Stimulējošo zāļu ļaunprātīga izmantošana, kas saistīta ar ADHD, uzvedības un vielu problēmām
Jauns pētījums atklāj, ka koledžas studentiem, kuri ļaunprātīgi izmanto stimulējošas zāles, biežāk ir uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD), uzvedības traucējumi vai vielu lietošanas traucējumi nekā studentiem, kuri neizmanto ļaunprātīgi stimulantus.
Masačūsetsas vispārējās slimnīcas (MGH) izmeklētāji arī atklāja, ka tūlītējas iedarbības stimulatorus, visticamāk, izmanto nepareizi, nekā zāļu ilgstošās darbības versijas.
Pētījums parādās Klīniskās psihiatrijas žurnāls.
"Mūsu dati liecina, ka koledžas studentiem, kuri nepareizi lieto recepšu stimulējošus medikamentus, visticamāk ir klīniski nozīmīga psihiska disfunkcija," saka Timothy Wilens, MD, ziņojuma korespondents.
"Papildus augstākam ADHD līmenim, uzvedības traucējumiem un alkohola vai narkotiku lietošanas traucējumiem lielākā daļa no tiem, kas ļaunprātīgi izmanto stimulantus, atbilda stimulantu lietošanas traucējumu kritērijiem vai pietuvojās tiem."
Stimulējošas zāles tiek plaši parakstītas ADHD ārstēšanai, kas, domājams, ietekmē līdz pat astoņiem procentiem ASV koledžas studentu. Vairāki pētījumi ir dokumentējuši biežu nemedicīnisku lietošanu - vai nu bez receptes, vai lietojot lielākas devas nekā noteikts - it īpaši koledžas studentu vidū.
Kāds nesen veikts pētījums atklāja, ka gandrīz divām trešdaļām koledžas studentu tika piedāvāti stimulanti nemedicīniskai lietošanai un 31 procents tos faktiski izmantoja četru gadu laikā.
Pašreizējais pētījums atšķiras no iepriekšējiem pētījumiem, jo tas sastāvēja no strukturētām intervijām, kas tika apstiprinātas neiropsihiatrisko traucējumu, tostarp vielu lietošanas traucējumu, diagnosticēšanai.
Iepriekšējie pētījumi bija seklāki, jo tie balstījās tikai uz dalībnieku atbildēm uz aptaujas jautājumiem par stimulantu un citu narkotiku lietošanu, alkohola lietošanu un citiem faktoriem, tostarp dzīves kvalitāti.
Vilenss paskaidro: "Kāds, iespējams, ziņo par aptauju, ka stimulējošos līdzekļus ļaunprātīgi izmantojis" nedaudzos gadījumos "un viņiem nekad nav diagnosticēti vielu lietošanas traucējumi."
Intensīvais intervijas process pieļauj lielāku precizitāti, jo pētnieki var uzzināt, ka students sajauca recepšu stimulatorus ar alkoholu un vai viņiem bija problemātiska mijiedarbība ar citiem, kas noveda pie nelikumīgām darbībām.
"Kaut arī šis ļaunprātīgais lietotājs var noliegt stimulantu lietošanas traucējumus, sistemātiski vaicājot, var secināt, ka viņš vai viņa atbilda pilnīgu traucējumu kritērijiem vai tiem tuvojās."
Visi pētījuma dalībnieki tika uzņemti kā bakalaura studenti Bostonas apgabala koledžās un universitātēs un bija vecumā no 18 līdz 28 gadiem. Reģistrācijas procesā viņiem tika pārbaudīti “koledžas dzīvesveida” faktori, kas ietvēra, vai viņiem ir diagnosticēta vai ārstēta ADHD, neatkarīgi no tā, vai viņi jebkad ir ļaunprātīgi izmantojuši stimulējošos medikamentus un alkohola vai citu narkotiku lietošanu.
