Pedžeta slimība un jūsu mugurkauls

Pedžeta slimība, kas pazīstama arī kā osteitis deformans, ir otrs biežākais kaulu traucējums Amerikas Savienotajās Valstīs (aiz osteoporozes). Pedžeta slimība rodas, ja jūsu kaulu šūnas nefunkcionē pareizi, kā rezultātā kauli tiek deformēti, paplašināti un trausli. Jūsu mugurkaula (skriemeļu) kauli ir jutīgi pret šo stāvokli.

Pedžeta slimība un jūsu mugurkauls

Pedžeta slimība sākas ar nepareizu darbību divu veidu kaulu šūnās: osteoblastos un osteoklastos. Jūsu kaulos pastāvīgi notiek reģeneratīvs process, kurā osteoklasti noārda veco kaulu, un osteoblasti tā vietā veido jaunu kaulu. Kad šīs šūnas līdzsvaroti darbojas kopā, jūsu kauli tiek turēti stipri.

Kaulu rekonstruēšanas process. Foto avots: 123RF.com.

Ja Jums ir Pedžeta slimība, osteoklasti noārda veco kaulu ātrāk nekā parasti, kas liek osteoblastiem strādāt virsstundas. Kad tas notiek, jaunais kauls tiek ievietots nepareizi, kas noved pie kroplības. Jaunais kauls ir arī trauslāks nekā vesels kauls, tāpēc ir lielāks risks saplīst.

Starp visbiežāk skartajām Pedžeta slimības vietām ir mugurkaula kauli (īpaši tie, kas atrodas muguras lejasdaļā un krustos) un iegurnis. Pedžeta slimība var būt saistīta ar vienu kaulu ( monostotisks ) vai vairākiem kauliem ( poliostotisks ). Monostotiski gadījumi veido 10–35 procentus no visiem gadījumiem.

Muguras lejasdaļas skats. Mugurkaula jostas daļas apakšējā daļa ir oranžā krāsā, krustojums ir sarkanā krāsā, un iegurnis un gurni ir pelēkā tonī. Foto avots: Shutterstock.

Pedžeta slimība parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 55 gadiem, un slimība attīstās līdz 3 procentiem šīs populācijas.

Pedžeta slimības mugurkaula simptomi

Daudzi cilvēki, kuriem mugurkaulā ir Pedžeta slimība, to nezina. Bet, slimības progresēšanai, visbiežākais mugurkaula simptoms ir kaulu sāpes kaklā un / vai mugurā. Sāpes var justies blāvas, pastāvīgas un pastiprināties naktī.

Ja Pedžeta slimība jūsu mugurā izraisa muguras smadzeņu saspiešanu, jums var rasties neiroloģiski simptomi, piemēram, tirpšana, nejutīgums, apgrūtināta staigāšana vai problēmas ar zarnu un urīnpūsli.

Pedžeta slimības cēlonis

Pētnieki nezina Pedžeta slimības cēloni, taču viņiem ir aizdomas, ka ģenētika un vīrusu infekcija varētu būt saistīta ar šo stāvokli.

Ar mugurkaulu saistītas komplikācijas ar Pedžeta slimību

Pedžeta raksturīgās kaulu deformācijas var izraisīt sāpīgus mugurkaula apstākļus, ieskaitot mugurkaula stenozi un kifozi. Vissvarīgākais ir tas, ka slimība liek jums noslieci uz mugurkaula lūzumiem vājā jaunā kaula dēļ, ko ražo pārmērīgi strādājošie osteoblasti. Mugurkaula ķermeņa saspiešanas lūzumi var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu un nervu sāpes.

Pedžeta slimība ir saistīta arī ar deģeneratīvām locītavu slimībām, lai gan pētnieki pilnībā neizprot traucējumu saistību ar locītavu izmaiņām. Mugurkaula artrīta veidi, kas var pastāvēt vienlaikus ar Peidžu, ir reimatoīdais artrīts, spondiloze (mugurkaula osteoartrīts) un ankilozējošais spondilīts.

Retāk Pedžeta slimība ir saistīta ar dažiem mugurkaula audzējiem, ieskaitot osteosarkomu.

Pedžeta slimības diagnosticēšana un ārstēšana

Fiziskais eksāmens var palīdzēt diagnosticēt Pedžeta slimību, ja simptomi ir acīmredzami, piemēram, kapuce kifozes dēļ. Tomēr daudzos gadījumos ir nepieciešami attēlveidošanas testi, lai tuvāk apskatītu kaulus. Ārsts var pasūtīt mugurkaula rentgenu, lai apstiprinātu diagnozi, kas izgaismo kaulu problēmas. Sākotnējās Pedžeta stadijās kaulu skenēšana sākotnējās deformācijas uztver pat labāk nekā rentgena laikā. Izvērstiem gadījumiem var izmantot arī CT skenēšanu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Asins pārbaude ir svarīga arī Pedžeta slimības diagnosticēšanā. Pārbaude, kas pazīstama kā kaulam specifiskas sārmainās fosfatāzes pārbaude, var noteikt, kad jūsu kauli atjaunojas pārāk ātri. Šis asins tests tiek izmantots ne tikai diagnozes laikā, bet arī palīdz uzraudzīt pacientus ārstēšanas laikā.

Pedžeta slimība tiek ārstēta ar medikamentiem, kurus sauc par bifosfonātiem. Šīs zāles palīdz atjaunot normālu osteoklastu un osteoblastu darbību. Bifosfonāti var efektīvi pārvaldīt jūsu slimību un mazināt simptomus, taču tie neizārstē Pedžeta slimību. Tāpēc ārsts vēlēsies jūs nepārtraukti novērot, lai pārliecinātos par slimības atkārtošanos vai nepasliktināšanos.

Dzīvo labi ar Pedžeta slimību

Izvērstie Pedžeta slimības gadījumi var izraisīt mugurkaula problēmas, ieskaitot mugurkaula lūzumus. Bet lielākajai daļai cilvēku ar Pedžeta slimību ir labi rezultāti. Ja šo kaulu patoloģiju ārstē ar medikamentiem un regulārām tikšanās reizēm ar ārstu, tai nevajadzētu nonākt starp labu dzīves kvalitāti.

Skatīt avotus

Alikhan MM, Lohr KM, Driver K. Paget slimības klīniskā prezentācija. Medscape . http://emedicine.medscape.com/article/334607-klīniskā. Atjaunināts 2016. gada 21. novembris. Piekļuve 2017. gada 10. martam.

Altman R. Pedžeta kaulu slimība. Amerikas reimatoloģijas koledža. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Pagets-Disease-of-Bone. Atjaunināts 2015. gada aprīlis. Piekļuve 2017. gada 10. martam.

Shan L, Singh V. Kaulu slimība, kuru jūs, iespējams, nekad neesat dzirdējis. Žurnāls EmPower . 2016; 8 (4): 5.