Depresijas ārstēšana mājās atvieglo gados vecāku afroamerikāņu simptomus

Vecākiem afroamerikāņu pacientiem depresijas ārstēšana mājās samazina simptomu smagumu, palielina zināšanas par depresiju un uzlabo dzīves kvalitāti, liecina jauns pētījums.

Pacientiem, kuri saņēma mājas ārstēšanu, depresijas simptomu samazināšanās notika salīdzinājumā ar tiem, kuri bija gaidīšanas sarakstā (43,8 procenti pret 26,9 procentiem), un vairākiem pacientiem klīniski nozīmīgi samazinājās depresijas simptomu smagums (64 procenti pret 40,9 procentiem).

Mājas aprūpes pacientiem bija arī ievērojami uzlabojusies dzīves kvalitāte un pazemināta trauksme, salīdzinot ar tiem, kuri vēl nebija saņēmuši iejaukšanos, sacīja Laura Džitlina, Ph.D., no Džona Hopkinsa universitātes Māsu skolas un viņa kolēģi.

Depresija ir izplatīta un tai ir "novājinošas sekas" gados vecākiem pacientiem, sacīja pētnieki, un vecāku afroamerikāņu pacientu stāvoklis primārās aprūpes apstākļos ir gan nepietiekami atzīts, gan nepietiekami ārstēts, salīdzinot ar baltajiem pacientiem vienā vecumā.

Baltie pacienti, visticamāk, saņems standarta depresijas aprūpi, psihoterapiju vai citas pamatnostādnes; tomēr melnādainiem pacientiem var rasties piekļuves trūkums aprūpei un lielāka stigma, kas saistīta ar ārstēšanu.

Pētījuma veikšanai pētnieki vēlējās noskaidrot, vai mājas apstākļos veikta sociālā darbinieka iejaukšanās, kuru viņi sauca par „Beat the Blues”, palīdzētu mazināt depresijas simptomus 208 afrikāņu izcelsmes amerikāņu vecumā no 55 gadiem un kuri tika vai nu randomizēti vai ārstēšanās gaidīšanas sarakstā.

Intervences grupas dalībnieki pirmo četru mēnešu laikā saņēma līdz 10 vienas stundas sesijām nedēļā un reizi divās nedēļās pēc šī perioda. Intervences laikā sociālie darbinieki piedāvāja nosūtījumus sociālajiem un medicīnas dienestiem, izglītoja pacientus par depresiju, izmantojot simptomu atpazīšanu, mācīja stresa mazināšanas paņēmienus, kā arī palīdzēja pacientiem noteikt personīgos mērķus un izstrādāt plānus to sasniegšanai.

Terapijas mērķi ietvēra palīdzību hronisku slimību ārstēšanā, socializāciju, vingrinājumus un neapmierinātu aprūpes vajadzību apmierināšanu.

Kontroles pacienti, kas bija gaidīšanas sarakstā, četru mēnešu pētījuma periodā nesaņēma uz pētījumiem balstītu aprūpi, lai gan viņiem pēc četriem mēnešiem piedāvāja iejaukšanos mājās.

Atzinumi parādīja depresijas simptomu smaguma, pacientu depresijas zināšanu, labklājības, dzīves kvalitātes, uzvedības aktivizācijas, trauksmes un funkcionālo grūtību uzlabošanos.

Dalībnieku vidējais vecums bija 69,6 gadi; visvairāk bija sievietes (78,4 procenti) un bezdarbnieki (90,9 procenti). Lielākā daļa arī bija neprecējušies, dzīvoja vieni, viņiem bija zināmas finansiālas grūtības un viņiem bija tikai vidusskolas izglītība.

Lielākajai daļai pacientu bija augsts asinsspiediens, artrīts un augsts holesterīna līmenis; diabēts bija arī izplatīts. Aptuveni katrs piektais lietoja antidepresantus (19,3 procenti) vai prettrauksmes līdzekļus (17 procenti).

Pēc astoņiem mēnešiem kontroles grupas pacienti, kuri bija saņēmuši ārstēšanu mājās, “parādīja ieguvumus…, kas bija līdzīgi sākotnējās ārstēšanas grupas koriģētajiem ieguvumiem”.

Turklāt starp tiem, kuri ārstējās pirmajos četros pētījuma mēnešos, 68,6 procentiem joprojām bija remisija astoņu mēnešu novērošanas laikā.

Autori atzīmēja, ka pētījumu ierobežoja tā izmantošana, izmantojot vienu centru, pašpārbaudes rezultātus, nelielu pētījumu izlasi, nelielu dalībnieku skaitu vīriešu un vienas minoritātes grupas izmantošanu.

Avots: Annals of Internal Medicine