Jauns pētījums liecina par vardarbības ģimenē traumu smaguma pieaugumu pandēmijas laikā
Jauns pētījums dokumentē, ka COVID-19 pandēmijas laikā fiziskās tuvās partnerības vardarbības (IPV) biežums un smagums ASV ir lielāks nekā iepriekšējos trīs gados.
"Mūsu pētījums parādīja lielāku fizisko IPV sastopamību gan absolūtā skaitā, gan proporcionāli, ar smagākiem ievainojumiem, neskatoties uz to, ka mazāk pacientu ziņoja par IPV," sacīja Bharti Khurana, MD, pētījuma galvenais pētnieks un Traumu attēlveidošanas pētījumu un inovāciju centra direktors Brigama un Sieviešu slimnīca Bostonā, Masačūsetsā. “Tas norāda, ka upuri ziņo veselības aprūpes iestādēm ļaunprātīgas izmantošanas cikla vēlīnās stadijās. Bailes no inficēšanās un ambulatoro vietu slēgšanas var liegt vieglas fiziskas vai emocionālas vardarbības upuriem meklēt palīdzību salīdzinājumā ar pirmspandēmijas laikmetu. "
Sociālā distancēšanās ir izrādījusies efektīva koronavīrusa izplatības kontrolē, taču ar negatīvu sociālekonomisko un psiholoģisko ietekmi, atzīmēja pētnieki. Uz pakalpojumiem orientētās ekonomikās ir palielinājies bezdarbs, bet arī vairāk ir pārmērīgi lietotas vielas un alkohols, kā arī garīgās veselības traucējumi.
Kopš COVID-19 uzliesmojuma, visā pasaulē obligāto “bloķēšanas” laikā ir palielinājies IPV skaits, lai ierobežotu vīrusa izplatību.
Tas lika Khuranai un viņas kolēģiem aplūkot ar IPV saistīto traumu biežumu, modeli un smagumu Brighamas un Sieviešu slimnīcā COVID-19 pandēmijas laikā.
Pētnieku paskaidroja to pacientu demogrāfiskos datus, klīnisko attēlojumu, traumas un radioloģiskos atklājumus, kuri ziņoja par fizisku vardarbību, kas radusies IPV laikā no 2020. gada 11. marta līdz 3. maijam, salīdzinot ar to pašu periodu pēdējo trīs gadu laikā.
Tika novērtēti dati no 26 fiziski IPV upuriem no 2020. gada un salīdzināti ar 42 fiziski IPV upuriem no 2017. līdz 2019. gadam.
Lai gan kopējais to pacientu skaits, kuri ziņoja par IPV, bija mazāks, pandēmijas laikā fiziskās IPV sastopamība bija 1,8 reizes lielāka, atklāja pētnieki. 2020. gadā tika identificēti pieci nopietnas vardarbības upuri, salīdzinot ar vienu iepriekšējos gados.
Kopējais dziļo ievainojumu skaits - dziļu iekšējo orgānu ievainojumi - 2020. gadā bija 28, salīdzinot ar 16 no 2017. līdz 2019. gadam. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem dziļu ievainojumu skaits uz cietušo bija 2020. gadā 1,1, salīdzinot ar 0,4 no 2017. līdz 2019. gadam.
Mehānisma noteiktā augsta riska ļaunprātīgas izmantošanas gadījumu skaits - ievainojumi žņaugšanas dēļ, durti ievainojumi, apdegumi vai tādu ieroču kā naži, ieroči un citi priekšmeti, kas varētu nodarīt dziļas traumas - lietošana bija divas reizes lielāka, piebilda pētnieki.
Pacienti ar IPV COVID-19 pandēmijas laikā, visticamāk, bija balti, atklāja pētījums. Pēc pētnieku domām, 17 upuri (jeb 65%) 2020. gadā bija balti, salīdzinot ar 11 (26%) iepriekšējos gados.
"Pandēmijas laikā upuriem radās vairāk traumu krūtīs un vēderā, salīdzinot ar iepriekšējiem gadiem," sacīja līdzautore Babina Gosangi, MD, Yale New Haven Health radioloģijas asistente Ņūheivenā, Konektikutas štatā un bijusī ārkārtas radioloģijas biedre plkst. Brigama un Sieviešu slimnīca. “Piemēram, vienam upurim pēc vairākkārtējas iesitšanas krūtīs bija vairāki divpusēji ribu lūzumi ar labās puses pneimotoraksu un divpusēji plaušu sasitumi - slimnīcā bija nepieciešama ilgāka par 10 dienām. Vēl viens upuris tika sadurts vēderā, un viņam bija ieplīsušas aknas un nieres. ”
Palīdzēt IPV upuriem pandēmijas laikā, kad veselības aprūpes sniedzējus pārņem COVID-19 pacienti, ir grūti, atzina pētnieki.
Turklāt ir samazinājušās alternatīvas iespējas IPV upuriem meklēt palīdzību. Daudzas ambulatorās klīnikas vīrusa dēļ vairs tik daudz pacientus klātienē neredz un tā vietā savus pakalpojumus virza uz virtuālu konsultāciju. Telehealth apmeklējumi ierobežo iespēju redzēt sasitumus vai citas fiziskas traumas pazīmes un kavē veselības aprūpes sniedzēja spēju apkopot neverbālās norādes, atzīmēja pētnieki.
Arī cietušajiem, kuri atrodas mājās, var būt grūti ziņot par IPV, un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, iespējams, pacienta ierobežotās privātās dzīves dēļ var pilnībā izlaist IPV pārbaudes jautājumus šajos zvanos, norādīja pētnieki.
Tas ir palielinājis radiologu nozīmi, identificējot IPV upurus, izmantojot attēlveidošanas eksāmenus, viņi piebilda.
Atzīstot augstu attēlveidošanas izmantojumu, atrašanās vietu un attēlveidošanas modeļus, kas raksturīgi IPV, veciem dažādu ķermeņa daļu ievainojumiem un ievainojumiem, kas neatbilst iesniegtajai vēsturei, radiologi var identificēt IPV upurus pat tad, ja upuri nav ieradušies.
Khurana, kurš ir arī radioloģijas docents Harvardas Medicīnas skolā Bostonā, to uzskata par iespēju radiologiem izmantot savu pieredzi, lai sniegtu uz pacientu vērstu aprūpi, un ir izšķiroša loma agrīnas iejaukšanās atvieglošanā, dzīvībai bīstamu traumu novēršanā un ietaupījumos. laicīgi identificējot IPV upurus.
"Kā veselības aprūpes sniedzējiem mums trūkst iespēju identificēt upurus cikla sākumā pandēmijas laikā," viņa teica. “Cietušie ziņo nepietiekami, un tas ir akcentēts, jo ir bailes meklēt aprūpi COVID-19 dēļ. Tajā pašā laikā ar IPV saistītie ievainojumi var tikt ignorēti vai nepareizi interpretēti, jo mūsu frontes ārstus pārņem liels skaits COVID-19 pacientu Neatliekamās palīdzības nodaļā. ”
Pētnieki uzsver, ka radiologiem un citiem veselības aprūpes sniedzējiem proaktīvi jāpiedalās IPV upuru identificēšanā un mazāk aizsargātu kopienu kā būtiska pakalpojuma sniegšanā pandēmijas un citu krīzes situāciju laikā.
Pētījums tika publicēts Radioloģija.
Avots: Ziemeļamerikas Radioloģijas biedrība
