Traucēts diennakts ritms, kas saistīts ar vēlākām Parkinsona slimībām

Jauns pētījums rāda, ka vecākiem vīriešiem, kuriem diennakts ritms ir vājš vai neregulārs, vadot ikdienas atpūtas un aktivitātes ciklus, visticamāk attīstīsies Parkinsona slimība - stāvoklis, kam raksturīga kustības, līdzsvara un citu smadzeņu funkciju kontroles zaudēšana.

Pētījumam Kalifornijas Universitātes (UC) Sanfrancisko Veila Neirozinātņu institūta pētnieki analizēja 11 gadu datus par gandrīz 3000 neatkarīgi dzīvojošiem vecākiem vīriešiem.

Viņu atklātais saikne starp diennakts ritmiem un Parkinsona slimību liecina, ka šie diennakts traucējumi var atspoguļot neirodeģeneratīvās slimības procesus, kas jau ietekmē smadzeņu iekšējo pulksteni krietni pirms Parkinsona diagnozes, un ka tos var uzskatīt par agrīnām slimības brīdinājuma pazīmēm.

Secinājumi ir publicēti JAMA neiroloģija.

"Šķiet, ka diennakts ritma aktivitātes spēkam ir patiešām liela ietekme uz veselību un slimībām, īpaši novecošanās laikā," sacīja pētījuma vecākā autore Kristīne Jafe, MD, Rojas un Marijas Skolas apveltītā priekšsēdētāja un Psihiatrijas departamenta priekšsēdētāja vietniece plkst. UCSF, psihiatrijas, neiroloģijas, epidemioloģijas un biostatistikas profesors un UCSF Atmiņas un novecošanas centra loceklis.

"Šajā jaunākajā pētījumā mēs atklājām, ka pat nelielas izmaiņas diennakts ritmā gados vecākiem vīriešiem bija saistītas ar lielāku varbūtību, ka Parkinsona slimība tiks novirzīta."

Turpmākajos pētījumos vajadzētu izpētīt, vai fizioloģiskās izmaiņas, ko izraisa diennakts ritmu traucējumi, pašas par sevi var izraisīt neirodeģenerāciju un vai šo ritmu nostiprināšana varētu samazināt Parkinsona slimības attīstības risku, saka pētnieki.

Parkinsona slimība ir otrais biežākais neirodeģeneratīvais traucējums pēc Alcheimera slimības. Saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta datiem 500 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir diagnosticēta Parkinsona slimība, un daudziem cilvēkiem šī slimība nav diagnosticēta.

Lielākajai daļai Parkinsona slimnieku diagnosticē pēc 60 gadu vecuma. Zināms, ka nav slimību, kas novērstu šo slimību, taču simptomu mazināšanai ir arvien vairāk ārstēšanas līdzekļu.

Gados vecākiem pieaugušajiem ir novājināti vai neregulāri diennakts atpūtas un aktivitātes ritmi, liecina pētījuma vadītāja Yue Leng, MD, PhD, psihiatrijas docente UCSF. Citi apstākļi - aizcietējums vai deficīts ožas nozīmē - ir saistīti arī ar paaugstinātu Parkinsona slimības attīstības varbūtību vēlāk.

"Parkinsona slimība ir slimība, kuras attīstībai, iespējams, nepieciešami gadu desmiti, un, izņemot kustību izmaiņas, agrākās pazīmes var būt kritiskas, lai izprastu slimību un tās mehānismus," sacīja Lengs. "Šis ir pirmais lielais ilgtermiņa pētījums, kurā konstatēts, ka izjaukti diennakts ritmi varētu būt saistīti ar Parkinsona slimību, kas parādās gadus vēlāk."

Pētījums, kurā piedalījās 2930 vīrieši ar vidējo vecumu 76,3 gadi, kad sākās pētījums, bija daļa no lielāka, uz iedzīvotājiem balstīta Osteoporotisko lūzumu vīriešiem pētījuma (MRoS), kas sākās 2000. gadā un kurā vīrieši piedalījās sešos medicīnas centros visā valstī.

