Vai tie ir atcelšanas simptomi vai depresijas recidīvs
Sākotnēji zēna uzvedība bija daudz labāka, taču narkotikas radīja citas problēmas: viņa svars samazinājās, un viņš pārstāja augt. Kādreiz bērns, kurš piedzima ar veselīgu apetīti un izmēģināja jebkuru ēdienu, piemēram, vistas kariju, sasniedzot 1 gadu vecumu, vecāki tagad nevarēja likt viņam kaut ko ēst. Viņš no savas basketbola fotogrāfiju aizmugurējās rindas, kur stāv garie bērni, devās uz priekšējo līniju, kur īsie bērni ceļos. Un pēc sešiem mēnešiem viņa vecā uzvedība atgriezās.
Vecāki viņu atradināja no Ritalin, un zēna apetīte atgriezās. Viņi centās panākt, lai viņš pēc iespējas vairāk likvidē lipekli un cukuru, un liek viņam iekraut olbaltumvielas. Viņi sāka dot viņam zivju eļļas piedevas, multivitamīnus un probiotiku. Uztura izmaiņas būtiski ietekmēja viņa uzvedību.
Dažus mēnešus vēlāk viņi nolēma mēģināt sašaurināt viņu no Prozac. Sākumā viņam veicās labi, un vecāki domāja, ka viņi ir brīvi mājās. Bet divus mēnešus pēc tam, kad viņš bija izslēgts no Prozac, viņu dēla satraucošā uzvedība atgriezās - un tas bija sliktāk nekā jebkad agrāk. Mans draugs domāja, ka viņiem viņu vajadzētu nogādāt atpakaļ pie psihiatra, bet viņas vīrs tam nepiekrita. Viņš bija izpētījis Prozac pussabrukšanas periodu un citus izņemšanas stāstus un teicis viņai, ka daudzi cilvēki divus līdz trīs mēnešus pēc pēdējās tabletes lietošanas iziet ar aizkavētu izņemšanu. Diemžēl, pēc viņa teiktā, viņiem dažus mēnešus būs jāpieļauj sliktā izturēšanās, līdz sinapses viņa smadzenēs izdarīs korekcijas.
Vīram bija taisnība. Zēnam bija divarpus rupji mēneši, bet viņš to izvilka. Šodien viņš ēd, aug un plaukst - dažas dienas labāk pārvalda trauksmi nekā citi.
Es atcerējos viņas stāstu, jo nesen sašaurināju vienu no saviem antidepresantiem. Mēnesi brīvā laikā man klājās labi, kad pēkšņi mani piemeklēja akūta trauksme. Es prātoju, "vai tas varētu būt novēlots abstinences simptoms?" Es to izdomāju citiem depresijas karotājiem vietnē Group Beyond Blue un ProjectBeyondBlue.com, un saņēmu apstiprinājumu: Kad esat sašaurinājis antidepresantu, ir neticami grūti uzzināt, vai jūs atsākat depresiju, vai arī jūs vienkārši piedzīvojat abstinences simptomi, kas izzudīs pēc dažām nedēļām vai mēnešiem.
Mana draudzene Margarita Tartakovsy intervēja Rossu Baldesarīni, MD, Hārvardas Medicīnas skolas psihiatrijas un neirozinātņu profesoru un Makleina slimnīcas psihofarmakoloģijas programmas direktoru, lai izveidotu rakstu par vietni Psych Central, kas atšķir abstinences simptomus no depresijas. Dr Baldessarini uzskata, ka tad, kad depresija ātri atjaunojas, to ir vieglāk identificēt kā atteikšanos. Ja tas notiek nedēļām līdz mēnešiem pēc pārtraukšanas, viņš domā, ka pastāv daudz lielāks risks, ka tas varētu būt recidīvs.
Bet pēc tam, kad esmu nosvērts ar vairākiem abiem forumiem, es neesmu tik pārliecināts, ka piekrītu Baldessarini.
Piemēram, viena sieviete martā atteicās no antidepresanta, bet jūlijā kļuva ļoti nomākta un satraukta. Viņas ārsts teica, ka tas ir sagaidāms un nav nekas neparasts - ka tā ir smadzeņu pārkārtošanas procesa dabiska sastāvdaļa. Pēc viņas ārsta domām, paiet daži mēneši, lai smadzenes saprastu, ka kaut kā trūkst, un lai sāktu korekciju. Viss process var ilgt no sešiem mēnešiem līdz gadam.
