Jūsu sāpju uzlāde: ko jūs varat darīt, lai apturētu sāpīgumu

Hronisku sāpju cēloņa dilemma
Ja jūs ciešat no hroniskām sāpēm, jūs droši vien esat atklājuši, ka efektīva atvieglojuma meklēšana var būt nomākta un laikietilpīga. Jums, iespējams, ir radušās papildu grūtības, pārliecinot citus - tostarp ne tikai veselības aprūpes sniedzējus, bet arī draugus un tuviniekus - ka jūsu sūdzības par sāpēm un ciešanām ir patiesas. Zināt, kad un kur vērsties pēc apmierinošas ārstēšanas, nav jābūt veltīgam, bet jums ir jābūt atbilstošām zināšanām, lai pieņemtu pareizos lēmumus, kas atbilst jūsu fiziskajām un emocionālajām vajadzībām.

Hronisku sāpju slimnieki var uzņemties atbildību par savu veselības aprūpi, pārvarēt šķēršļus efektīvai sāpju pārvaldībai un sākt darboties no jauna.

No ārsta līdz ārstam
Ņemsim, piemēram, 49 gadus vecu sieviešu dzimuma pacienti, kurai bija ļoti panākumi, pirms viņa bija iesaistīta mehāniskā transporta negadījumā, kas izraisīja hroniskas muguras un kakla sāpes. Viņas visa dzīve tika apgriezta otrādi, un viņa nespēja strādāt vai rūpēties par savu ģimeni. Pēdējos piecus gadus viņa pavadīja, dodoties pie ārsta, lai mēģinātu rast atvieglojumu, bet tikai nedaudzas uztvēra viņas sūdzības nopietni. Viņa bija zaudējusi daudz pašpārliecinātības, un viņa šaubījās par sevi kā māti, sievu, draugu un kā cilvēku. Tas varētu izklausīties kā kāda pazīstama cilvēka stāsts. Varbūt tas pat izklausās pēc kaut kā tāda, ko jūs piedzīvojat. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kā hroniski sāpju slimnieki, piemēram, šis pacients, kļūstot par izglītotiem patērētājiem, var uzņemties savu veselības aprūpi, pārvarēt šķēršļus efektīvai sāpju pārvaldībai un atsākt darbību.

Hroniskas sāpes nav jūsu galvā
Mēs esam noskaidrojuši, ka galvenais šķērslis veiksmīgas sāpju ārstēšanas saņemšanai ir tas, ka daudziem hronisku sāpju slimniekiem trūkst uzticamības citiem, ieskaitot veselības aprūpes speciālistus un apdrošināšanas kompānijas pārstāvjus. Tas ir tāpēc, ka jūs faktiski nevarat redzēt sāpes vai izmērīt un apstiprināt to ar tādu pārbaudi kā asinsspiediena noteikšana vai rentgena iegūšana. Sāpju slimniekam jāpaļaujas uz savu vārdu, lai pārliecinātu citus par viņu nožēlojamo stāvokli. Tā rezultātā daudzi hronisku sāpju slimnieki tiek netaisnīgi apzīmēti kā slinki whiner, kuri pārspīlē viņu sūdzības, vai, vēl sliktāk, kā malingerers, kuri apzināti veido savas sāpes. Daži no mūsu pacientiem to ir saistīti, jo tāpēc, ka viņu rentgenstari vai citi testi izskatījās "normāli", ārsts vai psihologs bija mēģinājis viņus pārliecināt, ka viņu sāpes nav īstas, bet drīzāk "psihogēnas", tas ir, "viņu galvā". Acīmredzot šīs etiķetes var ļoti apgrūtināt piekļuvi atbilstošai aprūpei.

Hroniskas sāpes, kas atšķiras no akūtām sāpēm
Kāpēc hronisku sāpju pacientiem medicīniskās pārbaudes bieži ir "normālas" vai "nenoteiktas"? Tas notiek tāpēc, ka hronisku sāpju gadījumā bieži nav acīmredzamu ievainojumu pierādījumu, jo dziedināšanas process ir beidzies. Tas atšķiras no akūtām sāpēm, kas ir sāpes no nesena ievainojuma, kurā ķermeņa mēģinājums dziedēt vēl nav pabeigts. Pēc nesena akūta ievainojuma cilvēkiem ir vieglāk novērtēt jūsu sāpes un ciešanas un līdzjūtību, jo ir novērojami ievainojumu pierādījumi, piemēram, zilumi, kraupšana, pietūkums, asiņu klātbūtne, kā arī pārsēji, plaisas vai lāsumi. Ar laiku sāpes kļūst hroniskas, tomēr tipiskās traumu pazīmes ir izzudušas. Zilumi un pietūkums, kā arī pārsēji un apvalki jau sen ir noņemti. Kad redzamie pierādījumi par ievainojumiem ir pazuduši, vairums cilvēku pieņem, ka esat atveseļojies, un viņi sagaida, ka jūs turpināsit savu dzīvi tāpat kā iepriekš. Šī kļūdaina uztvere, visticamāk, ir tāda, ka lielākajai daļai cilvēku nav personīgas pieredzes ar hroniskām sāpēm, un tāpēc viņi nenovērtē, ka hroniskas sāpes diemžēl var saglabāties, neskatoties uz ķermeņa mēģinājumiem dziedēt sevi un par spīti tam, ka nav acīmredzamu vai redzamu pierādījumu par ievainojumiem vai pamata slimībām. Tas var notikt tāpēc, ka ķermenis ne vienmēr var efektīvi cīnīties ar slimībām vai veiksmīgi sevi labot.

