Simptomi, kas varētu paredzēt pirmo mānijas epizodi
Saskaņā ar jauniem pētījumiem, pirms psihotiskās mānijas attīstības var būt noteiktas pazīmes, kas, atrodoties augsta riska indivīdam, varētu prognozēt mānijas attīstību.
"Pirms pirmās psihotiskās mānijas epizodes sākuma pacienti piedzīvo pārmaiņu fāzi salīdzinājumā ar iepriekšējo garīgo stāvokli, kad viņiem ir garastāvokļa simptomi, miega traucējumi un vispārēja funkcionāla pasliktināšanās," saka Filips Konuss no Lozannas Universitātes Šveicē, kurš veica pētījumu ar saviem kolēģiem.
Bipolāri traucējumi ir psihisks stāvoklis, ko raksturo pārmaiņus depresijas periodi (slikts garastāvoklis) un mānija vai hipomanija (maigāka mānijas forma). Mānija tiek diagnosticēta, ja ir trīs no šiem simptomiem; paaugstināts, satraukts vai aizkaitināms garastāvoklis, samazināta vajadzība pēc miega, pastiprināta vajadzība runāt, sacīkšu domas vai daudz ideju, nenormāli augsts pašvērtējums, grūtības koncentrēt uzmanību, pastiprināta mērķtiecīga aktivitāte vai grūtības mierīgi sēdēt, un neapdomīga iesaistīšanās patīkamās aktivitātēs (piemēram, seksuāla neapdomība vai pārmērīgi tēriņi). Dažreiz cilvēki ar māniju var piedzīvot arī psihozi - stāvokli, kurā cilvēkam ir maldi (kļūdaini uzskati), halucinācijas un īslaicīgi zaudēts kontakts ar realitāti.
Lai mēģinātu saskatīt pirmās psihotiskās mānijas epizodes pazīmes, pirms tā iestājas, Konuss un viņa kolēģi iesaistīja 22 pacientus vecumā no 15 līdz 29 gadiem, kuri bija piedzīvojuši savu pirmo psihotiskās mānijas epizodi.
Viņi pārskatīja katra dalībnieka psihiatrisko vēsturi un izmantoja Vispārējās uzvedības uzskaiti (GBI) un Sākotnējās mānijas produkcijas anketu (IMPQ), lai novērtētu iespējamo psihiatrisko simptomu klātbūtni gadā pirms mānijas epizodes.
Viņi atklāja, ka vairāk nekā pusē pētījuma dalībnieku bija prodroms (laika posms pirms epizodes ar izsmalcinātiem simptomiem), un vidējais prodroma ilgums bija 20,9 nedēļas.
Laika posmā pirms mānijas epizodes dalībnieki piedzīvoja pārmaiņas, salīdzinot ar iepriekšējo garīgo veselību, ieskaitot tādus simptomus kā garastāvokļa izmaiņas, miega modeļa izmaiņas un vispārējās vispārējās funkcijas pasliktināšanās (paaugstināts stress, traucēta darbība un koncentrēšanās problēmas) .
"Maz ticams, ka agri identificēs pacientus, kuriem ir risks saslimt ar pirmo psihotiskās mānijas epizodi, pamatojoties tikai uz simptomiem," saka Conus.
Tomēr, lai arī šie simptomi nav pietiekami specifiski, lai tos varētu izmantot vispārējā populācijā, cilvēkiem, par kuriem zināms, ka viņiem ir augsts bipolāru traucējumu risks, šādiem simptomiem var būt lielāka nozīme. Daži cilvēki ar paaugstinātu risku ir vecāku bērni ar bipolāriem vai citiem garastāvokļa traucējumiem, tie, kuriem ir bijis traumatisks notikums vai bijuši tā liecinieki, cilvēki ar attīstības kavēšanos, tie, kuriem ir ciklotimiskas pazīmes, kuriem iepriekš ir bijušas depresijas epizodes un kuriem pēdējā laikā ir palielinājies vielu lietošanas līmeņi.
Saskaņā ar Nacionālās garīgās veselības institūta datiem bipolāri traucējumi ietekmē vairāk nekā 5 miljonus amerikāņu, un tas ir sestais galvenais invaliditātes cēlonis, norāda Pasaules Veselības organizācija.
Bipolāru traucējumu diagnozes vidējais vecums ir 25 gadi, taču arvien vairāk tiek apzināta simptomu klātbūtne bērniem. Jauniešiem bieži var būt grūti diagnosticēt traucējumus. Ir veikti vairāki pētījumi, kas parāda, ka atkārtotas mānijas epizodes var palielināt slimības smagumu, apgrūtināt simptomu kontroli un palielināt ar slimību saistītu invaliditāti.
Turpmākie pētījumi, kuros iesaistīta lielāka populācija, var palīdzēt noteikt papildu riska faktorus vai citus prodromālos simptomus. Turklāt papildu pētījumi var palīdzēt noteikt, kādi iejaukšanās gadījumi, ja tādi ir, var novērst vai uzlabot mānijas simptomu attīstību. "Profilakses stratēģijas varētu piemērot, ja šī prodromālā fāze būtu labāk definēta," secina Filips Konuss no Lozannas Universitātes Šveicē un viņa kolēģi.
Dr. Conus rezultāti ir atrodami Afektīvo traucējumu žurnāls.
Avots: Afektīvo traucējumu žurnāls
Šis raksts ir atjaunināts no sākotnējās versijas, kas sākotnēji tika publicēta šeit 2010. gada 1. augustā.
.jpg)
