Antidepresanti šizofrēnijas gadījumā rada mazāk pašnāvību
Bet, šķiet, ka pacientam vienlaikus piešķirt vairākus antipsihotiskos līdzekļus mirstība vispār neietekmēja.
"Mēs nezinājām, ka antidepresantu labvēlīgā ietekme ir tik spēcīga," sacīja Jari Tiihonens, Karolinska Institutet klīniskās neirozinātnes katedras klīniskās psihiatrijas profesors, kurš vadīja pētījumu.
Pētījumā sekoja 2588 somi, kuriem kopš sākotnējās uzņemšanas slimnīcā vidēji četru gadu laikā bija attīstījusies šizofrēnija. Pētnieki varēja noskaidrot dažādu zāļu kombināciju ietekmi uz grupas mirstības risku.
Pētījuma laikā nomira 160 cilvēki. Lai gan ārējie cēloņi, piemēram, noslīkšana, saindēšanās vai vardarbīgi noziegumi, apgalvoja 57 cilvēkus, 35 no nāves gadījumiem bija pašnāvības, kas to un sirds un asinsvadu slimības padarīja par diviem galvenajiem nāves cēloņiem.
Pētnieki atklāja, ka, lietojot benzodiazepīnus, dalībniekiem bija 91% lielāks agrīnas nāves risks nekā tad, kad šīs zāles netika lietotas. Lielākā daļa nāves gadījumu bija pacientiem, kuri benzodiazepīnus lietoja ilgāk par četrām nedēļām.
"Palielināts pašnāvības risks pacientiem ar ilgstošu benzodiazepīnu lietošanu daļēji var būt saistīts ar iespējamo abstinences simptomu attīstību, kad zāles beigsies," sacīja Tiihonens.
"Šie simptomi, kas var būt smaga trauksme un bezmiegs, varētu būt ietekmējuši dažus pacientu lēmumus par pašnāvību. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai bensodiazepīnu lietošana tiktu pārtraukta pakāpeniski, nevis pēkšņi nedēļu vai mēnešu laikā un pēc konsultēšanās ar ārstu. "
Laika posmos, kad dalībnieki lietoja antidepresantus, viņiem bija 43% mazāks mirstības risks nekā tad, kad šīs zāles netika lietotas. Pašnāvību riska samazināšanās bija 85 procenti, atzīmē pētnieks.Antipsihotiskie līdzekļi neietekmēja mirstību, ja pacienti vienlaikus izrakstīja vairākas receptes, viņš piebilda.
"Cilvēki domā, ka ir bīstami ārstēt pacientus ar šizofrēniju ar vairāk nekā vienu antipsihotisku līdzekli, taču to nekas neatbalsta," sacīja Tiihonens.
"Es uzskatu, ka lielākā daļa ārstu izraksta vairākus antipsihotiskos līdzekļus, ja viņu pacientiem nepalīdz tikai viens veids, un mūsu pētījums neliecina par saikni starp šo un palielināto mirstību četru gadu novērošanas laikā. Bet tas nozīmē vairāk negatīvu seku, piemēram, svara pieauguma risku, kas ilgtermiņā ietekmē arī veselību, tāpēc ieteiktā attieksme joprojām ir ierobežojoša. ”
Avots: Karolinska Institutet
