Jauna sistēma detalizēti apraksta piecas bailes
Kad cilvēks vai dzīvnieks piedzīvo bīstamu situāciju, katrs no viņiem parasti reaģēs ar iedzimtiem bailēm / aizsardzības mehānismu, piemēram, labi zināmo “cīņu vai lidojumu”.
Jaunā rakstā, kas publicēts Hārvardas psihiatrijas apskats, pētnieki piedāvā detalizētu “aizsardzības kaskādes” sistēmu - piecu soļu sēriju, kurā parādīti dažāda veida bailes / aizsardzības reakcijas.
Lai gan gan cilvēki, gan dzīvnieki uz bailēm reaģē līdzīgi, dzīvnieki spēj atgriezties pie parastā darbības režīma, tiklīdz briesmas ir pagājušas.
Tomēr "cilvēki bieži vien nav, un viņi var atrasties ieslēgti vienā un tajā pašā, atkārtotajā reakcijas modelī, kas saistīts ar sākotnējām briesmām vai traumām," sacīja pētniece Dr. Kasia Kozlowska, bērnu un pusaudžu psihiatre no Vestmēdas Bērnu slimnīcas , Austrālija.
Izpratne par aizsardzības kaskādes posmiem var radīt labāku ārstēšanu pacientiem, kas nodarbojas ar šīm noturīgajām traumas sekām.
Pētījumā pētnieki pārskata aizsardzības kaskādes, “iedzimtas, vadu, automātiski aktivizētas aizsardzības uzvedības kontinuuma” raksturojumu un neiroloģisko uzvedības pamatu, reaģējot uz draudiem. Cilvēkiem, tāpat kā dzīvniekiem, kaskāde notiek šādos piecos posmos:
- uzbudinājums: muskuļi saspringti, elpošana un sirdsdarbības ātrums palielinās, kad ķermenis gatavojas darbībai;
- cīņa vai bēgšana: aktīva aizsardzības reakcija, lai tiktu galā ar draudiem;
- iesaldēšana: aizturēta cīņas vai lidojuma reakcija;
- tonizējoša nekustīgums: nespēja pārvietoties vai izsaukt; aizverieties, saskaroties ar bailēm. Variācija ir sabrukusi nekustīgums ar muskuļu tonusa zudumu un apziņas izmaiņām. Tonizējoša un sabrukusi nekustīgums ir “atbilde uz neizbēgamiem draudiem vai galējās iespējas stratēģijas”;
- mierīga nekustīgums: pēc tam, kad draudi vai briesmas ir pagājuši, miera stāvoklis, kas veicina atpūtu un dziedināšanu.
Rakstā sniegti traumatizētu pacientu klīniskie pārskati ar reakcijām, kas atbilst katram aizsardzības kaskādes posmam. Piemēram, kaujas veterāns var reaģēt ar aizdomām un niknumu (cīņa vai bēgšana) uz uztvertajiem draudiem; traumēti bērni var piedzīvot atteikšanās vai ģībšanas epizodes (tonizējoša vai sabrukusi nekustīgums), kad atgādina par viņu pieredzi.
Šo reakciju atpazīšana un izpratne ļauj ārstiem izstrādāt ārstēšanu, “lai pārvaldītu prāta un ķermeņa stāvokļus, kas ir cilvēka aizsardzības kaskādes izpausme”.
Klīnikas pacientam var piedāvāt mērķtiecīgas iejaukšanās, kas paredzētas, lai mazinātu uzbudinājumu, mērķētu traumatisko atmiņu apstrādi un pārvaldītu prāta un ķermeņa stāvokļus, kas atspoguļo katru kaskādes soli.
Arī vienkārša aizsardzības reakciju bioloģiskā pamata izpratne var palīdzēt mazināt vainu vai citas negatīvas emocionālas reakcijas, kuras piedzīvo daži traumu upuri.
Pētnieki uzskata, ka viņu sistēma var palīdzēt garīgās veselības profesionāļiem, tostarp tiem, kas strādā ar klientiem militārajā vai tiesībaizsardzības sistēmā vai palīdz seksuālās vardarbības upuriem, saprast atbildes, kas veido aizsardzības kaskādi.
Avots: Wolters Kluwer Health
