Psihiatrisko zāļu kļūdas, kas mazinātas, izmantojot datorizētu sistēmu
"Medikamentu kļūdas ir galvenais nevēlamo notikumu cēlonis slimnīcās," sacīja pētījuma vadītāja Džeta Javarama, M.D., M.B.A., psihiatrijas un uzvedības zinātņu asociētā profesore Džona Hopkinsa universitātes Medicīnas skolā.
"Izmantojot elektronisko pasūtīšanu, personāla apmācību un standartizētas informācijas tehnoloģiju sistēmas, ir iespējams novērst bīstamas zāļu kļūdas."
Zāļu kļūdas var izraisīt nesalasāms rokraksts, nepareiza pasūtījumu interpretācija, personāla nogurums, aptieku izsniegšanas kļūdas un administrēšanas kļūdas. Piemēram, farmaceits var nepareizi izlasīt ārsta uzrakstīto vai pacientam dot nepareizu medikamentu vai nepareizu devu.
Izmantojot šo datorizēto metodi, Baltimoras Džona Hopkinsa slimnīcas 88 gultu psihiatriskā nodaļa krasi samazinājās no zāļu kļūdu līmeņa 27,89 uz 1000 pacienta dienām 2003. gadā līdz 3,43 uz 1000 pacientu dienām 2007. gadā.
Jayaram atzīmēja, ka pētījuma periodā nebija zāļu kļūdu, kas izraisītu nāvi vai nopietnu, neatgriezenisku kaitējumu.
"Ja kaut kas tiek ierakstīts, tas nekavējoties novērš sliktu rakstīšanu un lielāko daļu kļūdu," viņa teica. "Tas ir labs iemesls elektroniskai izmantošanai."
Šajā datorprogrammā, kuru visā slimnīcā izmanto arī Džons Hopkinss, ir arī integrēts lēmumu atbalsts zāļu devu izvēlei, brīdinājumiem par zāļu alerģijām, zāļu mijiedarbībai, pacientu identifikatoriem un uzraudzībai - svarīgi fakti, kurus var zaudēt, izmantojot manuālu sistēmu, kas balstās uz vairākiem cilvēkiem, lai nodrošinātu pareizu lēmumu pieņemšanu, saka Džajaram. Jo vairāk šajā procesā ir iesaistīti soļi, jo lielāka iespēja kļūdīties.
Viena priekšrocība psihiatriskajā nodaļā, saka Jayaram, ir tā, ka zāļu kļūdas, lietojot psihotropos medikamentus, reti ir letālas. Tomēr psihiatriskie pacienti lieto arī citas zāles, piemēram, insulīnu, asins šķidrinātājus un citus, kas var būt nāvējoši, ja tos lieto nepareizās devās vai nepareizā kombinācijā. Psihiatriskajā nodaļā daži nepsihotropie medikamenti tiek uzskatīti par paaugstināta riska grupām, un pirms to ievadīšanas divas medmāsas tos jāpārbauda divreiz, saka Džajaram.
Jayaram arī iesaka, ka pat ar datorizētu aizturēšanu pašapmierinātība ir drošas aprūpes ienaidnieks. Viņa saka, ka kļūdas joprojām var izdarīt tādā veidā, par kuru vēl neviens nav domājis, tāpēc sistēmai ir nepārtraukti jāattīstās.
"Jums jābūt modram attiecībā uz jaunām problēmām, kas varētu rasties," viņa teica.
Pētījums ir publicēts marta numurā Psihiatriskās prakses žurnāls.
Avots: Džons Hopkinss
