Dzirdes zudums ietekmē līdzsvaru, palielina krišanas risku
Tas, ko cilvēki dzird un nedzird, tieši ietekmē viņu līdzsvaru, liecina jauns pētījums.
Šis pētījums ļauj labāk izprast sakarību starp dzirdes zudumu un to, kāpēc cilvēki krīt, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, liecina Sinaja kalna veselības sistēmas Ņujorkas acu un ausu slimnīcas pētnieki.
Atzinumi varētu likt ārstiem pārbaudīt dzirdes zudumu pacientiem ar paaugstinātu kritienu risku, atklāt dzirdes zudumu agrīnā stadijā un ātri ārstēt, viņi teica, atzīmējot, ka kritieni ir galvenais nāvējošo traumu cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.
"Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka dzirdes zudums ir neatkarīgs kritienu riska faktors pat tiem, kam nebija reibonis," sacīja vecākā autore Maura Koseti, MD, otai-laringoloģijas asociētā profesore Ikaņas Medicīnas skolā Sinaja kalnā un direktore. NYEE Ausu institūta
“Tomēr iemesls, kāpēc nekad nav bijis līdz galam saprasts, lai gan tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar iekšējo ausi. Šis pētījums atklāja, ka dzirdamās skaņas ietekmē mūsu līdzsvaru, sniedzot mums svarīgu informāciju par vidi. Mēs izmantojam pareizu informāciju, lai uzturētu līdzsvaru, it īpaši gadījumos, kad tiek apdraudētas citas maņas, piemēram, redze vai propriocepcija. ”
"Līdzsvars ir sarežģīts un ietver daudzu dažādu maņu ievadu koordināciju," viņa teica. "Kad cilvēki krīt, ārsti parasti koncentrējas uz redzes problēmām, pārbauda neiropātijas kājās un kaulu problēmas un pilnībā ignorē ar dzirdi saistītus jautājumus.
“Šis pārskats uzsver dzirdes nozīmi mūsu līdzsvara izjūtai. Tā kā dzirdes zudums ir ārstējams, dzirdes pārbaude ir būtisks pirmais solis. ”
Pētījumam Sinaja kalna un Ņujorkas universitātes Šteinhardas Kultūras skolas pētnieku grupa veica visaptverošu visu publicēto pētījumu analīzi, kurā tika pētīta saikne starp skaņu un stāvošu līdzsvaru.
Viņi apskatīja 28 medicīnas rakstus, kuros bija iesaistīti vairāk nekā 700 pacienti. Daudzi pētījumi koncentrējās uz jomām, ar kurām klīnicisti, kas ārstē kritienus, parasti nesaskaras, piemēram, skaņas inženierija, datorzinātnes, fizika un psiholoģija. Pētnieki atzīmēja, ka viņi apvienoja visus pētījumus un meklēja datu tendences.
Pētījumos galvenokārt tika analizēti veseli pieaugušie, bet tika aplūkoti arī pacienti ar iedzimtu aklumu, vestibulāru zudumu (iekšējās auss bojājumi, kas izraisa līdzsvaru un acu problēmas, ieskaitot vertigo), un dažāda līmeņa dzirdes zudumu, ziņoja pētnieki.
Visos pētījumos tika pārbaudīts, kā skaņas ietekmēja kāda spēju saglabāt līdzsvaru, stāvot nekustīgi, bieži vien ar aizvērtām acīm un stāvot uz vijīgas, smalkas virsmas. Pētījumā arī tika apskatīts, kā trokšņu slāpēšanas austiņu nēsāšana, radot pilnīgu skaņas trūkumu, ietekmēja līdzsvaru. Daži pētījumi spēlēja baltu troksni vai statisku, bet citi izmantoja vides skaņas, piemēram, kokteiļu ballītes pļāpāšanu vai tekošu ūdeni.
