Dažas ortopēdiskas traumas var izraisīt PTSS
"PTSS ar ievērojamu biežumu rodas civiliem pacientiem, kuriem ir bijusi ortopēdiska trauma, un tas var kavēt viņu emocionālo, fizisko un funkcionālo atveseļošanos pēc ortopēdiskas ārstēšanas," sacīja Daniels Ārons, M.D.
PTSS var rasties negadījumos ar automašīnu vai motociklu, šautām brūcēm, transportlīdzekļu un gājēju negadījumiem un kritieniem no augstuma, kā arī daudzu citu notikumu rezultātā.
"Parasti augstākas enerģijas mehānismi visbiežāk ir saistīti ar PTSS, taču nav noteikts konkrēts lūzuma vai ievainojuma veids," sacīja Ārons. "Būtībā jebkura veida muskuļu un skeleta sistēmas traumas, kas rodas ievērojamas traumas dēļ, var būt saistītas ar PTSS."
Pēctraumatiskā stresa traucējumu klīniskajā attēlojumā varētu būt grūtības veikt vienkāršus ikdienas darbus un palēnināt rehabilitācijas procesu, pat ietekmējot to, kā pacients izjūt sāpes un uztver viņa atveseļošanos.
"PTSS attīstība nelabvēlīgi ietekmē pacienta spēju atgūties un var īpaši apdraudēt fizisko rehabilitāciju un pacientu apmierinātību pēc ortopēdiskās ārstēšanas," sacīja Ārons.
„Bez efektīvas ārstēšanas PTSS var kavēt ikdienas dzīves aktivitātes, piemēram, peldēšanos, ēšanu, rēķinu apmaksu, iepirkšanos, veļas mazgāšanu un citus mājsaimniecības darbus. Arī pacienti ar PTSS var kavēties ar atgriešanos darbā. ”
Posttraumatiskā stresa traucējumu diagnoze ir atkarīga no specifiskas uzvedības vai simptomu klātbūtnes, tostarp:
- Atkārtoti pārdzīvo traumatisko notikumu, ieskaitot murgus, uzplaiksnījumus un uzmācīgas atmiņas;
- Izvairīšanās no situācijām, kas atgādina sākotnējo traumu, nevēlēšanos runāt vai domāt par sākotnējo traumu, vai emocionālas “nejūtības” sajūta par notikumu; un,
- Dusmas, aizkaitināmība, grūtības koncentrēties, bezmiegs un / vai pastiprināta izbrīna reakcija.
Turklāt simptomiem jābūt notikušiem vismaz vienu mēnesi, un tiem jābūt pietiekami smagiem, lai izraisītu ievērojamas izmaiņas normālā uzvedībā.
PTSS var rasties jebkurai personai jebkurā vecumā, taču Ārons teica, ka vairāki riska faktori padara PTSS iespējamāku, tostarp:
- Narkotiku vai alkohola lietošana;
- Mazāka izglītība;
- Sociāli ekonomiskais stāvoklis;
- Jauns vecums, vai
- Sievietes dzimums.
Viens pētījums arī liecina, ka spāņu izcelsmes cilvēkiem var būt lielāks PTSS risks, viņš piebilda.
"Lai gan nav aprakstīts viens profilakses protokols, terapija ar psihiatru vai psihologu var palīdzēt, kā arī noteiktu zāļu lietošana, ieskaitot antidepresantus un trauksmes līdzekļus," sacīja Ārons.
Agrīna PTSS simptomu agrīna atpazīšana bieži ir vislabākā iespēja efektīvai profilaksei vai simptomu mazināšanai. Ortopēdiskie ķirurgi var uzlabot pacientu rezultātus, zinot, kuriem pacientiem ir PTSS attīstības risks, un uzsākot profilakses stratēģijas, atzīmēja Ārons.
Daži pētījumi norāda, ka tad, kad PTSS tiek identificēts agri, stāvokļa progresēšanu var novērst, lietojot medikamentus, viņš piebilda.
"Riska pacientu identificēšana ir svarīgs pirmais solis PTSS slikto seku novēršanā," viņš teica. Daudzi ortopēdiskie ķirurgi var neatpazīt PTSS pazīmes un simptomus, kā arī nezināt par profilakses un ārstēšanas stratēģijām. Rezultātā atveseļošanās var aizkavēties.
Papildus PTSS riska faktoru izpratnei un novērtēšanai pacientu uzdošana par emocionālajām un fiziskajām problēmām, kas viņiem rodas traumas dēļ, var arī palīdzēt ārstiem noteikt, vai pacientam ir risks saslimt ar šo stāvokli.
PTSS ārstēšana sākas ar nodošanu psihiatram, kurš var izrakstīt zāles un īstenot uzvedības terapijas programmu, lai palīdzētu tikt galā ar traumatisko notikumu un tā sekām.
Lai gan PTSS nepārprotami ietekmē atveseļošanos pacientiem ar ortopēdiskiem ievainojumiem, pašlaik nav pētījumu, kas tieši sasaistītu PTSS ārstēšanu vai izšķiršanu ar ortopēdiskiem uzlabojumiem, un daudzas no PTSS ārstēšanas iespējām ir eksperimentālā stadijā, atzīmēja Ārons.
"Papildus ārstēšanas iespēju un to ietekmes turpināšanai mums ir jāpēta arī profilakses stratēģiju efektivitāte," viņš teica. "Un mums arī jāpārbauda, vai fiziskie un funkcionālie rezultāti patiešām uzlabojas, ārstējot PTSS emocionālos simptomus."
Ziņojums ir atrodams Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas žurnāls .
Avots: Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmija
