Jaunas trauksmes, bipolāri un depresijas zāles cauruļvadā?
"Lielākā daļa mūsdienās izmantoto psihiatrisko zāļu radās pirms daudziem gadu desmitiem veiktos atklājumos," teikts nesenajā rakstā par Zinātnes ziņas autore Laura Sandersa. Un tā ir taisnība - mēs varam izsekot mūsdienu populārākajām psihiatriskajām zālēm līdz atklājumiem, kas veikti vairāk nekā 30 - un dažos gadījumos - 40! - pirms gadiem.
Tā kā zāļu izstrāde ir satriecoša cena, kas maksā simtiem miljonu dolāru, lai tirgū laistu jaunas zāles, vairums farmācijas uzņēmumu pēdējās desmitgadēs to ir spēlējuši droši. Viņi ir strādājuši pie zāļu "es arī" izstrādes - smalkas molekulu izmaiņas esošajos savienojumos.
Tas nozīmē, ka cauruļvads ir gandrīz pilnībā iztukšots no patiesi jaunām zālēm, kas nākamajos 5–10 gados varētu parādīties visbiežāk sastopamo garīgo slimību veidu gadījumā.
Tas nodrošina zāļu kompāniju ar divām lietām. Pirmā ir jauna zāle, kuru viņi var patentēt un pārdot par ievērojamu uzcenojumu salīdzinājumā ar vecajām, ģenēriskajām zālēm, uz kurām tā balstās. Otrais ir ilūzija par progresu, atbrīvot kaut ko tādu, kas ir “jauns un labāks” nekā vecais - bet ko papildu pētījumi gandrīz vienmēr parāda - tas ir vienkārši tikpat labi - ne labāk - kā vecais (un parasti ar citu - nevis labāk - blakusparādību profils).
Tātad “jaunie” 1990. gadu SSRI atcēla triciklisko blakusparādību rašanos, taču izraisīja veselu virkni savu, jaunu blakusparādību (galvenās no tām, seksuālās disfunkcijas ... it kā nevienam nebūtu īpaši svarīgi par seksuālās dzīves kvalitāti. ).
Viena lieta, ko šīs "es arī" zāles nesniedz, ir papildu, būtisks atvieglojums pacientiem.
Tāpēc nevajadzētu pārsteigt, ka vairums farmācijas uzņēmumu psihiatrisko zāļu cauruļvadu ir… kā lai saka? tukšs.
Vairāk nekā 30 gadu laikā pacientus nav sasniegušas nevienas zāles, kas paredzētas psihiatrisku slimību jaunai ārstēšanai, apgalvo Kelovnas Britu Kolumbijas universitātes psihiatrs Kristians Fibigers, kurš šo problēmu aprakstīja 2012. gada Šizofrēnijas biļetena redakcijā. "Man ir dati," saka Fibigers, kurš ir izstrādājis zāles vairākos lielos farmācijas uzņēmumos.
"Mums ir jāmainās. Tas nedarbojas. ”
No manas un citu pētnieku viedokļa lielākā problēma ir vienkāršs izpratnes trūkums par orgānu, kuru mēs cenšamies ietekmēt ar šīm zālēm - smadzenēm.
Varbūt vislielākais šķērslis jaunu psihiatrisko zāļu izstrādei ir pašas smadzenes. Sarežģītu savstarpēji savienotu sistēmu tīklu, ko pastāvīgi maina vide, smadzenes ir grūti izpētīt.
Pat ja tas atrodas tieši mūsu galvās, smadzenes ir grūti sasniedzamas. Asinsspiediena manšeti var uzsist, lai objektīvi un objektīvi noteiktu, kas notiek ar sirdi. Adatu biopsija var fiziski izvilkt aizdomas par krūts vēža šūnām turpmākiem testiem. Bet, kas attiecas uz smadzenēm, nav vienkārša veida, kā identificēt un izmērīt to, kas nedarbojas.
Kā rakstā saka neirozinātnieks Stīvens Himans no MIT Plašā institūta un Hārvardas: "Jūs nevarat vienkārši atvērt kapuci, izņemt gabalu un redzēt, kas notiek."
Nacionālā garīgās veselības institūta direktors Tomass Inels uzskata, ka ir cerība, ejot pa jaunu pētījumu ceļu - izprotot pašus smadzeņu darbības pamatus. Kopā ar Obamas paziņojumu par Brain Activity Map projektu, kas ASV jāveic šogad vēlāk, ir cerība, ka mēs varam ievērojami palielināt izpratni par ķermeņa vissvarīgāko orgānu.
Situācija ir drūma, bet ne bezcerīga, saka Insel. Laikā, kad lielākie farmācijas uzņēmumi atsakās no psihiatrisko zāļu izstrādes, Insels saka, ka viņš divkāršojas, ieguldot federālās dotācijas naudu vietās, kur investori baidās staigāt.
"Ir vesela virkne diezgan pārsteidzošu notikumu, kuros, manuprāt, ir vērts ieguldīt," viņš saka.
Tā ir labā ziņa ... Bet paies gadi - un, visticamāk, gadu desmitus -, pirms mēs redzēsim šādu pētījumu labumu.
Bet tas nav apturējis zāļu pārdošanu ...
Bet tas nav apturējis visu šo psihiatrisko zāļu pārdošanu:
Tas tikai parāda, ka farmācijas uzņēmumu mārketings darbojas labāk, nekā, iespējams, daži to piešķirtu.
