Asinsspiediena kontrole var būt galvenais, lai mazinātu kognitīvo traucējumu risku
Jauni pētījumi liecina par vieglu kognitīvo traucējumu risku, kas ir kopīgs stāvoklis, kas saistīts ar novecošanos, un bieži vien demences priekšteci, tiek samazināts, stingri kontrolējot asinsspiedienu.
Izmeklētāji no Veikas meža medicīnas skolas vadīja klīnisko pētījumu ar gandrīz 10 000 gados vecākiem pieaugušajiem ar hipertensiju. Viņi atklāja, ka asinsspiediena kontrolei ir ievērojama ietekme uz veselību, kas ietekmē smadzenes, kā arī sirdi.
Tomēr Nacionālā veselības institūta atbalstītā sistoliskā asinsspiediena intervences izmēģinājuma (SPRINT) atmiņas un izziņas pazemināta hipertensija (SPRINT MIND) pētījums nepierādīja, ka asinsspiediena ārstēšana līdz 120 mm Hg mērķim vai mazāk statistiski samazināja demences risku .
Iespējams, ka šo rezultātu izraisīja pārāk maz jaunu demences gadījumu, kas radās pētījumā, atzīmēja autori.
Pētījums parādās Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls.
MCI tiek definēta kā atmiņas un domāšanas prasmju pasliktināšanās, kas ir lielāka nekā paredzēts normālas novecošanas gadījumā un ir demences riska faktors. Demence savukārt ir simptomu grupa, kas saistīta ar atmiņas vai citu domāšanas prasmju pasliktināšanos, kas ir pietiekami smaga, lai samazinātu cilvēka spēju veikt ikdienas darbības.
"Kā ārsti, kas ārstē vecākus pacientus, mēs tiekam mudināti beidzot veikt pārbaudītu iejaukšanos, lai mazinātu kāda MCI risku," sacīja pētījuma galvenais pētnieks Džefs Viljamsons, MD, Gerontoloģijas un geriatrijas medicīnas profesors Veikas meža medicīnas skolā.
"Pētījumā mēs noskaidrojām, ka tikai trīs gadus ilga asinsspiediena pazemināšana ne tikai dramatiski palīdzēja sirdij, bet arī palīdzēja smadzenēm."
SPRINT MIND mērķis bija novērtēt intensīvas asinsspiediena kontroles ietekmi uz demences risku.
Hipertensija, kas ietekmē vairāk nekā pusi cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, un vairāk nekā 75 procentus cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, iepriekšējos novērošanas pētījumos ir identificēta kā potenciāli modificējams MCI un demences riska faktors.
Klīniskais pētījums, kurā piedalījās 9361 brīvprātīgais, tika veikts 102 vietās Amerikas Savienotajās Valstīs un Puertoriko starp pieaugušajiem 50 un vecākiem ar hipertensiju, bet bez diabēta vai insulta anamnēzē.
Piedalītajā grupā bija 35,6 procenti sieviešu, 30 procenti melnādainu un 10,5 procenti spāņu un tādējādi pārstāvēja plašāku ASV iedzīvotāju loku.
Dalībnieki tika nejauši piešķirti sistoliskā asinsspiediena mērķim, kas ir mazāks par 120 mm HG (intensīva ārstēšana) vai mazāks par 140 mm HG (standarta ārstēšana). Pēc pieciem gadiem viņi tika klasificēti kā bez kognitīviem traucējumiem, MCI vai iespējamās demences.
"Lai gan pētījums parādīja demences samazināšanos par 15 procentiem intensīvi kontrolētajā grupā, mēs bijām vīlušies, ka rezultāti nesasniedza statistisku nozīmīgumu šim iznākumam," sacīja Viljamsons.
"Pagājušajā nedēļā Alcheimera asociācija vienojās finansēt papildu pasākumus SPRINT MIND dalībniekiem, cerot, ka uzkrās pietiekami daudz demences gadījumu, ļaujot precīzāk paziņot par šiem rezultātiem."
SPRINT tika pārtraukta agri, jo izmēģinājums bija veiksmīgs sirds un asinsvadu slimību mazināšanā. Rezultātā dalībnieki intensīvi ārstēja asinsspiedienu pazeminošu terapiju īsāku laiku, nekā sākotnēji plānots.
Autori secināja, ka īsāks laiks var būt apgrūtinājis precīzu intensīvas asinsspiediena kontroles nozīmes noteikšanu demences gadījumos.
Viljamsons sacīja, ka, interpretējot pētījuma rezultātu, jāievēro piesardzība gan tāpēc, ka MCI nebija pētījuma galvenā kognitīvā uzmanība, gan tāpēc, ka nav skaidrs, ko intensīva asinsspiediena kontrole var nozīmēt demences ilgtermiņa sastopamībai.
Lai gan MCI ievērojami palielina demences risku, šī progresēšana nav neizbēgama, un ir iespējams atgriezties pie normālas izziņas, viņš teica.
Avots: Veikas meža baptistu medicīnas centrs
