DSM-5 publicēts “Kritiskais ceļvedis klīnicistiem”

Šodien oficiāli tika izlaists ļoti gaidītais garīgās veselības profesionāļu rokasgrāmatas, kuras izmanto garīgo traucējumu klasificēšanai un diagnosticēšanai, 5. izdevums, ko sauc par psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu. DSM-5, kā to sauc, tika publicēts šodien pēc 14 gadu pārskatīšanas procesa.

Rokasgrāmatu publicē Amerikas Psihiatru asociācija (APA).

Process ietvēra simtiem pētījumu, kas pēdējo divdesmit gadu laikā publicēti daudzdisciplīnu, uz traucējumiem balstītu darba grupu, analīzi. Pēc tam trīs reizes tika publicēti ierosinātās rokasgrāmatas projekti, kuru rezultātā tika saņemti vairāk nekā 13 000 komentāru, e-pastu un citu pētnieku, klīnicistu un sabiedrības vēstules.

Džeimss Skulijs, MD, APA izpilddirektors, ierosināja, ka DSM-5 būs "kritisks ceļvedis klīnicistiem".

"Rokasgrāmata vispirms ir ceļvedis klīnicistiem," atkārtoja David Kupfer, MD, DSM-5 darba grupas priekšsēdētājs, kurš atzīmēja, ka kopējais traucējumu skaits lielākoties paliek tāds pats kā DSM-IV, iepriekšējā izdevumā. grāmatas. To skaits lielākoties ir palicis nemainīgs, jo jaunos traucējumus kompensē veco, novecojušo traucējumu apvienošana vai noņemšana.

Sīkāku informāciju par lielākajām izmaiņām, kas veiktas DSM-5, mēs šodien šodien ziņojām emuāra ierakstā.

Jauni traucējumi, kas pievienoti kopš DSM-IV publicēšanas pirms gandrīz 19 gadiem, ir traucējumi garastāvokļa disregulācijas traucējumos (kurus klīnicisti agrāk dēvēja par bērnības bipolāriem traucējumiem), viegli neirokognitīvi traucējumi, pārmērīgas ēšanas traucējumi un pirmsmenstruālā disforija. Divi pēdējie vispirms tika ieteikti DSM-IV, un DSM-5 tos oficiāli atzina par traucējumiem.

Bērnu bipolāros traucējumus daži bērnu klīnikas ārsti un pētnieki ir atzinuši vairāk nekā desmit gadus. DSM darba grupa tomēr nolēma, ka ir lietderīgāk izmantot jaunu terminu, lai aprakstītu šo simptomu kopu. Traucējošu garastāvokļa regulēšanu raksturo bērns vai pusaudzis, kas jaunāks par 18 gadiem un kuram ir pastāvīga uzbudināmība un biežas ārkārtējas, nekontrolētas uzvedības epizodes, kas bērnam vai pusaudzim rada ievērojamas mokas.

Vieglie neirokognitīvie traucējumi tika pievienoti, lai atpazītu neirodeģeneratīvo lejupslīdi, ko novēroja daudzi klīnicisti, kuri vēlējās palīdzēt saviem pacientiem, taču viņiem nebija diagnozes, kas ļautu cilvēkiem, kuri sāka piedzīvot neparastas atmiņas problēmas, kas saistītas ar novecošanos. Tā kā normāla novecošana nav saistīta ar atmiņas vai izziņas problēmām, šķiet, ka jaunā diagnoze aizpilda plaisu starp šādām problēmām un pilnvērtīgu demenci (ko tagad sauc par galveno neirokognitīvo traucējumu).

Citas izmaiņas ietver atšķirību starp to, kā pieaugušajiem tiek diagnosticēts uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējums (ADHD), un četru traucējumu apvienošanu vienā etiķetē - Autisma spektra traucējumi. Šīs pēdējās izmaiņas nozīmīgi atkārtoti iezīmēja tādus labi zināmus traucējumus kā Aspergera sindroms un mazāk zināmus traucējumus: bērnības dezintegratīvos traucējumus un visaptverošus attīstības traucējumus, kas nav norādīti citādi.

Visbeidzot, DSM-IV daudzu asu sistēma tika izmesta, jo trūka pētījumu, kas parādītu nozīmīgas diagnostikas atšķirības starp I un II ass traucējumiem.

Lai gan daži kritiķi apgalvo, ka jaunais DSM izdevums izraisīs būtiskas izmaiņas garīgo traucējumu diagnosticēšanā ASV, viņiem nav izdevies uzrādīt daudz pētījumu datu, lai atbalstītu viņu apgalvojumus.

Ar maz pētījumu, kas ražo uzticamus biomarķierus vai laboratorijas testus garīgiem traucējumiem, DSM-5 joprojām ir visuzticamākā empīriski balstītā diagnostikas sistēma.

Šeit apskatiet visas galvenās izmaiņas, kas veiktas DSM-5.

Avots: Amerikas Psihiatru asociācija