Mirst mājās: pacientiem mierīgāk, mīļajiem - mazāk bēdu
Neārstējami slimiem vēža slimniekiem mirstība mājās var izraisīt mierīgāku nāvi un mazāk skumjas par tuviniekiem, liecina jauns žurnālā publicētais pētījums BMC medicīna.
“Mēs zinām, ka daudzi pacienti baidās būt mājās, uzskatot, ka viņi uzliek savai ģimenei šausmīgu slogu. Tomēr mēs atklājām, ka skumjas patiesībā bija mazāk intensīvas cilvēkiem, kas nomira mājās, ”sacīja vadošā autore Barbara Gomes, Ph.D., no Cicely Saunders institūta King’s College London, Lielbritānijā.
Atzinumi arī parāda, ka vēža slimnieki, kas nomira mājās, piedzīvoja līdzīgu sāpju daudzumu nekā tie, kas mirst slimnīcā.
“Daudzi cilvēki ar vēzi pamatoti baidās no sāpēm. Tāpēc ir iepriecinoši, ka mēs novērojām, ka pacienti, kas mirst mājās, nav izjutuši lielākas sāpes nekā slimnīcās, kur piekļuve sāpju mazināšanai var būt daudz plašāka. Tika arī ziņots, ka viņi ir piedzīvojuši mierīgāku nāvi nekā tie, kas mirst slimnīcā, ”sacīja Gomes.
Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka lielākā daļa cilvēku labprātāk nomirtu mājās. Lielbritānijā, ASV un Kanādā šķiet, ka nedaudz vairāk aiziet mājās, savukārt Japānā, Vācijā, Grieķijā un Portugālē saglabājas tendence uz institucionalizētu mirstību.
Neskatoties uz atšķirīgajām tendencēm, vēža slimnieku biežākā nāves vieta joprojām atrodas slimnīcā. Pierādījumi par to, vai mirt mājās ir labāk vai sliktāk nekā slimnīcā, ir bijuši pretrunīgi.
Pētījumam kopumā 352 zaudējuši vēža slimnieku radinieki Londonā aizpildīja anketas pēc viņu nāves - 177 pacienti nomira slimnīcā un 175 nomira mājās. Anketās bija iekļauti apstiprināti pacienta sāpju un miera rādītāji pēdējā dzīves nedēļā un paša ģimenes locekļa skumjas intensitāte.
“Mūsu atklājumi liek politikas veidotājiem un ārstiem uzlabot piekļuvi visaptverošām mājas aprūpes paketēm, tostarp speciālistu paliatīvās aprūpes pakalpojumiem un diennakts aprūpes diennaktī. Tas ir svarīgi, jo dažos reģionos tiek samazināts darbaspēks, kas nodrošina būtiskus šīs aprūpes paketes elementus, ”sacīja Gomes.
Pētnieki arī uzsver ģimeņu izšķirošo lomu pacientu aprūpē mājās un lēmumu pieņemšanas procesos, kā arī nepieciešamību atvieglot ģimenes aprūpi.
“Daudzi radinieki uzskata, ka īpaša aprūpe ir kaut kas tāds, ko viņi dabiski darītu sava tuvinieka labā, taču tā joprojām nozīmē naudu no kabatas vai brīvas dienas viņu ikgadējā atvaļinājumā. Dažas valdības, piemēram, Kanādā, Nīderlandē, Norvēģijā un Zviedrijā, ir izveidojušas sociālās programmas vai nodarbinātības apdrošināšanas pabalstus, līdzīgus grūtniecības un dzemdību atvaļinājumam, kuru mērķis ir atbalstīt ģimenes, lai nodrošinātu aprūpi saviem mirstošajiem radiniekiem, ”sacīja Gomes.
"Mēs aicinām apsvērt līdzīgas shēmas, ja tādas nepastāv, ar piesardzību, kas saistīta ar sarežģītām sabiedrības veselības iejaukšanās darbībām - rūpīgu izstrādi, izmēģināšanu un testēšanu pirms ieviešanas."
Avots: BioMed Central
