Garīgās veselības izpratnes palielināšana: pārāk daudz laba lieta?

Šodien notiek Amerikas Psihologu asociācijas “Blog Party”, atzīstot, ka maijs ir garīgās veselības mēnesis. Mārketinga centieni noteikt noteiktu mēnesi laikā, lai atpazītu un palīdzētu palielināt izpratni par noteiktu slimību, traucējumu vai stāvokli, ir paredzēti, lai palīdzētu cilvēkiem uzzināt vairāk par dažādām medicīniskām un garīgas veselības problēmām.

Bet pirms dažām nedēļām ārsts H. Gilbert Welch uzrakstīja op LA Times tas apšaubīja, vai svārsts ir šūpojies pārāk tālu otrādi. Vai mēs esam kļuvuši par tādu cilvēku tautu, kuriem pie cepures piliena tiks diagnosticētas visādas subklīniskas problēmas?

Patiešām, es domāju, ka pastāv ļoti reālas briesmas, ka tas notiks. Un nekur tas nav tik ticams kā garīgās veselības jomā.

Dr Ron Pies runāja par dažiem šiem pašiem jautājumiem savā rakstā pirms pusotra gada: Vai bēdas ir psihiski traucējumi? Nē, bet tas var kļūt par vienu! Mums kā sabiedrībai draud mediciniskums un cilvēku ikdienas pieredzes pārvēršana par traucējumiem un slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana.

Garīgās veselības problēmas ir pakļautas lielākam riskam nekā lielākā daļa medicīnisko slimību, jo garīgo traucējumu pazīmēm un simptomiem gandrīz vienmēr ir uzvedības un pašnovērtējums. Jums pašiem ir depresija, kad jūs pats ziņojat par saviem simptomiem, kas ir diezgan patvaļīgi, ko garīgās veselības eksperti novilka smiltīs.

Šī līnija, kas tagad ir diezgan skaidri iezīmēta, izpildot noteiktu kritēriju skaitu konkrētam traucējumam, drīz kļūs daudz neskaidra. Jaunākajā ierosinātajā garīgo traucējumu diagnosticēšanai izmantoto uzziņu grāmatas - Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM) - pārskatā ir kustība, lai praktiski visus galvenos garīgos traucējumus varētu diagnosticēt spektrā.

Tātad, pat ja jūs neatbilstat faktiskajiem traucējumu kritērijiem, jums var diagnosticēt “subklīnisku” depresiju, jo, lai izpildītu kritērijus, jums pietrūkst vēl viena simptoma. Profesionāļi to dažreiz dara praksē, jo viņiem ir zarnu klīniskās izjūtas pret cilvēku un pārliecība, ka personai nepieciešama aprūpe.

Tā tomēr ir slidena nogāze. Parasti pētījums nav pietiekami spēcīgs, lai lielākā daļa traucējumu attaisnotu pārāk tālu pa šo ceļu. Mums draud cilvēkiem piešķirt etiķetes un diagnozes par problēmām, kas bieži vien var būt tikai parastie dzīves un dzīves kāpumi un kritumi - kas vienkārši atbilst paplašinātajiem un vieglāk izpildāmajiem simptomu kritērijiem. Un traucējumos, kur tas ir visjēdzīgākais, šāds spektrs jau ir pieejams un tiek izmantots (piemēram, smagas depresijas traucējumu smaguma pakāpe).

Ja profesionāļi var būt pārāk gatavi atrast kaut ko nepareizu ar mums, šķiet, ka daudzi cilvēki vēlas, lai tiktu diagnosticēts kaut kas nepareizs. Viņi redz televīzijā reklāmas par nediagnosticētu depresiju vai bipolāriem traucējumiem, un tas faktiski motivē dažus cilvēkus runāt ar savu ārstu par kaut ko tādu, kas, iespējams, pat nav klīniska problēma. Vecāki redz, ka viņu bērnam skolā klājas tik labi, kā, viņuprāt, viņam vajadzētu būt, un brīnās: "Vai viņam ir ADHD?"

Psihiskās veselības problēmu apzināšanās ir laba. Bet robeža starp kaut ko apzināšanos un uztraukšanos, ka mums visiem tas var draudēt, ir smalka, vāja. Es uztraucos, ka tas visu laiku kļūst vājāks.

Tāpēc šajā garīgās veselības izpratnes mēnesī es piedāvāju piesardzības vārdu. Mēs dzīvojam pasaulē, kas arvien vairāk koncentrējas uz jebkāda veida nepareizas uzvedības identificēšanu un marķēšanu, pat ja šī rīcība būtiski neietekmē cilvēka dzīvi vai ir pārejoša. Mums ir piesardzīgāk jāraugās mūsu nākotnē, it īpaši, ja DSM-5 pēc pāris gadiem tuvojas publikācijai.

* * *

Alternatīvu skatu skatiet Džona Gevera rakstā Vai DSM-5 ārstē normālu uzvedību ?.