Dzemdes kakla mielopātija un muguras smadzeņu saspiešana

Mielopātija rodas, saspiežot muguras smadzenes. Muguras smadzeņu saspiešana var izraisīt neiroloģiskus simptomus, piemēram, sāpes, nejutīgumu vai apgrūtinātu staigāšanu. Jūsu muguras smadzenes ir vads, kas nodrošina saziņu starp jūsu smadzenēm un ķermeni. Muguras smadzenes sākas smadzeņu pamatnē un beidzas pie pirmā jostas skriemeļa (L1). Zem L1 muguras smadzenes kļūst par cauda equina; jostas un krustu nervu saišķis.

Par mielopātiju

• Biežāk sastopams pieaugušajiem, sākot no 50 gadu vecuma
• Visbiežāk ietekmē mugurkaula kakla daļu (kaklu)
• Retāk sastopama krūšu mugurkaulā (muguras vidū)
• Dažreiz ietekmē muguras lejasdaļu (piemēram, smaga jostas mugurkaula stenoze)
• Parasti traucējumi ir pakāpeniski un progresējoši
• Var ātri attīstīties (piemēram, trauma, ievainojums)

Zemāk ir pacienta kakla mugurkaula sānu MR. Sarkanā bultiņa norāda uz vietām, kur muguras smadzenes ir saspiestas, - dzemdes kakla mielopātiju.

Pacienta mugurkaula kakla sānu MR.

Simptomi
Daži no mielopātijas simptomiem atdarina citas mugurkaula problēmas. Simptomi, kas var būt saistīti ar dzemdes kakla mielopātiju, ir:

• Kakla sāpes un stīvums
• Dūriens
• Nejutīgums
• Vājums
• Atrodiet sev mest lietas
• Rokas neveiklība (piemēram, kreklu aizpogāšana)
• Līdzsvara problēmas
• Grūtības staigāt

Iespējamie cēloņi
Mielopātijas cēloņi ir ļoti dažādi; vairāki ir uzskaitīti zemāk.

• Dzemdes kakla kifoze
• Cista vai audzējs
• Deģeneratīva spondiloze (mugurkaula artrīts)
• Epidurāls abscess, infekcija
• Herniated disks
• Iekaisuma slimības (piemēram, reimatoīdais artrīts)
• Osteofīti (kaulu spurs)
• Mugurkaula stenoze
• Spondilolisteze
• Skriemeļu ķermeņa anomālija

Diagnoze
Papildus rūpīgai slimības vēsturei un fiziskai pārbaudei tiek veikts neiroloģiskais eksāmens. Neiroloģiskais eksāmens nav invazīvs, un tajā tiek vērtētas jūsu maņu un motorās funkcijas. Maņu funkcijas ir saistītas ar jūsu maņām, piemēram, redzi, dzirdi, acu kustību un pieskārienu. Motora funkcijas ir saistītas ar gaitu (kā jūs staigāt), līdzsvaru, koordināciju, refleksiem, kustības diapazonu un muskuļu kustību.

Ja tas ir nepieciešams, ārsts uzdod veikt rentgenu, CT skenēšanu vai MRI ar mielogrāfiju vai bez tās. Attēlveidošanas pētījuma rezultāti tiek rūpīgi analizēti un salīdzināti ar jūsu medicīnisko vēsturi, simptomiem un fizisko un neiroloģisko izmeklējumu rezultātiem. Kopā ar eksāmenu un testa rezultātiem var atklāt jūsu simptomu cēloni - tas palīdz ārstam apstiprināt diagnozi.

Ārstēšana
Jūsu mugurkaula speciālists var ieteikt mugurkaula operāciju. Mugurkaula operācijas mērķi mielopātijas ārstēšanai ir: (1) noņemt spiedienu no muguras smadzenēm, (2) novērst simptomu pasliktināšanos un (3) uzlabot jūsu stāvokli.

Operācijas veidu, ko var ieteikt, sauc par mugurkaula dekompresiju, kas nozīmē spiediena noņemšanu (vai samazināšanu) no muguras smadzenēm. Atkarībā no mielogrāfijas cēloņa operācija var būt saistīta ar trūces diska vai kaulu sakņu (osteofītu) noņemšanu, lai dekompresētu vadu. Mugurkaula operācija mielopātijas ārstēšanai var ietvert citas procedūras, piemēram, laminektomiju un saplūšanu. Var būt nepieciešams implantēt instrumentus (piemēram, plāksni, skrūves, stieņus), lai stabilizētu mugurkaulu.