Pētnieki atklāja, ka cilvēkiem bija grūtāk noturēties līdzsvarotam vai nekustīgi stāvēt uz nelīdzenas virsmas, kad bija kluss, bet klausoties skaņas, viņiem bija labāks līdzsvars.
Pētnieki arī atklāja, ka skaņas tipam ir liela nozīme līdzsvara nodrošināšanā.
Konkrēti, nepārtraukts fona troksnis (parasti statisks) bija visnoderīgākais subjektiem, lai saglabātu savu smaguma centru.
Daži skaņu veidi faktiski izraisīja sliktu līdzsvaru. Piemēram, dažiem cilvēkiem, kuri klausījās, kā skaņas lec uz priekšu un atpakaļ, izmantojot austiņas (t.i., pīkstienu, kas gāja no kreisās uz labo), bija grūti stāvēt vertikāli.
Pētnieki uzskata, ka tas var būt tāpēc, ka skaņa var darboties kā “dzirdes enkurs”.
Cilvēki izmanto tādas skaņas kā balts troksnis, lai neapzināti izveidotu vides garīgo tēlu, lai uzturētu sevi pamatu, viņi paskaidroja.
Pētījuma analīze arī parādīja, ka skaņa kļuva svarīgāka līdzsvaram, kad subjektiem tika doti grūti līdzsvarošanas uzdevumi, piemēram, stāvēšana uz kustīgas grīdas vai ja pacientiem jau bija sensoro problēmu problēmas.
Kad cilvēki ar redzes zudumu, dzirdes zudumu vai līdzsvara problēmām dzirdēja stacionāras skaņas, viņu stāja dramatiski uzlabojās. Tas liecina, ka cilvēki vairāk paļaujas uz dzirdi, ja ir traucētas citas maņas, postulē pētnieki.
"Šis pētījums liecina, ka skaņām var būt stabilizējoša ietekme uz līdzsvaru - varbūt tā darbojas kā enkurs, uz kuru pacienti var balstīties, kad citas maņas ir mazāk uzticamas, un parāda, ka nespēja dzirdēt skaņas izraisīja sliktāku līdzsvaru. Galu galā nespēja dzirdēt pacientiem rada lielāku nestabilitātes un krišanas risku, ”sacīja Koseti.
“Gados vecākiem pacientiem ir vairāki faktori, kas viņiem rada lielāku kritiena risku, un dzirdes zudums ir nozīmīgs un nepietiekami atzīts veicinātājs. Ar vecumu saistīts dzirdes zudums ir izplatīts, un tas skar līdz divām trešdaļām cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem, un tas jāņem vērā un jāpārbauda tiem, kuriem ir augsts kritienu risks. ”
"Turpmākie pētījumi apstiprinās, vai dzirdes zuduma ārstēšana ar dzirdes aparātiem vai citiem implantiem kalpos arī kā" līdzsvara palīglīdzeklis ", piemēram, niedres, nodrošinot piekļuvi svarīgai informācijai, ko varētu izmantot, lai uzlabotu līdzsvaru un samazinātu kritiena risku," viņa pievienots.
Pēc pētnieku domām, analīze arī uzsvēra lielas nepilnības dzirdes zuduma un līdzsvara pētījumos. Nepieciešami turpmāki pētījumi, kas aplūko dažādus dzirdes zuduma līmeņus un to, kā dzirdes aparāti un kohleārie implanti ietekmē līdzsvaru.
Pētnieki piebilda, ka ir nepieciešami vairāk pētījumu, izmantojot ikdienas skaņas, piemēram, satiksmes vai tirdzniecības centrus vai lidostas, lai vairāk izprastu par kritiena riskiem cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem. Viņi arī secināja, ka jāveic vairāk pētījumu, kas vērsti uz vecākiem pieaugušajiem.
Pētījums tika publicēts JAMA otolaringoloģija - galvas un kakla ķirurģija.
Avots: Sinaja kalna slimnīca
