Melnie pacienti ar smagu depresiju, visticamāk, tiks nepareizi diagnosticēti ar šizofrēniju

Saskaņā ar jaunu pētījumu, kas publicēts žurnālā, melnādainiem pacientiem ar smagu depresiju, visticamāk, nepareizi diagnosticē šizofrēniju nekā viņu baltajiem kolēģiem Psihiatriskie pakalpojumi.

Secinājumi liecina, ka klīnicisti afrikāņu izcelsmes amerikāņiem liek lielāku uzsvaru uz psihotiskiem, nevis depresijas simptomiem, kas izkropļo šizofrēnijas diagnozes, pat ja šiem pacientiem ir līdzīgi depresijas un mānijas simptomi kā baltajiem pacientiem.

Pētījumam Rutgersas universitātes pētnieki apskatīja 1657 indivīdu (599 melnādainie un 1058 cittautiešu baltumi) medicīniskos dokumentus no kopienas uzvedības veselības klīnikas.

"Pēc definīcijas šizofrēnija ir izslēgšanas diagnoze: pirms šizofrēnijas diagnozes noteikšanas klīnicistiem ir jāizslēdz citi iespējamie simptomu cēloņi, ieskaitot garastāvokļa traucējumus," sacīja Dr Rutgers Robert Wood Johnson Medical psihiatrijas profesors Dr. Maikls Gara. Skola un mācībspēks Rutgers Universitātes Uzvedības veselības aprūpē.

"Tomēr klīnicistiem ir tendence pārāk uzsvērt psihotisko simptomu nozīmi un ignorēt smagas depresijas simptomus afroamerikāņos salīdzinājumā ar citām rasu vai etniskajām grupām. Neviens pētījums neliecina, ka afrikāņu izcelsmes amerikāņiem ar šizofrēniju biežāk ir arī smaga depresija. ”

Pētījumā tika atklāts, ka klīnicistiem, diagnosticējot šizofrēniju afroamerikāņu vidū, ārstiem neizdevās efektīvi nosvērt garastāvokļa simptomus, kas liecina, ka rasu aizspriedumi, neatkarīgi no tā, vai tie ir apzināti vai zemapziņā, ir viens no šizofrēnijas diagnostikas faktoriem šajā populācijā.

Citi faktori ir ģenētika, nabadzība un diskriminācija, kā arī infekcijas un nepietiekama uztura izraisīti simptomi agrīnā dzīves posmā.

"Personas no rasu minoritātes grupas arī varētu izjust bezcerību vai neuzticību, ja kāds no rasu vairākuma grupas vērtē, kas varētu ietekmēt viņu rīcību un to, kā klīnicists interpretē simptomus," sacīja Gara.

Pētījums liecina, ka klīnicisti pievērš lielāku uzmanību psihotiskiem simptomiem melnādainiem pacientiem, kas liek diagnozes virzīties uz šizofrēniju pat tad, ja šiem cilvēkiem ir līdzīgi depresijas un mānijas simptomi kā baltajiem pacientiem.

"Nepareiza diagnoze var izraisīt nopietnas sekas," sacīja Gara. "Garastāvokļa traucējumu ārstēšana atšķiras no šizofrēnijas ārstēšanas, un šo apstākļu prognoze parasti ir pozitīvāka nekā šizofrēnijas gadījumā."

“Šie pacienti, kuriem var būt smaga depresija ar psihotiskām pazīmēm vai bipolāri traucējumi un kuriem nepareizi diagnosticēta šizofrēnija, nesaņem optimālu ārstēšanu, tādējādi pakļaujot viņiem pamatslimības procesa pasliktināšanās vai pašnāvības risku. Arī šizofrēnijas ārstēšanai lietoto zāļu blakusparādības, piemēram, diabēts un svara pieaugums, var būt nopietnas. ”

Pētnieku grupa ieteica pieprasīt smagas depresijas skrīningu, novērtējot melnādainos pacientus par šizofrēniju.

Pētījums atbalsta līdzautora Dr Stephen Strakowski no Dell Medicīnas skolas veikto plašo pētījumu par to, kā psihotisko simptomu pārmērīga uzsvars afroamerikāņos var veicināt nepareizu šizofrēnijas spektra traucējumu diagnosticēšanu.

Avots: Rutgers University