētījums atklāj saistību starp migrēnas lēkmēm un temporomandibulāro locītavu disfunkciju (TMJ). TMJ ir ar stresu saistīts stāvoklis, un to raksturo locītavu sāpes, samazināta žokļa kustība, temporomandibulārā locītavas klikšķināšana vai parādīšanās, kā arī kakla un sejas sāpes.
Sanpaulu Universitātes Ribeirão Preto Medicīnas skolas (FMRP-USP) pētnieki Brazīlijā atklāja, ka jo biežāk migrēnas lēkmes, jo smagākas ir TMJ. Temporomandibulārā locītava darbojas kā slīdoša eņģe, kas savieno žokļa kaulu ar galvaskausu, tāpēc traucējumu simptomi ietver grūtības košļāt un locītavu sasprindzināt.
"Mūsu pētījums parāda, ka pacienti ar hronisku migrēnu, kas nozīmē uzbrukumus, kas notiek vairāk nekā 15 dienas mēnesī, trīs reizes biežāk ziņo par smagākiem TMJ simptomiem nekā pacienti ar epizodisku migrēnu," sacīja Lidiane Florencio, pirmā pētījuma autore. sieviešu ar migrēnu.
Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka migrēna kaut kādā veidā ir saistīta ar sāpēm košļājamajos muskuļos. Tomēr šis pētījums bija pirmais, kas analizēja migrēnas lēkmju biežumu, analizējot tās saistību ar TMJ.
Pētījumā tika novērtētas astoņdesmit četras sievietes no trīsdesmit gadu sākuma līdz vidum; 21 bija hroniskas migrēnas slimnieks, 32 bija epizodiska migrēna, savukārt 32, kuriem anamnēzē nebija migrēnas, tika iekļauti kontrolgrupās. Pētījuma rezultāti parādāsJournal of Manipulative and Physiological Therapeutics.
TMJ pazīmes un simptomi tika novēroti 54 procentiem kontroles dalībnieku bez migrēnas, 80 procentiem dalībnieku ar epizodisku migrēnu un 100 procentiem cilvēku ar hronisku migrēnu.
Florencio uzskata, ka centrālā sensibilizācija var izskaidrot saistību starp migrēnas lēkmju biežumu un TMJ smagumu. "Migrēnas lēkmju atkārtošanās var palielināt jutīgumu pret sāpēm," viņa teica.
“Mūsu hipotēze ir tāda, ka migrēna darbojas kā faktors, kas predisponē pacientus uz TMJ. No otras puses, TMJ var uzskatīt par potenciālu migrēnas faktoru, jo tas darbojas kā pastāvīgs nociceptīvs ievads, kas palīdz uzturēt centrālo sensibilizāciju un patoloģiskus sāpju procesus. "
Nociceptīvās sāpes izraisa sāpīgs stimuls īpašos nervu galos, ko sauc par nociceptoriem, un parasti tās raksturo kā asas, sāpošas vai pulsējošas sāpes. Pētnieki paskaidro, ka migrēnai un TMJ ir ļoti līdzīgi patoloģiski mehānismi.
Migrēna ietekmē 15 procentus iedzīvotāju, un pāreja uz hronisku formu ir sagaidāma aptuveni 2,5 procentiem no migrēnas slimniekiem. TMJ ir saistīts ar stresu tikpat daudz, cik tas ir saistīts ar muskuļu pārslodzi.
Pacientiem ir locītavu simptomi, piemēram, locītavu sāpes, samazināta žokļa kustība, temporomandibular locītavas klikšķināšana vai parādīšanās, bet viņiem attīstās arī muskuļu stāvoklis, ieskaitot muskuļu sāpes un nogurumu, un / vai izstaro sejas un kakla sāpes.
Lai gan cilvēkiem, kas cieš no migrēnas, ir predispozīcija saslimt ar TMJ, cilvēkiem ar TMJ ne vienmēr būs migrēna.
“Migrēnas pacientiem, visticamāk, ir TMJ pazīmes un simptomi, taču otrādi nav taisnība.Ir gadījumi, kad pacientiem ar smagu TMJ nav migrēnas, ”sacīja pētījuma vadošā pētniece Débora Grossi.
Pētnieki uzskata, ka TMJ var palielināt migrēnas lēkmju biežumu un smagumu, kaut arī tas tieši neizraisa migrēnu.
"Mēs zinām, ka migrēnu neizraisa TMJ," sacīja Florencio. “Migrēna ir neiroloģiska slimība, kurai ir daudzfaktori cēloņi, turpretī TMJ, tāpat kā kakla sāpes - kakla sāpes - un citi balsta un kustību aparāta traucējumi, ir virkne faktoru, kas pastiprina migrēnas slimnieku jutīgumu. TMJ lietošana var pasliktināt migrēnas lēkmes gan smaguma, gan biežuma ziņā. "
Žurnāla rakstā secināts, ka pacientiem ar migrēnu klīniski jāveic TMJ pazīmju un simptomu pārbaude.
"Mūsu atklājumi liecina, ka saistība ar TMJ pastāv, bet pacientiem ar retu vai epizodisku migrēnu ir retāk," sacīja Grossi.
“Tikai šai informācijai vajadzētu mainīt veidu, kā klīnicisti izskata pacientus ar migrēnu. Ja migrēnas slimniekiem parasti ir smagāks TMJ, tad veselības aprūpes speciālistiem īpaši jānovērtē šādi pacienti, ņemot vērā TMJ iespējamās pazīmes un simptomus. ”
Avots: Sanpaulu universitāte / EuerkAlert
