Depresijas kontrole uzlabo sirds slimnieku veselību
Depresijas kontrole pacientiem ar sirds mazspēju var uzlabot fizisko veselību, sociālo darbību un dzīves kvalitāti, liecina Kalifornijas Universitātes - Deivisa un Djūka universitātes medicīnas skolu - psihiatru un kardiologu jauns pētījums.
"Mūsu jaunais pētījums ir tikai aisberga virsotne, jo attiecības starp ķermeni un prātu ir ārkārtīgi sarežģītas," sacīja Veija Dzjana, M.D., pētījuma vecākā autore un Hercoga Universitātes Medicīnas centra Neiropsihokardioloģijas laboratorijas direktore.
Pētnieki un praktiķi arvien vairāk atzīst, ka prātam un ķermenim ir spēcīgas saiknes, kas ir daudzsološi, jo tie ir nodalīti gadiem ilgi. Šāda veida starpdisciplināri pētījumi var palīdzēt rast atbildes uz to, kā fiziskā veselība ietekmē garīgo veselību, un otrādi, kā arī informēt par tādu klīnisko praksi, kas atzīst šo pieeju. ”
"Uzlabotie izturības mērījumi bija īpaši pārsteidzoši," piebilda pētījuma vadītājs Glen Xiong, MD, asociētais klīniskais profesors psihiatrijā un uzvedības zinātnēs UC Deivisā.
"Es domāju, ka nozīmīgu funkcionālu uzlabojumu dēļ klīnicisti būs vairāk motivēti gan pārbaudīt, gan ārstēt depresijas simptomus cilvēkiem ar sirds mazspēju."
Pētījumam pētnieki veica sekundāru analīzi par datiem, kas iegūti no 2008. gada sertralīna pret depresiju un sirds slimībām hroniskas sirds mazspējas (SADHART-CHF) pētījumā.
Šajā klīniskajā pētījumā tika novērtēta antidepresantu sertralīna (Zoloft) efektivitāte depresijas un sirds simptomu mazināšanā 469 vīriešiem un sievietēm 45 gadu vecumā un vecākiem ar sirds mazspēju un smagu depresiju.
Sertralīns ir no zāļu klases, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, kas var palīdzēt līdzsvarot smadzeņu ķīmiskās vielas, kas saistītas ar panikas traucējumiem un depresiju.
Sākotnējie SADHART-CHF rezultāti atklāja, ka depresijas simptomu mazināšanā sertralīna terapija būtiski neatšķiras no placebo.
Pašreizējais pētījums koncentrējās uz dalībnieku depresiju un veselības stāvokli neatkarīgi no sertralīna.
"Mēs vēlējāmies padziļināti izpētīt ietekmi uz veselību pacientiem, kuru depresija pētījuma periodā uzlabojās, neatkarīgi no viņu zāļu lietošanas," sacīja Ksiongs.
Pētījumu grupa izmantoja datus no standartizētiem novērtējumiem, kas tika veikti 12 nedēļu SADHART-CHF pētījuma laikā, lai mērītu gan depresiju, gan vispārējo veselību. Visiem pētījuma dalībniekiem periodiski tika ievadīta Hamiltona depresijas reitinga skalas anketa, lai novērtētu depresijas simptomu smagumu. Sirds un vispārējā veselība tika noteikta, izmantojot Kanzassitijas kardiomiopātijas anketu un īsās formas veselības apsekojumu (aizpildīja 285 pētījuma dalībnieki) un sešu minūšu pastaigas testu (aizpildīja 378 dalībnieki).
Dalībnieki, kuru depresija izmēģinājuma iejaukšanās laikā nonāca remisijā, uzlaboja fiziskās veselības rādītājus dažādos pasākumos, ieskaitot sociālo ierobežojumu, fizisko ierobežojumu, dzīves kvalitāti, simptomu biežumu un kopējos simptomus, norāda pētnieki.
"Lai sasniegtu rezultātus perspektīvā, piecu punktu izmaiņas Kanzassitijas kardiomiopātijas anketā ir klīniski nozīmīgas," sacīja Ksiongs. "Pacientiem, kuru depresija bija remisijas stadijā, rādītāji bija par 13 punktiem augstāki nekā tiem, kuriem nebija remisijas."
Šos rezultātus atbalstīja īsās formas veselības apsekojums, kas parādīja, ka samazināti depresijas simptomi arī uzlaboja fizisko funkciju un vispārējo veselības uztveri, viņš atzīmēja. Sešu minūšu gājiena tests parādīja arī ievērojamus izturības uzlabojumus, jo pacienti ar samazinātu depresiju varēja staigāt vidēji 154 pēdas tālāk nekā tie, kuriem bija smaga depresija.
Pēc pētnieku domām, šie rezultāti paver jaunu iespēju izmeklēšanai, kas varētu novest pie terapijas, kas veicina saiknes starp prātu un ķermeni un palīdz sirds mazspējas pacientiem stabilizēt viņu stāvokli.
Pētnieki arī iesaka turpināt pētījumus, lai uzzinātu, kāpēc daži pacienti reaģē uz depresijas medikamentiem, bet citi to nedara.
"Var būt pamatā esošas ģenētiskas vai citas fizioloģiskas atšķirības, piemēram, iekaisuma marķieri, kas maina ārstēšanas iespējas optimālai darbībai," sacīja Ksiongs. "Zinot, ka depresijas atvieglošanu var pavadīt plaši fiziskās veselības ieguvumi, mēs vēlamies spēt noteikt veidus, kā padarīt ārstēšanas metodes pēc iespējas noderīgākas pēc iespējas vairāk cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir nopietnas sirds slimības."
Pētījums tika publicēts Tirāža: sirds mazspēja.
Avots: Kalifornijas Universitātes-Deivisa Medicīnas skola
