Spondiloze: kā ārsti ārstē mugurkaula osteoartrītu

Rūpīga fiziskā pārbaude daudz atklāj pacienta veselību un vispārējo sagatavotību. Eksāmena fiziskajā daļā ietilpst pacienta medicīniskās un ģimenes vēstures apskats. Bieži tiek pasūtīti laboratorijas testi, piemēram, pilns asins skaits un urīna analīze.

Fiziskajā eksāmenā var ietilpt:

• Palpācija (eksāmens ar pieskārienu) nosaka mugurkaula anomālijas, jutīguma zonas un muskuļu spazmu
• Kustības diapazons mēra pakāpi, līdz kurai pacients var veikt liekšanas, pagarināšanas, sānu saliekuma un mugurkaula griešanās kustības.
• Neiroloģiskā novērtējumā tiek novērtēti pacienta simptomi, tostarp sāpes, nejutīgums, parestēzijas (piemēram, tirpšana), ekstremitāšu sajūta un motoriskās funkcijas, muskuļu spazmas, vājums un izmaiņas zarnās / urīnpūslī. Īpašu uzmanību var pievērst ekstremitātēm. Ja ir neiroloģiskas disfunkcijas pazīmes, var būt nepieciešams veikt CT skenēšanu vai MRI pētījumu.

Pārrunājiet jautājumus vai šaubas par ikdienas aktivitāšu modificēšanu ar ārstu vai fizioterapeitu.

Rentgenstari un citi testi
Radiogrāfijas (rentgenstari) var norādīt uz mugurkaulāja diska augstuma samazināšanos un osteofītu klātbūtni, taču tie nav tik noderīgi kā CT skenēšana vai MRI. CT skenēšana var palīdzēt atklāt kaulu izmaiņas, kas dažkārt saistītas ar spondilozi. MRI ir jutīgs attēlveidošanas rīks, kas spēj atklāt disku, saišu un nervu patoloģijas.

Diskogrāfija mēģina reproducēt pacienta simptomus, lai identificētu sāpju anatomisko avotu. Fasetes bloki darbojas līdzīgā veidā. Abi tiek uzskatīti par pretrunīgiem.

Ārsts salīdzina pacienta simptomus ar atradumiem, lai formulētu diagnozes un ārstēšanas plānu. Pārbaudes rezultāti dod sākotnējo stāvokli, no kura ārsts var uzraudzīt un izmērīt pacienta progresu.

Neķirurģiska ārstēšana
Ne ķirurģiska ārstēšana ir veiksmīga 75% laika. Daži pacienti var domāt, jo viņu stāvoklis ir apzīmēts kā "deģeneratīvs", viņi nevarēs būt aktīvi. Tas reti notiek. Daudziem pacientiem ir sāpes, un citus simptomus var efektīvi izārstēt bez operācijas.

Akūtas fāzes laikā uz neilgu laiku var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un muskuļu relaksantus. Skarto zonu var imobilizēt un / vai stiprināt. Kustības ierobežošanai un sāpju mazināšanai var izmantot mīkstu dzemdes kakla apkakli. Lumbosakrālas (muguras lejasdaļas, krustu daļas) ortopātijas var samazināt muguras slodzi, stabilizējot mugurkaula jostas daļu.

Fizikālās terapijas kursā var ietilpt karstums, elektriskā stimulācija un citi veidi, kas palīdz mazināt muskuļu spazmu un sāpes. Fizikālās terapijas laikā pacients iemācās stiprināt paravertebrālos (muguras) un vēdera (vēdera) muskuļus, lai sniegtu atbalstu mugurkaulam. Izometriski vingrinājumi var būt noderīgi, ja kustība ir sāpīga vai apgrūtināta. Vingrinājumi kopumā palīdz palielināt izturību, elastību un palielināt kustību amplitūdu.

Var būt nepieciešams mainīt dzīvesveidu. Tas var ietvert profesionālās pārmaiņas (piemēram, roku darbs), svara zaudēšanu un smēķēšanas atmešanu.

Ķirurģija
Retums ir operācija, kas tiek veikta spondilozes ārstēšanai. Lielākā daļa pacientu labi reaģē uz mugurkaula osteoartrīta ārstēšanu, kas nav ķirurģiska.

Ja pacientam rodas neiroloģisks deficīts (piemēram, zarnu vai urīnpūšļa problēmas), var apsvērt operāciju. Pirms operācijas ārsts iesaka daudzus faktorus par pacienta veselību. Daži no šiem faktoriem ietver pacienta vecumu, dzīvesveidu un pacienta mugurkaula traucējumu smagumu. Mugurkaula speciālists var noteikt, vai operācija ir labākā pacienta ārstēšana.

Atgūšana
Vienmēr ievērojiet ārsta vai fizioterapeita sniegtos norādījumus. Tas iekļauj:

• Lietojiet zāles, kā norādīts. Nekavējoties ziņojiet ārstam.
• Izpildiet vingrošanas programmu mājās, ko nodrošina fizioterapeits.
• Izvairieties no smagas pacelšanas un darbībām, kas saasina sāpes un simptomus
• Uzturiet veselīgu svaru.
• Pārstāj smēķēt.
• Ja simptomi saglabājas vai mainās, sazinieties ar ārstu.

Pārrunājiet jautājumus vai šaubas par ikdienas aktivitāšu modificēšanu ar ārstu vai fizioterapeitu. Viņš vai viņa labprāt sniegs informāciju, kas palīdzēs paātrināt atveseļošanos.

Komentārs Howard S. An, MD

Spondiloze ir novecošanās procesa sastāvdaļa, un lielākajai daļai cilvēku nav simptomu, kas saistīti ar radiogrāfiskām izmaiņām.

Diskogrāfija mēģina reproducēt pacienta simptomus, lai identificētu sāpju "diskogēno avotu". Vairumā gadījumu konservatīva ārstēšana ir veiksmīga.