Šajā pētījumā stimulanti tika uzskatīti par tiem, kurus FDA apstiprināja ADHD ārstēšanai, un pat vienā ziņotajā nemedicīniskajā lietojumā dalībnieks tika kategorizēts kā stimulantu ļaunprātīgs lietotājs.
No 300 uzņemtajiem studentiem 100 tika klasificēti kā ļaunprātīgi lietotāji, pamatojoties uz viņu atbildēm uz darbā pieņemšanas aptaujām, un 200 tika uzskatīti par kontroles dalībniekiem. Abās grupās bija iekļauti indivīdi, kuriem diagnosticēta ADHD, un tie, kuri nekad nav ļaunprātīgi izmantojuši receptes, tika iekļauti kontroles grupā.
Strukturētās intervijas veica īpaši apmācīti intervētāji ar psiholoģijas pieredzi, un rezultātus pārskatīja bērnu psihiatru un licencētu psihologu grupa, kas apstiprināja intervijas rezultātos norādītās diagnozes. Dalībnieki ar potenciāli nopietnām vielām par narkotiku lietošanu tika nosūtīti uz vietējiem ārstēšanas centriem.
Stimulējoši ļaunprātīgi lietotāji, salīdzinot ar kontrolēm, biežāk diagnosticēja ADHD vai bērnībā bija saistīti simptomi - viegli novērš uzmanību, grūtības pievērst uzmanību.
Viņiem kā pieaugušajiem biežāk bija grūtības izpildīt norādījumus un nepatika pret uzdevumiem, kuriem jāpievērš uzmanība. Ļaunprātīgi lietotāji, visticamāk, atbilda vielu lietošanas traucējumu kritērijiem, ieskaitot narkotiku un alkohola lietošanu kopā, un 67 procenti faktiski atbilda stimulantu lietošanas traucējumu kritērijiem vai tiem tuvojās.
Pētnieki atklāja, ka ļaunprātīgi lietotāji ir iegādājušies vai iegādājušies stimulatorus no draugiem vai paziņām, biežāk nekā kontrolierīces norādījuši, ka viņi ir lietojuši kādas narkotikas, lai “iegūtu augstu līmeni”, un ziņoja par zemāku vispārējo labsajūtu.
Galvenais atklājums bija tāds, ka stimulantu ļaunprātīgu izmantošanu ne vienmēr izraisīja vēlme “paaugstināties”.
“Daži ļaunprātīgi lietotāji var būt spiesti izmantot drauga recepti, ja viņi uzskata, ka tas uzlabos akadēmisko sniegumu, kas nav iespējams, ja to lieto kopā ar alkoholu vai citām narkotikām. Mēs zinām, ka neārstēta ADHD ir saistīta ar paaugstinātu alkohola un narkotiku lietošanas traucējumu risku, tāpēc nav pārsteidzoši, ka šajos ļaunprātīgi izmantotajos stimulatoros mēs konstatējām augstu ADHD un stimulantu lietošanas un vispārējo vielu lietošanas traucējumu biežumu, ”Vilens skaidro.
Hārvardas Medicīnas skolas psihiatrijas asociētais profesors Vilenss piebilst: "Iespējams, ka jau esošie kognitīvie deficīti var izraisīt dažu cilvēku stimulantu nepareizu izmantošanu, mēģinot pašārstēties.
Faktisko stimulantu lietošanas traucējumu apmērs tiem, kuri vispār ļaunprātīgi izmanto stimulantus, liek domāt, ka šī problēma var būt izplatītāka un smagāka, nekā tika domāts iepriekš. Un, konstatējot šajā populācijā, ka tūlītējas iedarbības stimulatoriem ir daudz lielāka nepareizas lietošanas iespējamība nekā ilgstošas darbības stimulatoriem, tiek uzsvērta pagarinātas atbrīvošanas versiju vai, iespējams, nestimulējošu ADHD zāļu izrakstīšana koledžas studentiem. "
Avots: Masačūsetsas vispārējā slimnīca
