Agrīna ADHD zāļu ārstēšana, kas saistīta ar antidepresantu lietošanu pusaudža gados
Jauns Eiropas pētījums liecina par saikni starp narkotiku ārstēšanu bērnu uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) ārstēšanai un antidepresantu lietošanu pusaudža gados.
ADHD ir viena no visbiežāk sastopamajām psihiatriskajām diagnozēm starp bērniem un pusaudžiem visā pasaulē.
ADHD aprūpes standarts parasti ietver ilgstošu ārstēšanu ar stimulatoriem, piemēram, metilfenidāta (MPH) bāzes medikamentiem (piemēram, Ritalin). Izraēlas pētnieki pētīja saikni starp bērniem, kuriem diagnosticēta ADHD un kuri izrakstīja MPH vecumā no sešiem līdz astoņiem gadiem, un turpmākajām antidepresantu receptēm.
Eksperti ziņo par MPH balstītu ADHD zāļu recepšu pieaugumu visā pasaulē pēdējo gadu desmitu laikā, īpaši bērnu un pusaudžu vidū. Tā rezultātā MPH iedarbības ilgtermiņa ietekme ir kļuvusi par nozīmīgu sabiedrības veselības interesi, jo īpaši ņemot vērā MPH ārstēšanas izplatību, ilgumu un agrīnu vecumu.
Gadu gaitā pētījumi ir parādījuši, ka, lietojot uz MPH balstītas zāles, kā noteikts, galvenokārt pubertātes sākuma laikā vai pēc tam, vēlāk novērš depresiju un trauksmi. Jaunajā 12 gadu gareniskajā pētījumā pētnieki novēroja 6830 bērnus no agras bērnības līdz pusaudža vecumam.
Pētījumu veica Izraēlas Bar-Ilan universitātes pētnieki kopā ar ārstiem un psihiatriem no valsts lielākās veselības aprūpes organizācijas Clalit Health Services un Geha garīgās veselības centra. Tas ir pirmais šāda veida veids, kā pārbaudīt saikni starp bērniem, kuriem diagnosticēta ADHD un kuri izrakstījuši MPH vecumā no sešiem līdz astoņiem gadiem, un turpmākajām receptēm antidepresantiem.
Pētījuma rezultāti parādās žurnālā Eiropas bērnu un pusaudžu psihiatrija.
Izmeklētāji atlasīja visus bērnus, kuriem vispirms tika izrakstīti medikamenti, kuru pamatā bija MPH, vecumā no sešiem līdz astoņiem gadiem, un pēc tam reģistrēja individuālu ievērošanu, izsekojot, cik mēnešus zāles tika iegādātas attiecībā pret izrakstīto daudzumu, līdz 12 gadu vecumam.
Viņi atklāja, ka bērniem ar augstu adrenalītu (virs 50 procentiem) ir ievērojami lielāks risks izrakstīt antidepresantus vecumā no 12 līdz 18 gadiem, pēc tam, kad ir kontrolēti individuālie riska faktori, piemēram, antidepresantu lietošana vecākiem (OR = 1,50).
“Vecākiem, ārstiem un skolotājiem jāapzinās, ka ilgstoša MPH balstītu zāļu lietošana, sākot no šī vecuma, var prognozēt turpmāku antidepresantu lietošanu. Mūsu secinājumi uzsver sistemātiskas novērošanas nozīmi visiem bērniem, kuri MPH ārstēšanu uzsāka pirms astoņu gadu vecuma un neatlaidīgi ārstējās, ”sacīja Dr Nir Madjar no Bar-Ilan universitātes Churgin izglītības skolas.
Izmeklētāji secina, ka, lai gan lielāka ievērošana, iespējams, ir saistīta ar lielāku labvēlīgu ietekmi uz ADHD simptomiem, pusaudža gados joprojām var būt simptomātisku bērnu emocionālā un uzvedības disregulācija. Tas savukārt var ietekmēt depresiju un antidepresantu palielināšanos.
Avots: Bar-Ilan University / EurekAlert
