Kognitīvās uzlabošanas terapija uzlabo autisma rezultātus pieaugušajiem

Jaunie pētījumi var būt potenciāls sasniegums pieaugušajiem ar autisma spektra traucējumiem (ASD). Izmeklētāji salīdzināja parastās iejaukšanās un atklāja vienu metodi, kas izraisīja ievērojamu neirokognitīvu uzlabošanos, kas uzlaboja nodarbināmību.

Secinājumi ir nozīmīgi, jo iepriekšējie pētījumi ir novirzījušies no pieaugušo autisma un tā vietā ir koncentrējušies uz agrīnu atklāšanu un ārstēšanu bērnībā. Pētnieki no Pitsburgas Universitātes Sociālā darba skolas un Psihiatrijas katedras vairāk nekā sešus gadus sadarbojās ar šo projektu.

Pētnieki skaidro, ka pieaugušie ar autismu bieži piedzīvo ievērojamas problēmas, tostarp bezdarbu, sociālos traucējumus un sliktu dzīves kvalitāti. Tiek uzskatīts, ka problēmas, ar kurām saskaras cilvēki ar autismu, apstrādājot un izprotot informāciju, veicina šīs grūtības pieaugušā vecumā.

Bet ārstēšanas šādu problēmu risināšanai praktiski nav.

Pētījumā “Kognitīvās uzlabošanas terapija pieaugušo autisma spektra traucējumiem: 18 mēnešu randomizēta klīniskā pētījuma rezultāti” piedalījās 54 pieaugušie. Shaun Eack, Ph.D., M.S.W., Eppersona sociālā darba un psihiatrijas profesors, un Nancy Minshew, M.D., Pita psihiatrijas un neiroloģijas profesore, vadīja pētījumu.

Pētījumā tika pārbaudītas divas nejauši piešķirtas ārstēšanas metodes: kognitīvās uzlabošanas terapija (CET) un bagātinātā atbalstošā terapija (EST).

CET koncentrējās uz palīdzību pieaugušajiem uzlabot viņu domāšanu un sociālo izpratni, izmantojot datorizētus vingrinājumus, kas paredzēti uzmanības, atmiņas un problēmu risināšanas uzlabošanai. Šis paņēmiens ietver arī mazas grupas vingrinājumus, kas paredzēti, lai palīdzētu indivīdiem uztvert citu perspektīvas un labāk izprast sociālās situācijas.

Datorizētā ārstēšanas daļa tika lietota pieaugušo pāriem ar autismu, lai palīdzētu uzlabot viņu neirokognitīvās spējas, piemēram, uzmanību un kognitīvo elastību. Šīs spējas ir svarīgi priekšteči augstāka līmeņa prasmēm, kas saistītas ar problēmu risināšanu, pašregulāciju un sociālo komunikāciju.

Pēc vairāku mēnešu datorapmācības dalībnieku pāri pēc tam pievienojās, lai izveidotu nelielu grupu, kas koncentrējās uz sociālo izziņu vai domāšanas spējām, kas saistītas ar citu cilvēku izpratni un sociālās informācijas apstrādi. Dalībnieki aptuveni trīs stundas nedēļā iesaistījās šajos datorizētajos un uz grupām balstītajos komponentos.

Otrā pārbaudītā terapija, EST, bija stundu gara sesija nedēļā, kurā dalībnieki iemācījās pārvaldīt savas emocijas un stresu, uzlabot savas sociālās prasmes un tikt galā ar ikdienas problēmām.

EST pamatā ir tradicionālās psihoterapijas prakses, piemēram, kognitīvās uzvedības terapija, un tās izmanto, lai palīdzētu pieaugušajiem ar autismu labāk apzināties stresa izraisītājus un ieviest efektīvas stratēģijas, lai tiktu galā ar stresu un negatīvām emocijām.

Ārstēšana arī nodrošināja izglītību, lai palīdzētu pieaugušajiem ar autismu izprast viņu stāvokli, kas bija CET grupas papildu uzmanība, jo daudzi skartie pieaugušie nav izglītoti par autisma būtību, tā ārstēšanu un problēmām, kuras tas rada pieaugušā vecumā.

Pētījuma atklājumi, kas tiešsaistē publicēti žurnālā Autisma izpēte, atklāja, ka pēc 18 ārstēšanas mēnešiem pieaugušajiem ar autismu, kuri saņēma CET, ievērojami palielinājās neirokognitīvā funkcija, īpaši uzmanība un spēja ātri apstrādāt informāciju.

Šie kognitīvie ieguvumi dažiem dalībniekiem palīdzēja būt daudz piemērotākiem. Turpmāki uzlabojumi tika novēroti arī sociālās izziņas un sociālās izpratnes jomā.

Tie, kas ārstēti ar EST, uzrādīja ievērojamu sociālās un kognitīvās uzvedības pieaugumu, taču, lai radītu šādus ieguvumus, bija nepieciešami gandrīz deviņi mēneši ilgāk, salīdzinot ar pieaugušajiem, kas ārstēti ar CET, kas liek domāt, ka šajā pieejā piedāvātā intensīvākā apmācība var palīdzēt uzlabot ātrumu.

Eack saka, ka daudzas iepriekšējās ASD ārstēšanas metodes bija vairāk uzvedības rakstura, nekoncentrējoties uz mēģinājumiem uzlabot kognitīvās problēmas, un tas ir īpaši svarīgi šai vecuma grupai.

"Autisms pieaugušajiem var būt sarežģītāks, jo pieaugušo pasaule rada jaunus izaicinājumus," sacīja Ēks.

“Atbalsta tīkli bērniem, piemēram, speciālā izglītība un cita palīdzība, ko viņi saņem skolā, pieaugušajiem vienkārši nav pieejami. Mēs ceram, ka šis pētījums sāks izveidot efektīvu ārstēšanu pieaugušajiem ar autismu. ”

"Šis salīdzinošās efektivitātes klīniskais pētījums nodrošina divas jaunas ārstēšanas metodes 50 procentiem pieaugušo ar autismu, kuriem ir vidējs vai augstāks intelekts un formāla valoda," teica Minshew, piebilstot, ka tagad ir svarīgi, lai abas jaunās ārstēšanas metodes tiktu izplatītas sabiedrībā.

"Ir arī iespējams, ka personas, kurām nav autisma, bet kurām ir sociālas, emocionālas vai problēmu risināšanas problēmas, var arī gūt labumu no abām ārstēšanas metodēm," viņa teica.

Avots: Pitsburgas universitāte