Iespējama atveseļošanās no hroniska noguruma sindroma
Londonas Universitātes Karalienes Marijas pētnieki ir atklājuši, ka kognitīvās uzvedības terapija (CBT) un pakāpeniska vingrojumu terapija (GET) kā papildinājums speciālistiskajai medicīniskajai palīdzībai palielina iespējamību atgūties no CFS trīs reizes salīdzinājumā ar citām pētītajām ārstēšanas metodēm.
Pētījumu rezultāti tiek publicēti žurnālā Psiholoģiskā medicīna.
Hroniska noguruma sindroms ir ilgstošs un novājinošs stāvoklis, kas skar aptuveni 250 000 cilvēku Lielbritānijā un vismaz vienu miljonu amerikāņu.
Simptomi ietver dziļu fizisko un garīgo nogurumu (ko parasti pasliktina piepūle), muskuļu un locītavu sāpes, traucēts miegs un gan koncentrēšanās, gan atmiņas problēmas.
Jaunajā pētījumā pētnieki sekoja 640 dalībniekiem ar CFS, kuri tika randomizēti vienā no četrām ārstēšanas grupām:
- Tikai speciālista medicīniskā aprūpe (SMC);
- SMC plus adaptīvā stimulācijas terapija (APT);
- SMC plus kognitīvās uzvedības terapija (CBT);
- SMC plus pakāpeniska vingrojumu terapija (GET)
Pierādījumi par atveseļošanos tika novērtēti gadu pēc tam, kad dalībnieki tika nejauši iedalīti ārstēšanā.
Iepriekš publicētie rezultāti parādīja, ka gan CBT, gan GET izraisīja lielāku simptomu un invaliditātes samazināšanos nekā APT vai SMC.
Pašreizējā analīzē pētnieki ir gājuši soli tālāk un pārbaudīja, cik daudz pacientu pēc šīm ārstēšanas reizēm bija atveseļojušies.
Pacienti tika klasificēti kā atveseļoti, ja viņi vairs neatbilda vairākiem sliktas veselības kritērijiem, kas sākotnēji tika izmantoti, lai noteiktu atbilstību izmēģinājumam. Tie ietvēra neciešanu no ievērojama noguruma vai fiziskas invaliditātes un vairs neatbilst CFS diagnostikas kritērijiem.
Pacientiem bija jānovērtē arī viņu veselība “daudz” vai “ļoti daudz labāk”.
Atzinumi parādīja, ka tiem, kas papildus SMC saņēma CBT vai GET, trīs reizes biežāk atbilda atveseļošanās kritērijiem nekā tiem, kas saņēma SMC atsevišķi vai kombinācijā ar APT.
Kopumā 22 procenti no tiem, kuri papildus SMC saņēma CBT vai GET, atbilda atveseļošanās kritērijiem, salīdzinot ar astoņiem procentiem pēc APT papildus SMC un septiņiem procentiem tikai pēc SMC.
Bija līdzīgi atveseļošanās modeļi, tomēr tika definēta CFS, ieskaitot tos, kuriem diagnosticēts mialģiskais encefalomielīts (ME), kurus daži uzskata par tādiem pašiem kā CFS, bet citi - par atšķirīgiem.
Barts un Londonas Medicīnas un zobārstniecības skolas psiholoģiskās medicīnas profesors Pīters Vaits, kurš ir daļa no karalienes Marijas, bija PACE izmēģinājuma galvenais pētnieks un jaunākā darba līdzautors.
Vadošais līdzpētnieks Pīters Vaits komentēja:
“Šī ir laba ziņa un parāda, ka dažiem pacientiem ir iespējams atgūties no šī novājinošā stāvokļa. Tagad mums jāiet tālāk, lai saprastu, kāpēc tikai relatīvi neliela daļa pacientu atveseļojas, kas parāda, cik ļoti šis stāvoklis atšķiras starp indivīdiem; viena ārstēšana, visticamāk, nederēs visiem.
“Daži cilvēki var apšaubīt termina“ atveseļošanās ”lietošanu, un tas, kā noteikt, kad pacients ir“ atveseļojies ”, bija galvenā problēma, ar kuru saskārāmies. Mēs koncentrējāmies uz atveseļošanos pēc pašreizējās slimības epizodes un izmantojām vairākus gan simptomu, gan invaliditātes pasākumus, lai sniegtu mums pēc iespējas pilnīgāku priekšstatu. Nepieciešama turpmāka analīze, lai redzētu, vai atveseļošanās notiek ilgtermiņā. ”
Otrs līdzautors, profesors Maikls Šarpe turpina: “CBT un GET rehabilitācijas ārstēšana CFS gadījumā ir bijusi pretrunīga. Šī pašreizējo izmēģinājumu datu analīze parāda, ka viņi ne tikai panāk uzlabojumus vairākumā, bet arī var panākt atveseļošanos ievērojamā mazākumā. ”
Eksperti ir sajūsmā par atklājumu, ka cilvēki var atgūties no hroniska noguruma sindroma. "Veselības aprūpes speciālisti tagad var būt pārliecinātāki, daloties ar šo iespēju ar pacientiem, no kuriem daudzi saprotami rūpējas par savu nākotni."
Avots: karaliene Marija, Londonas universitāte
