Bērni un depresija: vecāku aicinājums uz darbību, 3. daļa

Kā uzraudzīt un stabilizēt depresiju pusaudžiem un bērniem

Katru reizi, kad es izrakstīju recepti, man ir zināms satraukums.Lai gan es zinu, ka medikamenti var palīdzēt, es arī apzinos to ierobežojumus. Ir svarīgi arī būt modram, vai ir kādi citi galvenie faktori, kas izraisa pusaudža nomāktību (t.i., trauma, narkotisko vielu lietošana). Tomēr, ja bērniem un pusaudžiem ir grūtības darboties to traucējumu dēļ, medikamenti var būt kritiski. Ja pusaudzis ir tik nomākts, ka domā piesiet tālruņa vadu ap kaklu vai izlēkt pa logu, vai ja viņai šķiet neiespējami atrast enerģiju, lai izkļūtu no gultas, vai arī viņš nevar koncentrēties pietiekami ilgi, lai to izlasītu lappuse un viņas pakāpes samazinās, antidepresants kopā ar terapeitisko atbalstu var būt vitāli svarīgs.

Medikamenti var prasīt izmēģinājumus un kļūdas. Katru reizi, kad pacients piekrīt “izmēģinājumam”, tas ir ļoti varonīgi, jo bieži vien viņš jau ir piedzīvojis savas grūtības kā neveiksmes pazīmi, un, ja viņš “nereaģē” uz zālēm, viņš to var uzskatīt par vēl vienu apstiprinājumu tam, ka viņa dzīve ir bezcerīgs. Dažreiz, ja depresijai ir patiešām bioloģisks komponents, izmaiņas var būt iespaidīgas pēc četrām līdz sešām nedēļām. Tomēr ironiskā kārtā pozitīvs iznākums var būt nemierīgs pusaudzim, kurš ieraudzījis sevi kā pastāvīgi neapmierinātu un aizkaitināmu. Turklāt gaidīšanas laiks, kad lielākajai daļai zāļu sāk darboties, var šķist bezgalīgs, jo īpaši tāpēc, ka tad, kad cilvēki ir nomākti, viņiem var būt grūti atcerēties, kad viņi nejūtas tā. Kad viņi sāk uzlaboties, viņu garastāvoklis var kļūt gaišāks, dzīve var justies vieglāk vadāma un viņi ir mazāk izsmelti.

Pat tad, ja ir uzlabojumi, es vienmēr aicinu pusaudžus dalīties ar saprotamo ambivalenci, ko viņi var izjust, lietojot zāles. Dažreiz bērns var apvainoties, ka vecāki ieteikuši medikamentus, jo tas nozīmē, ka viņai ir jābūt “labotam”. Vai arī pusaudzis var identificēties ar to, ka ir nožēlojams, un nemierināties, ka medikamenti maina viņas galveno sajūtu par to, kas viņa ir. Citreiz, īpaši bērniem, kuri uzauguši ar sajūtu, ka vecāki viņus pameta, uzlabošanās var izraisīt bailes no atkarības no tabletes vai klīnicista. Un, ja kādam no vecākiem ir garīgas slimības, pusaudzis var baidīties, ka zāļu lietošana viņu var padarīt līdzīgāku vecākiem.

Vissmagākais lēmums attiecas uz antidepresanta izmēģināšanu pašnāvnieciskam pacientam. Kaut arī nelielā pacientu daļā antidepresants var viņus satraukt un palielināt domas par pašnāvību, zāles var arī mazināt nemitīgas domas un plānošanu par pašnāvību. Tā ir liela likme, tāpēc ir svarīgi dalīties atbildībā ar vecākiem un pusaudzi. Bērnam ir jāpastāsta vecākiem vai ārstam, ja medikamenti viņai pasliktina pašsajūtu, un jābūt plānam, kā ātri piekļūt ārstam un uzraudzīt, vai ir satraucošas pazīmes, kas liecina par uzbudinājuma pasliktināšanos, depresiju vai miegu.

Pacients, kura dzīve ir uzlabojusies, lietojot medikamentus, bieži jūtas tik labi, ka aizmirst, cik slikti agrāk jutās, un pārtrauc to lietot. Es to paredzu un lūdzu, lai pacienti ar mani šajā jautājumā būtu atvērti. Es strādāju kopā ar pacientu, lai noskaidrotu, vai zāles būs noderīgas, taču tā vienmēr ir pacienta izvēle. Ja viņš nolemj pārtraukt zāļu lietošanu, ir svarīgi viņu uzraudzīt un pārrunāt, kā mēs identificēsim, ja viņam atkal būs problēmas. Es vienmēr mudinu pacientu saprast, kāpēc lietas nonāca krīzē, kas varētu būt jāuzlabo, kā viņš pārvalda stresu, ģimenes dinamiku un cerības izjūtu un ticību savai nākotnei.

Kad es sniedzu ieteikumu zāļu izmēģināšanai, es rīkojos tā, it kā bērns būtu mans bērns. Vecākiem vajadzētu sagaidīt, ka psihiatrs ļoti rūpējas par ģimeni, ir pārredzams par to, ko viņš zina un nezina, un dalīties ar to, kā viņš pieņem lēmumu.

Kad pusaudži, kuri ir ieradušies pie manis pēc palīdzības, ir nostabilizējušies un ir nodrošināti atbilstoši medikamenti un terapeitiskais atbalsts, nav nekas neparasts, ka viņi redz, kā viņi ierodas manā kabinetā, atkal uz pareizā ceļa un mani aizrauj, kas notiek viņu dzīvē. - koncerti, draugi, nodarbības. Man tas vienmēr ir svētīgs brīnums, ka pašnāvības jūtas, drūma bezcerības izjūta un depresija bija īslaicīgs apkārtceļš, krīze tika novērsta un ģimene palika neskarta.

Redaktora piezīme: Šī ir trīs daļu sērija par bērniem un depresiju. Jūtieties brīvi izlasīt pirmo un otro daļu, ja tās nokavējāt.