Smadzeņu skenēšanas pētījums atklāj vairāk nekā viena veida šizofrēniju
Pirmajā šāda veida pētījumā Pensilvānijas universitātes pētnieki pēc vairāk nekā 300 pacientu smadzeņu skenēšanas analīzes ir identificējuši divus atšķirīgus šizofrēnijas apakštipus.
Pirmajam šizofrēnijas veidam ir zemāks plaši izplatīts pelēkās vielas daudzums, salīdzinot ar veselīgu kontroli, savukārt otrajam tipam ir daudz līdzīgu normālu smadzeņu apjoma. Šīs atšķirības nākotnē varētu radīt personalizētākas ārstēšanas iespējas.
"Daudzi citi pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar šizofrēniju smadzeņu audu tilpums ir ievērojami mazāks nekā veselai kontrolei. Tomēr vismaz trešdaļai pacientu, kurus mēs apskatījām, tas tā nemaz nebija - viņu smadzenes bija gandrīz pilnīgi normālas, ”sacīja galvenais pētnieks Christos Davatzikos, Ph.D., Wallace T. Miller radioloģijas profesors. Perelmana medicīnas skola Pensilvānijas universitātē.
"Nākotnē mēs neteiksim:" Šim pacientam ir šizofrēnija ", mēs sakīsim:" Šim pacientam ir šāds apakštips "vai" šis patoloģiskais modelis ", nevis tam, ka zem tā ir plašs lietussargs. kuru visi klasificē. ”
Jaunie atklājumi tiek publicēti žurnālā Smadzenes.
Šizofrēnija ir ļoti novājinošs un slikti saprotams psihisks traucējums, kas parasti izpaužas ar halucinācijām, maldiem un citiem kognitīviem jautājumiem, lai gan simptomi un reakcija uz ārstēšanu katram pacientam ir ļoti atšķirīga.
Līdz šim mēģinājumi izpētīt šo slimību, salīdzinot veselīgas un slimas smadzenes, nav ņēmušas vērā šīs atšķirības, kas, pēc Davatzikos teiktā, ir sajaucis pētījumu rezultātus un mazinājis klīnisko aprūpi.
Lai labāk nošķirtu smadzeņu atšķirības šizofrēnijas pacientu populācijā, Davatzikos izveidoja pētījumu grupu Amerikas Savienotajās Valstīs, Ķīnā un Vācijā. Starptautiskajā pētījuma dalībnieku grupā bija 307 šizofrēnijas pacienti un 364 veselas kontroles grupas, kuras visas bija 45 gadus vecas vai jaunākas.
Pēc tam pētnieku grupa analizēja smadzeņu skenēšanu, izmantojot Pennā izstrādātu mašīnmācīšanās metodi ar nosaukumu HYDRA (neviendabīgums caur diskriminējošu analīzi). Šī pieeja palīdz identificēt “patiesos slimības apakštipus”, ierobežojot sajaucošo mainīgo, piemēram, vecuma, dzimuma, attēlveidošanas protokolu un citu faktoru, ietekmi, norāda pētījuma autori.
"Šī metode ļāva mums apakškategorizēt pacientus un uzzināt, kā viņi atšķiras no kontroles, vienlaikus ļaujot mums sadalīt šo neviendabīgumu un izsmelt vairākas patoloģijas, nevis mēģināt atrast dominējošu modeli," sacīja Davatzikos. .
Kopumā pētnieki atklāja, ka 115 šizofrēnijas pacientiem (gandrīz 40 procenti) nebija tipiska samazināta pelēkās vielas apjoma modeļa, kas vēsturiski saistīts ar traucējumiem.
Patiesībā viņi parādīja skaļuma palielināšanos smadzeņu vidū, apgabalā, ko sauc par striatumu, kam ir nozīme brīvprātīgajā kustībā. Kontrolējot zāļu, vecuma un citu demogrāfisko rādītāju atšķirības, pētnieki nevarēja atrast skaidru variāciju skaidrojumu.
"2. apakštipa pacienti ir ļoti interesanti, jo viņiem ir līdzīgi demogrāfiskie un klīniskie pasākumi ar 1. apakštipu, un vienīgās atšķirības bija viņu smadzeņu struktūrā," teica Ganesh Chand, Ph.D., vadošais autors un pēcdoktorantūras pētnieks radioloģijas nodaļā Penn.
Šizofrēnijas simptomu novēršanai ir pieejami dažādi antipsihotiskie medikamenti, taču tas, kā tie ietekmēs konkrētu pacientu - gan pozitīvi, gan negatīvi - bieži tiek nošauts tumsā, norāda pētījuma līdzautors Daniels Volfs, MD, Ph. .D., Pennas psihiatrijas asociētais profesors.
“Šizofrēnijas ārstēšana patiešām labi darbojas mazākumā cilvēku, diezgan labi lielākajā daļā cilvēku un gandrīz nemaz nav cilvēku. Mēs lielākoties nevaram paredzēt šo iznākumu, tāpēc tas kļūst par izmēģinājumu un kļūdu jautājumu, ”sacīja Vilks. "Tagad, kad mēs sākam izprast šī traucējuma bioloģiju, tad, cerams, kādu dienu mums būs vairāk informētas, personalizētas pieejas ārstēšanai."
Par to, kāpēc veselai šizofrēnijas pacientu apakškopai ir smadzenes, kas līdzinās veseliem cilvēkiem, Davatzikos nevēlas spekulēt.
"Šeit mēs šobrīd esam neizpratnē," sacīja Davatzikos. "Mēs nezinām. Mēs zinām, ka pētījumos, kuros visi šizofrēnijas pacienti ir vienā grupā, meklējot asociācijas ar atbildi uz ārstēšanu vai klīniskiem pasākumiem, iespējams, netiek izmantota labākā pieeja. "
Turpmākie pētījumi, pēc viņa teiktā, sniegs detalizētāku priekšstatu par šiem apakštipiem saistībā ar citiem smadzeņu struktūras un funkcijas aspektiem, klīniskajiem simptomiem, slimības progresēšanu un etioloģiju.
Avots: Pensilvānijas Universitātes Medicīnas skola