Šīs izpratnes trūkums var novest pie tā, ka veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji nenovērtē jūsu patiesās vajadzības, un tas var izraisīt neatbilstošu ārstēšanu vai izturēšanos pret viņu. Vilšanās un stigmatizācija var mazināt jūsu pašapziņu un likt aizvien vairāk justies izolētiem no draugiem un mīļajiem. Mēs esam redzējuši, ka daudzi pacienti, kas ieslodzīti šajā neaizsargātības apburtajā ciklā, pazemo personiskās attiecības un pašnovērtējumu, garastāvokli, zaudē ienākumus, neproduktīvu ārstēšanu un nerimstoši pasliktina sāpes un invaliditāti. Šausmīga ironija ir tā, ka no šī neveiksmīgā iznākuma var izvairīties, pienācīgi rūpējoties.

Kāpēc hronisku sāpju pārvaldīšana dažreiz ir nepietiekama
Mūsdienu Medicīnas daudzie iespaidīgie panākumi slimību kontrolē ir palielinājuši mūsu cerības uz vispārējo medicīnisko aprūpi. Diemžēl daudzu cilvēku cerības, ka viņiem jāsaņem lieliska sāpju kontrole, joprojām nav piepildītas. Ironiski, kaut arī mūsdienu sasniegumi sāpju kontrolē vairumam hronisku sāpju slimnieku var palīdzēt gūt apmierinošu atvieglojumu, ir svarīgs iemesls, kāpēc sāpju mazināšana bieži vien neatbilst saviem solījumiem. Kaut arī mācību programmas veselības aprūpes speciālistiem, ieskaitot ārstus, parasti māca akūtu sāpju novēršanu, ļoti nedaudzi vispār kaut ko māca par hronisku sāpju pārvarēšanu. Apmācība hronisku sāpju ārstēšanā parasti tiek sniegta tikai relatīvi maziem ārstiem, kuri pēc medicīniskās skolas vēlas saņemt specializētas apmācības par sāpju ārstēšanas stihijām. Diemžēl šī apmācības trūkuma dēļ daudzi ārsti nenovērtē atšķirības starp akūtām un hroniskām sāpēm un ka efektīvai ārstēšanai ir vajadzīgas dažādas metodes. Daudzi veselības aprūpes speciālisti, kā arī pacienti arī nezina par pieejamajiem sāpju novēršanas resursiem. Sāpju pārvarēšanas joma galvenokārt pieaug, lai apmierinātu hronisku sāpju slimnieku vajadzības, taču šī izaugsme joprojām ir sākuma stadijā. Mums ir tāls ceļš ejams, līdz visiem, kam ir hroniskas sāpes, nav jāpiedzīvo vilšanās, cenšoties iegūt adekvātu sāpju pārvaldību.

Sāpju pārvaldības speciālisti un uzlabota apmācība
Mēs uzskatām, ka labāka sāpju novēršanas apmācība var palīdzēt izvairīties no situācijām, kad pacienti netiek ārstēti ar sāpju zālēm. Ņemiet, piemēram, novājinātas vecmāmiņas pansionātā dzīvojošu vecmāmiņu, kuru mēs saskārāmies ar nekontrolētām hroniskām vēža sāpēm. Viņa bija kļuvusi par nepietiekamu medicīnisko palīdzību medmāsu neizpratnes dēļ par ārsta noteikto opioīdu sāpju zāļu pareizu dozēšanu. Viņas medmāsas izturējās ar nodomu, bet baidījās pazaudēt licences, ievērojot ārsta, kurš izrakstīja zāles, devu pret sāpēm, jo ​​viņi uzskatīja, ka deva ir “pārāk liela”. Medmāsas nesaprata, ka jūs varat droši un efektīvi ārstēt hroniskas sāpes, ieskaitot vēža sāpes, lietojot lielākas opioīdu sāpju zāļu devas nekā tas, kas bieži nepieciešams akūtām sāpēm. Monētas otrā pusē mēs atzīstam, ka ir labi domājoši ārsti, kuri izraksta sāpju zāles, pilnībā neizprotot hronisko sāpju būtību, un pēc tam saskaras ar atkarības problēmām: Ņemiet Elizabetes Teilores piemēru, kura Losandželosas sabiedrībā kļuva ļoti izteikta. par atkarības problēmām, ar kurām viņa saskārusies, ņemot noteiktos sāpju medikamentus.