Tas man ir ļoti jēgpilns. Kad pārtraucat lietot antidepresantu, smadzeņu pelēkajā vielā notiek tik daudz organisku izmaiņu. Cilvēkiem, piemēram, man, kuriem ir būtiska reakcija uz tējkaroti cukura vai trim kodumiem ķirbju pīrāga, padomājiet par haosu, kas notiek manu smadzeņu limbiskajā sistēmā, kad tas mēģina sakārtot visas sinapses pēc tam, kad tas vairs nav kļuvis dūšīgs spēcīgu psihotropo zāļu deva. Lai gan es neuzskatu, ka lielākā daļa antidepresantu klasifikācijas ir atkarīgas - atšķirībā no benzodiazepīniem - es tomēr uzskatu, ka jūsu smadzenes kļūst atkarīgas no tām, tāpēc, kad izkāpjat no tām, tām no jauna jāapgūst, kā vēlreiz braukt ar velosipēdu bez treniņu riteņiem. Daudz nodīrātu ceļgalu ...
Protams, izņemšanas process katram ir atšķirīgs. Daudz ir saistīts ar to, cik ilgi cilvēks ir lietojis zāles un kādā devā. Acīmredzot kādam, kurš 20 gadus lietoja 60 miligramus (mg) Prozac, iespējams, vajadzēs atšķirties daudz lēnāk un izturēt daudz vairāk abstinences simptomu (un daudz ilgāk) nekā personai, kura dažus mēnešus lietoja 10 mg.
Dažiem abstinences simptomi ir ļoti atšķirīgi no simptomiem, kurus viņi piedzīvoja iepriekš. Tās var atgādināt gripu: galvassāpes, reiboni, nelabumu vai nogurumu. Patiesībā Baldessarini savā intervijā ar Margaritu apspriež “SSRI pārtraukšanas sindromu”, kas rodas 20 procentiem cilvēku, kuri atsakās no antidepresantiem. Cilvēks var kļūt satraukts un dusmīgs vairāk nekā nomākts (ja viņš vai viņa iepriekš bija nomākts), vai skumjš un letarģisks vairāk nekā uztraucies (ja viņš vai viņa galvenokārt bija noraizējies iepriekš). Ja kādai personai pēkšņi rodas raudulība pēc zāļu lietošanas, kas ārstēja viņas trauksmi un bezmiegu, visticamāk, viņa piedzīvo abstinences simptomus, nevis viņas stāvokļa recidīvu.
Izlasot desmitiem rakstu par tipiskiem zāļu izņemšanas laikiem un atbilstot desmitiem cilvēku, šķiet, ka trīs mēneši ir vidējais ieteicamais laiks (un tas sākas, kad sāk parādīties simptomi, kas varētu būt divi mēneši pēc tam, kad esat atradinājis zāles) jāgaida, lai redzētu, vai simptomi izzūd.
Džims Kellijs, mana foruma dalībnieks, garīgās veselības aizstāvis un runātājs, kurš dzīvo Vestčesterā, Ilinoisas štatā, nekad nepiekrīt zāļu maiņai bez pārejas plāna.
Zāļu maiņu, sākot vai beidzot, nevar pilnībā novērtēt tikai pēc diviem vai trim mēnešiem; tas ir man, ”saka Kellija. "Un es vienmēr pieprasu dažus pārejas posma medikamentus nelielā devā, lai atvieglotu blakusparādības."
Kellija ir iemācījusies būt pacietīga pret neglīto procesu.
"Man šobrīd notiek pārmaiņas, un divas nedēļas es jūtos briesmīgi," viņš paskaidro. "Tā šķiet izstāšanās no vecā, nevis kaut kas saistīts ar jauno ... pagaidām. Es vēlos, lai divi vai trīs mēneši ritētu ātrāk, bet tas ir tas, kas tas ir. ”
Galu galā es domāju, ka jūs sevi pazīstat labāk nekā jebkurš cits, un jūs varat vieglāk izķert atšķirību starp atteikšanos vai recidīvu, nekā jūs domājat. Pēc šīs nedēļas simptomu salīdzināšanas ar depresijas simptomiem, kas man bijuši tik daudz manas dzīves (šī iemesla dēļ ir svarīgi saglabāt garastāvokļa žurnālu!) Un novērtēt citas manā dzīvē notiekošās lietas (atšķirīga diēta, izmaiņas pēc grafika utt.), es varēju atpazīt, ka manas smadzenes vienkārši pielāgojas citai ķīmijai un ka es esmu uz pareizā ceļa.
Līdzīgi kā mana drauga dēls.
Pievienojieties ProjectBeyondBlue.com, jaunajai depresijas kopienai.
Sākotnēji ievietots Sanity Break pie Doctor's Ask.
