ADHD var pastāvēt pieaugušā vecumā ar nopietnām sekām

Pirmais lielais iedzīvotāju veselības pētījums, kas sekoja bērniem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) līdz pieauguša cilvēka vecumam, liecina, ka pieaugušo ADHD ir nopietns stāvoklis, kas bieži ir saistīts ar citiem garīgiem traucējumiem.

Pētnieki atklāja, ka pieaugušajiem ADHD bieži "nepazūd". Izmeklētāji apgalvo, ka, lai gan izlase bija maza, šķiet, ka arī pieaugušie ar ADHD biežāk izdara pašnāvību un bieži tiek ieslodzīti.

"Tikai 37,5 procentiem bērnu, ar kuriem sazinājāmies kā pieaugušie, nebija šo patiešām satraucošo rezultātu," sacīja Viljams Barbaresi, MD, no Bostonas Bērnu slimnīcas, pētījuma vadošais pētnieks.

"Šī ir prātīga statistika, kas runā par nepieciešamību ievērojami uzlabot ADHD bērnu ilgtermiņa ārstēšanu un nodrošināt mehānismu, kā izturēties pret viņiem kā pieaugušajiem."

"Šis bija unikāls populācijas pētījums, kurā piedalījās liela cilvēku grupa ar ADHD un kas sekoja no bērnības līdz pieauguša cilvēka vecumam," piebilda Slavica Katusic, MD, pētījuma galvenā Mayo Clinic pētniece.

Pētījums pašlaik tiek publicēts tiešsaistē žurnālā Pediatrija un nākamajā mēnesī tā būs papīra formātā.

ADHD ir visbiežāk sastopamais bērnības neiro-attīstības traucējums, kas ietekmē apmēram 7 procentus no visiem bērniem un trīs reizes vairāk zēnu nekā meiteņu.

Lielākā daļa iepriekšējo ADHD novērošanas pētījumu ir bijuši mazi un koncentrēti uz smagajiem spektra galiem, piemēram, zēniem, kas nosūtīti uz bērnu psihiatriskās ārstēšanas iestādēm, nevis uz ADHD populācijas šķērsgriezumu.

Ilgstošais pētījums sekoja visiem bērniem Ročesterā, Minn., Kuri dzimuši no 1976. līdz 1982. gadam; vēl 5 gadu vecumā bija Ročesterā; un kuru ģimenes ļāva piekļūt viņu medicīniskajiem dokumentiem.

Tas bija 5718 bērni, tostarp 367 bērni, kuriem diagnosticēta ADHD; no šīs grupas; Pēcpārbaudē piedalījās 232. Apmēram trīs ceturtdaļas bija saņēmušas ADHD ārstēšanu kā bērni.

Pēcpārbaudes laikā pētnieki atklāja:

• 29 procentiem bērnu ar ADHD pieaugušajiem joprojām bija ADHD (to noskaidroja strukturētās neiropsihiatriskās intervijās);
• 57 procentiem bērnu ar ADHD pieaugušajiem bija vismaz vēl viens psihisks traucējums, salīdzinot ar 35 procentiem kontroles. Visizplatītākās bija atkarība no narkotikām / atkarība, antisociāli personības traucējumi, hipomaniskas epizodes, ģeneralizēta trauksme un smaga depresija;
• No bērniem, kuriem joprojām bija ADHD kā pieaugušajiem, 81 procentam bija vismaz viens cits psihisks traucējums, salīdzinot ar 47 procentiem no tiem, kuriem vairs nebija ADHD, un 35 procentiem no kontroles;
• Pētījuma pieņemšanas laikā 7 no 367 bērniem ar ADHD (1,9 procenti) bija miruši, no kuriem 3 bija no pašnāvības. No 4946 bērniem bez ADHD, kuru iznākumu varēja pārliecināties, tikai 37 bērni bija miruši, pieci - pašnāvībā;
• Pieņemšanas laikā pētījumam tika ieslodzīti 10 bērni ar ADHD (2,7 procenti).

Pētnieki teica, ka galvenā līdzņemamā nodarbība ir zināšanas, ka ADHD var saglabāties gadu desmitiem ilgi.

"Mēs ciešam no nepareiza uzskatu, ka ADHD ir tikai kaitinošas bērnības traucējumi, kas tiek pārmērīgi ārstēti," teica Barbaresi. "Tas nevarētu būt tālāk no patiesības. Mums ir jābūt hroniskas slimības pieejai ADHD, tāpat kā diabēta gadījumā. Aprūpes sistēma ir jāveido tālajiem pārvadājumiem. ”

Barbaresi domā, ka pētījuma rezultāti faktiski var nenovērtēt ADHD bērnības sliktos rezultātus.

Pētāmā populācija Ročesterā, Minn., Bija samērā neviendabīga un galvenokārt vidusslāņa, un bērniem parasti bija laba izglītība un laba piekļuve veselības aprūpei. "Var apgalvot, ka tas ir potenciāli labākais scenārijs," sacīja Barbaresi.

"Rezultāti varētu būt sliktāki sociāli ekonomiski izaicinātās populācijās."

Viņš iesaka vecākiem ar ADHD bērniem nodrošināt, ka viņu bērni tiek ārstēti kvalitatīvi - un viņi turpina ārstēties, nonākot pusaudža gados.

Bērniem arī jānovērtē mācīšanās traucējumi un jāuzrauga apstākļi, kas saistīti ar ADHD, tostarp vielu lietošana, depresija un trauksme.

Un, bērniem pārejot uz pieaugušo vecumu, nevar pieņemt, ka indivīds izaug no traucējumiem.

"Dati liecina, ka stimulējošie medikamenti, ko lieto ADHD ārstēšanai bērniem, ir efektīvi arī pieaugušajiem, lai gan pieaugušie parasti netiek ārstēti un, iespējams, nezina, ka viņiem ir ADHD," sacīja Barbaresi.

Avots: Bostonas bērnu slimnīca