Ārstiem nepieciešama lielāka apmācība komunikācijas jomā

Jauns pētījums rāda, ka, runājot par svarīgas informācijas nodošanu citiem ārstiem, pirmā gada iedzīvotāji acīmredzami nespēj efektīvi paziņot vissvarīgāko informāciju par saviem pacientiem.

Vēl satraucošāk ir tas, ka ārsti neapzinās, ka nesazinās efektīvi, un savas spējas vērtē daudz augstāk nekā pētnieki.

Ierosinot nepieciešamās izmaiņas medicīnas skolas apmācībā, pētījums norāda uz problēmām, kas pastāv vispārējā medicīnas praksē apmācībā, “rokas nost”.

Mainoties maiņām slimnīcā, izejošajiem ārstiem īsā sanāksmē jānodod svarīga informācija viņu aizstājējiem.

Pētījums uzsver ārstu izglītošanas nozīmi par veiksmīgām komunikācijas prasmēm nodošanas laikā.

"Kad tiek saīsinātas rezidenta stundas, jums ir vairāk nodošanas," sacīja Vineet Arora, MD, Čikāgas Universitātes Medicīnas centra medicīnas docente. “Jums varētu būt bažas vai nu par nogurušu ārstu, kurš pazīst pacientu, vai par labi atpūtušos ārstu, kurš, iespējams, nepazīst pacientu. Kompromiss ir starp nogurumu un pārzināšanu. ”

Veicot unikālu ārstu un psihologu sadarbību Čikāgas universitātē, pētījumā tika novērota nodošana saziņai starp bērnu interniem - pirmā kursa rezidentiem - Čikāgas universitātes Comer bērnu slimnīcā. Praktikanti vienas nakts maiņas beigās kopā pavadīja 10-15 minūtes, daloties ar informāciju par hospitalizētiem pacientiem ar rezidentu, atbrīvojot viņus tam paredzētajā nodošanas telpā.

Pēc tam pētnieki jautāja gan izejošajiem, gan ienākošajiem interniem par to, kas, viņuprāt, ir vissvarīgākā informācija, kas tika nodota nodošanas laikā par katru pacientu. Pārsteidzoši, ka tas, ko aizejošais interns identificēja kā vissvarīgāko informāciju, netika veiksmīgi paziņots ienākošajam internam 60 procentus gadījumu.Atsevišķu medicīnisko lēmumu pamatojums - piemēram, kāpēc pacients lieto noteiktas zāles vai kāpēc jāsazinās ar primārās aprūpes ārstu - arī vairumā gadījumu nesaprata saņemošais interns.

Neskatoties uz šo nesaziņu, praktikanti abās nodalījuma pusēs pastāvīgi novērtēja viņu saziņas kvalitāti kā ļoti augstu. Čikāgas universitātes psiholoģijas profesors, doktora līdzautors Boass Keisārs, doktors, sacīja, ka šī atšķirība starp uztverto un faktisko komunikācijas panākumu ir izplatīta arī citos apstākļos.

"Jūs varētu iedomāties, ka saziņas veids, ko mēs atklājam citur, faktiski varētu samazināties, ja klīniskajā vidē ir liela likme, jo tam ir tik liela nozīme," sacīja Keisārs. "Bet ir tieši otrādi, kas, manuprāt, ir pret intuitīvu un svarīgi zināt."

Rezultāti bija vēl pārsteidzošāki, ņemot vērā optimālos nodošanas apstākļus praktikantiem Comer bērnu slimnīcā. Katrā nodalījumā saruna notiek noteiktā telpā pieredzējušu ārstu uzraudzībā. Iepriekšējos pētījumos Arora atklāja, ka daudzās slimnīcās un programmās ir daudz mazāk organizētas nodošanas procedūras - ja tās vispār notiek.

Ilustrējot saziņas traucējumus, kas nomoka pat vislabākajā gadījumā nodošanas apstākļus, Arora un Keysar cer informēt medicīnas centrus un skolas par nepieciešamību pēc labākas izglītības par nodošanu.

Pētījumā tika konstatēts, ka “iepriekšēja vadība” - piedāvājot uzdevumus vai padomu - ja tas būtu efektīvāks, būtu efektīvāks informācijas izplatīšanas veids starp interniem, nekā zināšanu priekšmetu nodošana vairumā. Pašlaik Arora un kolēģi strādā pie simulācijas vingrinājumiem medicīnas studentiem ceturtajā gadā, lai apmācītu efektīvākas komunikācijas prasmes.

Šādas apmācības, viņuprāt, būs efektīvākas nekā paļaušanās uz datorprogrammām un elektronisko medicīnisko dokumentāciju, lai atvieglotu saziņu ar roku. Verbāla informācijas apmaiņa joprojām ir svarīga, lai jaunie ārsti varētu ātri, apzināti pieņemt lēmumus par pacientiem, sacīja Arora.

"IT risinājumi nevar aizstāt veiksmīgu komunikācijas darbību," sacīja Arora. "Mēs neesam tajā vietā, kur datori to darīs mūsu vietā."

"Tehnoloģiskie risinājumi var palīdzēt jums iegūt nepieciešamo informāciju, kad jums to vajag, bet, lai apskatītu šo informāciju un spētu spriest par to, ko darīt, tieši tam ir paredzēta saruna."

Pētījums tika publicēts 2008. Gada marta numurā Pediatrija.

Avots: Čikāgas Universitātes Medicīnas centrs

!-- GDPR -->