Miega trūkums, kas saistīts ar sirds hospitalizāciju
Doktors Pīters Johansons, pētījuma pirmais autors un sirds mazspējas medmāsa Linčēpingas Universitātes slimnīcā, Zviedrijā, sacīja: “Miegs ir svarīgs visiem, un mums visiem ir jāguļ, lai justos labi. Mēs zinām, ka miega problēmas ir izplatītas pacientiem ar sirds mazspēju. Bet līdz šim nebija datu par to, vai slikts miegs saglabājas laika gaitā un kā tas ir saistīts ar hospitalizāciju. ”
Viņš piebilda: "Mūsu pētījums parāda, ka dažiem pacientiem ar sirds mazspēju ir hroniskas miega problēmas, un tas vairāk nekā divkāršo viņu neplānotu hospitalizācijas risku.
"Mums jājautā visiem mūsu sirds mazspējas pacientiem, vai viņi labi guļ un ja nē, uzziniet, kāpēc."
Šajā pētījumā bija iekļauti 499 pacienti, kuri hospitalizēti sirds mazspējas dēļ un kuri piedalījās sirds mazspējas konsultēšanas un konsultēšanas rezultātu novērtēšanā (COACH).
Sākotnējās hospitalizācijas laikā tika savākta informācija par fizisko darbību, garīgo veselību un miegu.
Miega problēmas tika novērtētas, izmantojot jautājumu “Vai miegs bija nemierīgs?” no Epidemioloģisko pētījumu centra depresijas skalas (CES-D).
Pēc 12 mēnešiem pētnieki reģistrēja neplānotu hospitalizāciju skaitu un cēloni pārraudzības periodā un vēlreiz novērtēja miegu.
Pētnieki atklāja, ka 215 pacientiem (43 procentiem) bija miega problēmas, izrakstoties no sākotnējās hospitalizācijas, un gandrīz trešdaļai (30 procenti) 12 mēnešu laikā turpinājās miega problēmas.
Pacienti ar ilgstošām miega problēmām novērošanas periodā divas reizes biežāk tika hospitalizēti nekā pacienti, kuriem nebija miega problēmu. Risks bija divkāršs visu iemeslu hospitalizācijām un sirds un asinsvadu slimnīcām.
Rezultāti tika pielāgoti fiziskās un garīgās veselības faktoriem, lai nodrošinātu, ka saistība ir patiesa.
No 284 pacientiem bez miega problēmām sākotnējās izrakstīšanās laikā 14 procentiem novērošanas laikā radās miega problēma.
Pētnieki atzīmēja tendenci, ka šiem pacientiem ir vairāk sirds un asinsvadu slimnīcu nekā pacientiem bez miega problēmām, taču atradums nebija nozīmīgs.
Johanssons teica: "Mūsu secinājums, ka pastāvīgi slikts miegs pacientiem ar sirds mazspēju noved pie divreiz vairāk hospitalizācijas, uzsver miega ietekmi uz veselību.
“Zviedrijā mēs parasti neprasām pacientiem ar sirds mazspēju miegu, un šis pētījums rāda, ka mums tas būtu jādara. Ja pacienti saka, ka viņu miegs ir slikts, tas var būt brīdinājuma signāls, lai izpētītu iemeslus. ”
Viņš piebilda: "Pacientiem var būt slikta miega higiēna, kas nozīmē, ka viņi dara lietas, kas neļauj viņiem kārtīgi izgulēties. Tie ietver kafijas vai pārāk daudz alkohola lietošanu vēlu vakarā, pārāk karstu vai pārāk aukstu guļamistabu vai sarūgtinošas sarunas pirms gulētiešanas. ”
Johansons sacīja, ka pacientiem ir jāsaņem reālas cerības. Viena slikta miega nakts, visticamāk, neradīs bažas, un miega paradumi dabiski mainās līdz ar vecumu.
"Bet pacienti, kuri saka, ka viņiem vienmēr ir slikts miegs, jāuztver nopietni," viņš teica. "Lai palīdzētu šiem pacientiem, piemēram, veselības aprūpes speciālisti var apskatīt viņu zāles vai nosūtīt viņus uz miega laboratoriju miega apnojas izmeklēšanai."
Ir vairāki iespējamie skaidrojumi par novēroto saistību starp sliktu miegu un palielinātu hospitalizāciju pacientiem ar sirds mazspēju.
Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka slikts miegs var palielināt iekaisuma aktivitāti un stresa hormonu līmeni, kas abi paātrina sirds mazspējas progresēšanu.
Ir arī zināms, ka slikts miegs ir saistīts ar psiholoģiskām ciešanām, un varētu būt, ka šie pacienti vairāk uztraucas par veselības izmaiņām un biežāk apmeklē slimnīcu.
Avots: Eiropas kardioloģijas biedrība
