Depresijas uzvedības terapijas reālie ieguvumi
Pētnieki, kas atrodas Maincas Johanesa Gūtenberga universitātē, spēja pierādīt gan parastās depresijas psihoterapeitiskās ārstēšanas efektivitāti, gan labvēlīgās ietekmes apmēru.
Pēc pētnieku domām, lai arī kontrolētie klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka uzvedības terapija ir ārkārtīgi efektīva depresijas traucējumu gadījumā, daži speciālisti apšauba, vai ieguvumi varētu rasties, izmantojot parasto terapiju normālas psihoterapijas prakses vidē.
Depresija ir viens no visbiežāk sastopamajiem psihiskajiem traucējumiem. Tas var notikt jebkurā dzīves laikā, un tas var ietekmēt bērnus un pusaudžus, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkus. Tomēr depresiju parasti var pienācīgi vadīt ar kognitīvās uzvedības terapijas palīdzību.
"Mēs esam spējuši pierādīt, ka arī uzvedības terapijai šajos apstākļos ir ievērojama vērtība, lai gan mūsu rezultāti nebija tik pozitīvi kā par randomizēto kontrolēto pētījumu rezultātiem," norāda psiholoģe Amrei Šindlere no Johannesa Gūtenberga universitātes Psihoterapijas poliklīnikas Mainca.
Pētījuma populācijā bija 229 pacienti, kuri 2001. – 2008. Gadā bija nosūtīti uz Maincas universitātes ambulatoro klīniku ar depresiju. No tiem 174 priekšlaicīgi nepārtrauca terapiju - citiem vārdiem sakot, viņi pabeidza pilnu ārstēšanas kursu.
"Vidēji pacienti apmeklēja 35 terapijas sesijas mūsu klīnikā, tāpēc katrs ārstēšanas kurss ilga apmēram 18 mēnešus," skaidro Šindlers.
Rezultāti tika reģistrēti trīs iepriekš noteiktos laika punktos. Novērtējot apkopotos datus par 229 pacientu kopējo paraugu, parādījās, ka ārstēšanas kursa laikā ievērojami mazinājās depresijas simptomi un psiholoģiskās izpausmes.
Balstoties uz rezultātiem, kas iegūti, izmantojot Beck Depression Inventory (BDI) - standarta anketu, ko visā pasaulē izmanto depresijas simptomu pašnovērtējumam - 61 procents no visiem iesaistītajiem pacientiem simptomus uzlaboja labāk nekā par 50 procentiem.
Tas, vai pacienti, lietojot terapiju, arī lietoja psihotropās zāles, šajos apstākļos acīmredzami neietekmēja rezultātu.
Pacientiem parasti jāgaida vairāki mēneši, pirms viņi var sākt terapiju; pētījuma populācijas gadījumā šis gaidīšanas periods bija gandrīz pieci mēneši.
Salīdzinot ar depresiju saistītos parametrus reģistrēšanās laikā terapijas kursam un terapijas uzsākšanas laikā, tika atklāts, ka šajā gaidīšanas periodā depresijas simptomiem nebija jūtamu izmaiņu.
"Mēs secinām, ka uzlabojumi de facto ir attiecināmi uz uzvedības terapiju un nav psihotropo zāļu lietošanas vai spontānas remisijas rezultāts vai vismaz ne tikai rezultāts," sacīja Šindlers.
Šindlers arī norāda, ka bija arī izteikti uzlabojumi pacientiem, kuri priekšlaicīgi pārtrauca ārstēšanu, lai gan tie nebija tik izteikti kā gadījumos, kad tika pabeigts pilns terapijas kurss.
Tomēr pētījuma rezultāti arī norāda, ka tad, kad terapija tiek nodrošināta empīriskos apstākļos, tāpat kā Universitātes klīnikā, tā nav tik efektīva kā randomizētu kontrolētu pētījumu apstākļos, kas ir paredzēti pētniecības vajadzībām.
Jāveic papildu pētījums, lai noteiktu, vai un cik lielā mērā šī ietekme korelē ar atšķirībām starp pacientu populācijām.
Avots: Universitaet Mainz