Sākotnēji nevienam no dalībniekiem nebija Parkinsona slimības, un visi dzīvoja sabiedrībā (t.i., ne pansionātos). Sākumā tika novērtēts viņu stāvoklis daudziem ar veselību saistītiem faktoriem, un tos uzraudzīja, izmantojot papildu vizītes un anketas.

Pētījuma ietvaros pētnieku komanda trīs atsevišķos 24 stundu periodos uzraudzīja diennakts atpūtas un aktivitātes ritmus, liekot dalībniekiem valkāt aktigrāfu - pulksteni līdzīgu ierīci, kas nosaka un reģistrē pat nelielas plaukstas kustības.

No šīm ierīcēm savāktie dati tika neatkarīgi saistīti ar vēlāku Parkinsona slimības attīstību.

Iepriekšējos pētījumos komanda identificēja saikni starp dienas miegu un vēlāku Parkinsona slimības attīstību. Bet saikne starp diennakts ritmiem un Parkinsona slimību nav tikai miega traucējumi, liecina jaunais pētījums.

Saikne saglabājās pat pēc miega traucējumu - tostarp miega zuduma - rādītāju uzskaites; miega neefektivitāte (miegā pavadītais laiks pēc gaismas izslēgšanas); kāju kustība miega laikā; un hroniska, īslaicīga elpošanas apstāšanās, kas pazīstama kā miega apnoja.

Pētnieki arī ņēma vērā reģionālās atšķirības pētījuma vietās un dalībnieku demogrāfijā, izglītībā, sākotnējā kognitīvajā darbībā, hroniskās slimībās, fiziskās aktivitātēs, depresijas simptomos, ķermeņa masas indeksā, smēķēšanā un benzodiazepīnu, alkohola un kofeīna lietošanā.

Komanda aplūkoja četrus dalībnieku atpūtas aktivitātes ritmu mērījumus, kas aprēķināti ar aktigrāfu: amplitūda, starpība starp lielākās vai mazākās aktivitātes periodu; mesor, vidējā aktivitāte; izturība, cik labi izmērītā cikliskā atpūtas aktivitāte atbilst regulārai līknei, kas līdzīga kosinusa vilnim; un akrofāze - 24 stundu cikla progresa vai kavēšanās rādītājs attiecībā pret iedzīvotāju vidējo rādītāju.

Pēcpārbaudes laikā 78 no 2930 pētījuma dalībniekiem tika diagnosticēts Parkinsons. Dalībniekiem, kuru aktigrāfa amplitūdas, mesora vai izturības rādītāji bija viszemākie, Parkinsona slimības attīstības risks trīskāršojās salīdzinājumā ar tiem, kuri ieguva visaugstākos rādītājus. Pētnieki neatrada saistību starp akrofāzi un Parkinsona risku.

Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka šūnas, kas kontrolē smadzeņu diennakts ritma elektrokardiostimulatoru, bieži sāk deģenerēties pat pirms smadzeņu daļas šūnām, kas tradicionāli saistītas ar Parkinsona simptomiem, kas liecina, ka diennakts ritma pavājināšanās dažos gadījumos var būt agrīna slimības stadija.

Leng arī neizslēdz iespēju, ka diennakts ritma traucējumi, par kuriem jau zināms, ka tie izraisa vielmaiņas izmaiņas un iekaisumu, paši varētu izraisīt neirodeģeneratīvas slimības.

Lengs cer izpētīt, vai novājināti diennakts ritmi izraisa iekaisumu vai patoloģisku olbaltumvielu uzkrāšanos, kas novērota ietekmētajos smadzeņu audos gan Parkinsona, gan Alcheimera slimībās.

"Šīs neirodeģeneratīvās slimības nav atgriezeniskas," viņa teica. "Bet, ja pētījumi norāda, ka miega vai diennakts problēmas ir neirodeģenerācijas riska faktori pirms tradicionālajiem simptomiem, mēs, iespējams, varēsim izmantot šo informāciju agrīnai noteikšanai un diagnosticēšanai, vai arī mēs varēsim iejaukties veidos, kas novērš neirodeģeneratīvās zaudēšanas attīstību funkcijas. ”

Avots: Kalifornijas Universitāte, Sanfrancisko