Izmēģinājuma pētījums atrod solījumu uz autismu antioksidantu terapijā
Stenfordas universitātes Medicīnas skolas un Lucile Packard bērnu slimnīcas pētnieki pētīja 31 bērnu ar traucējumiem.
Antioksidants, ko sauc par N-acetilcisteīnu vai NAC, efektīvi samazināja uzbudināmību bērniem ar autismu un mērenu atkārtotu uzvedību. Pētnieki uzsvēra, ka atklājumi jāapstiprina plašākā izmēģinājumā, pirms NAC var ieteikt bērniem ar autismu.
Uzbudināmība ietekmē 60 līdz 70 procentus bērnu ar autismu. "Mēs nerunājam par vieglām lietām: tas ir mešana, spārdīšana, sitieni, bērns ir jāierobežo," sacīja Antonio Hardans, M.D., jaunā pētījuma galvenais autors.
"Tas var ietekmēt mācīšanos, profesionālās aktivitātes un bērna spēju piedalīties autisma terapijās."
Pētījums tiks parādīts nākamajā žurnāla numurā Bioloģiskā psihiatrija.
Stenfordas universitāte iesniedz patentu par NAC izmantošanu autismā, un vienam no pētījuma autoriem ir finansiāla līdzdalība uzņēmumā, kas ražo un pārdod izmēģinājumā izmantoto NAC.
Autistiskā spektra traucējumu diagnosticēto gadījumu dramatiskais pieaugums ir padarījis jaunu medikamentu atklāšanu autisma un tā simptomu ārstēšanai par galveno prioritāti pētniekiem.
Pašlaik uzbudināmība, garastāvokļa svārstības un agresija, kuras visas tiek uzskatītas par saistītām autisma pazīmēm, tiek ārstētas ar otrās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem.
Tomēr šīs zāles var izraisīt ievērojamas blakusparādības, tostarp svara pieaugumu, piespiedu kustības un metabolisko sindromu, kas palielina diabēta risku.
Turpretī NAC blakusparādības parasti ir vieglas, visbiežāk sastopamas kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, aizcietējums, slikta dūša, caureja un samazināta ēstgriba.
Liela problēma ir arī autisma galveno pazīmju, piemēram, sociālā deficīta, valodas traucējumu un atkārtotas uzvedības, ārstēšana ar narkotikām.
"Šodien, 2012. gadā, mums nav efektīvu zāļu, lai ārstētu atkārtotu uzvedību, piemēram, roku plivināšanās vai citas autisma pamatīpašības," sacīja Hardans.
NAC varētu būt pirmais pieejamais medikaments, lai ārstētu atkārtotu uzvedību autisma gadījumā - ja secinājumi turpinās, turpinot rūpīgu pārbaudi.
Pētījumā tika pārbaudīti bērni ar autismu vecumā no 3 līdz 12 gadiem. Viņi bija fiziski veseli un izmēģinājuma laikā neplānoja nekādas izmaiņas noteiktajā autisma ārstēšanā.
Veicot dubultmaskēto pētījumu, bērni 12 nedēļas saņēma NAC vai placebo. Izmantotais NAC bija farmaceitiskas kvalitātes preparāts, ko ziedoja neitrālvielu ražotājs BioAdvantex Pharma.
Priekšmeti tika novērtēti pirms izmēģinājuma sākuma un pētījuma laikā ik pēc četrām nedēļām, izmantojot vairākas standartizētas aptaujas, kurās mēra problemātisko uzvedību, sociālo uzvedību, autisma problēmas un zāļu blakusparādības.
12 nedēļu izmēģinājuma laikā NAC ārstēšana samazināja uzbudināmības rādītājus no 13,1 līdz 7,2 pēc Aberrant Behavior Checklist - plaši izmantotas klīniskās skalas uzbudināmības novērtēšanai. Izmaiņas nav tik lielas, kā novērotas bērniem, kuri lieto antipsihotiskos līdzekļus. "Bet tas joprojām ir potenciāli vērtīgs rīks, kas ir pirms lekt uz šiem lielajiem ieročiem," sacīja Hardans.
Papildus uzvedības uzlabojumiem divi standartizēti autisma manieres un stereotipiskas uzvedības rādītāji parādīja, ka bērni, kuri lietoja NAC, parādīja atkārtotas un stereotipiskas uzvedības samazināšanos.
"Viens no iemesliem, kāpēc es gribēju veikt šo izmēģinājumu, bija tas, ka NAC izmanto kopienas praktizētāji, kuri koncentrējas uz alternatīvām, netradicionālām terapijām," sacīja Hardans. “Bet nav spēcīgu zinātnisku pierādījumu, kas atbalstītu šīs iejaukšanās. Kādam ir nepieciešams viņus apskatīt. ”
Hardans brīdināja, ka NAC, kas paredzēts pārdošanai kā uztura bagātinātāju aptiekās un pārtikas preču veikalos, dažos svarīgos aspektos atšķiras no pētījumā izmantotajām farmaceitiskās kvalitātes NAC individuāli iesaiņotajām devām un ka bezrecepšu versija var nesniegt to pašu rezultātiem.
"Atverot pudeli no aptiekas un pakļaujot tabletes gaisam un saules gaismai, tā oksidējas un kļūst mazāk efektīva," viņš teica.
Kaut arī pētnieki nav pētījuši mehānismus, ar kādiem NAC var darboties, pozitīvos rezultātus var izskaidrot divas fizioloģiskas hipotēzes.
Vienā scenārijā NAC palielina ķermeņa galvenā antioksidantu tīkla jaudu, par ko daži iepriekšējie pētījumi liecina, ka autismam trūkst.
Vēl viena iespēja ietver pētījumus, kas liek domāt, ka autisms ir saistīts ar ierosmes un inhibējošo neirotransmiteru nelīdzsvarotību smadzenēs. Ir zināms, ka NAC modulē ierosmes neirotransmiteru glutamaterģisko ģimeni - potenciāli līdzsvarojot neirotransmitera līmeni un samazinot dažu autisma simptomu parādīšanos.
Tagad zinātnieki piesakās finansējumam liela daudzcentru izmēģinājuma veikšanai, kurā viņi cer atkārtot savus secinājumus.
"Šis bija izmēģinājuma pētījums," sacīja Hardans. "Galīgos secinājumus nevar izdarīt, pirms mēs veicam lielāku izmēģinājumu."
Avots: Stenfordas universitāte
