Biomarķieris + anketa paredz pašnāvības risku
Kā ziņots vadošajā psihiatriskajā žurnālā, pētnieki ir izstrādājuši asins analīzes un anketēšanas instrumentus, kas ar vairāk nekā 90 procentu precizitāti var paredzēt, kuri pacienti sāks domāt par pašnāvību vai mēģinās to izdarīt.
Indianas Universitātes (SV) Medicīnas skolas pētnieki skaidro, ka cilvēkiem, kuri tiek ārstēti no bipolāriem traucējumiem un citām psihiskām slimībām, ir lielāks pašnāvības mēģinājumu risks. Viņi cer, ka jaunie rīki varētu palīdzēt ārstam labāk novērtēt risku, ka indivīds mēģinās izdarīt pašnāvību. Precīzs iespējamā paškaitējuma novērtējums ļaus savlaicīgi iejaukties, lai novērstu šādu traģēdiju rašanos.
Pētījums ir publicēts žurnālā Molekulārā psihiatrija.
"Mēs uzskatām, ka plaša riska prognozēšanas testu pieņemšana, pamatojoties uz šiem secinājumiem veselības aprūpes novērtējumu laikā, ļaus ārstiem iejaukties dzīvesveida izmaiņās vai ārstēšanā, kas var glābt dzīvības," sacīja psihiatrijas profesors Aleksandrs B. Nikulesku III. un medicīnas neirozinātne IU Medicīnas skolā.
Izmantojot RNS biomarķierus no asins paraugiem, kā arī jaunizveidotas anketas lietotnes veidā, pētnieki varēja paredzēt, kuri indivīdi pacientu grupā, kas tiek novēroti dažādām psihiskām slimībām, piedzīvos ievērojamas pašnāvības domas ar aptuveni 92 procentu precizitāti .
Starp pacientiem ar bipolāriem traucējumiem precizitāte sasniedza 98 procentus, sacīja Dr Niculescu. Biomarķieru un lietotņu kombinācija arī bija precīza, lai prognozētu, kuri no pacientiem pēc testēšanas gadā tiks hospitalizēti par pašnāvību (71 procents visās diagnozēs, 94 procenti bipolāriem traucējumiem).
Pašas anketas, kas tiek ieviestas kā lietotnes planšetdatoros, spēja paredzēt nozīmīgu pašnāvības domu rašanos ar vairāk nekā 80 procentu precizitāti.
Pētījums paplašinās pēc darba, par kuru 2013. gadā ziņoja Dr Niculescu un viņa kolēģi, un viņi identificēja biomarķieru grupu, kas ievērojami paaugstinājās bipolāru traucējumu pacientiem ar pašnāvības domām vai kuri tika hospitalizēti pašnāvības mēģinājumu rezultātā.
"Tagad mēs esam izstrādājuši labāku biomarķieru grupu, kas ir paredzama vairākās psihiatriskajās diagnozēs. Kopā ar lietotnēm mums ir plašāks pašnāvības spektrs, ”sacīja Dr Nikulesku. "Papildus mūsu pašu iepriekšējā darba reproducēšanai un paplašināšanai mēs reproducējam un paplašinām citu grupu rezultātus šajā augošajā jomā."
Pašreizējais pētījums sākās ar 217 vīriešu psihiatrisko dalībnieku grupu, kam vairākus gadus sekoja Dr Niculescu un viņa kolēģi ar bipolāru traucējumu, smagas depresijas traucējumu, šizoafektīvo traucējumu un šizofrēnijas diagnozēm.
Pētnieki identificēja 37 dalībniekus, kuri dažādos testu apmeklējumos pārgāja no pašnāvības domām uz augstām pašnāvības domām. Zinātnieki varēja identificēt RNS, kas dažādos līmeņos bija sastopami asins paraugos, kas ņemti šajos dažādajos testēšanas apmeklējumos, kopīgi visiem šiem 37 cilvēkiem. Pēc tam šie kandidātu biomarķieri tika novērtēti, izmantojot Niculescu grupas konverģējošās funkcionālās genomikas pieeju, lai noteiktu labākos marķierus.
Pēc tam, strādājot ar Marionas apgabala (Indianapolisas, Indijas) koronera biroju, pētnieki apstiprināja tos prioritāros biomarķierus, izmantojot asins paraugus no 26 vīriešiem, kuri izdarījuši pašnāvību.
Visbeidzot, pētnieki izmantoja dažādu pacientu grupas asins paraugus un medicīniskos dokumentus ar vienādām psihiatriskām diagnozēm, lai apstiprinātu, ka biomarķieri un lietotnes paredzēja pašnāvības domas, kā arī pārbaudīja viņu spēju prognozēt turpmākās hospitalizācijas par pašnāvību pirmajā gadā pēc testēšanas.
Lietotnēs balstītās anketas tika izstrādātas atsevišķi, sacīja Dr. Nikulesku, IU Medicīnas skolas Psihiatrisko pētījumu institūta Neurofenomikas laboratorijas direktors.
Viena no lietotnēm novērtē garastāvokļa un trauksmes rādītājus; otrs uzdod jautājumus, kas saistīti ar dzīves jautājumiem, tostarp fizisko un garīgo veselību, atkarībām, kultūras faktoriem un vides stresu. Neviena lietotne, viņš uzsvēra, jautā, vai indivīds domā par pašnāvību.
Dr Niculescu teica, ka viņš uzskata, ka lietotnes ir gatavas izvietot un pārbaudīt medicīnas profesionāļiem, īpaši neatliekamās palīdzības nodaļas apstākļos. Pēc viņa teiktā, tuvākajā nākotnē biomarķierus varētu arī pārbaudīt plašāk.
Tomēr joprojām ir daži izpētes brīdinājumi, kuriem nepieciešama papildu pārbaude.
Pirmkārt, visi šī pētījuma dalībnieki bija vīrieši. Pašlaik tiek veikti pētījumi ar sievietēm, un tie liecina par daudzsološiem sākotnējiem rezultātiem. Turklāt pētījuma pamatā bija darbs ar cilvēkiem ar psihiatriskām diagnozēm.
Līdz ar to, cik labi biomarķieri darbotos cilvēku vidū, kuriem nav diagnosticēta psihiatriska slimība, nav zināms. Neskatoties uz to, atradums ir milzīgs solis uz priekšu, veicinot aprūpi augsta riska personām.
Avots: Indianas Universitātes Medicīnas skola / EurekAlert
