Mātes garīgās veselības skrīnings: ko es vēlētos, lai man būtu
Veicot manu pārbaudi pēc dzemdībām sešu nedēļu laikā, kad man bija vissliktākais, es vēlos, lai OB / GYN būtu man pasniedzis garīgās veselības pārbaudi un izskaidrojis atšķirību starp “zilajiem” un depresiju.
Varbūt es būtu melojis uz seansu, lai gan es šaubos. Toreiz es biju izmisīgi iesprostota savā šausminātajā klusumā. Tikai mans vīrs zināja, cik tālu es nokritu, līdz vienu nakti pa tālruni kopā ar māsu es nevaldāmi šņukstēju.
"Es nekad neesmu tevi dzirdējis, piemēram, šo," viņa klusi teica. “Kļūs labāk. ES apsolu." Bet viņas vārdi kritās zem mana izmisuma smaguma.
Janvārī Amerikas Savienoto Valstu Preventīvo dienestu darba grupa pirmo reizi ieteica pārbaudīt grūtnieces un pēcdzemdību sievietes mātes garīgo slimību dēļ. Es ceru, ka šīs vadlīnijas mudinās vairāk veselības aprūpes speciālistu pārrunāt mātes garīgo veselību ar saviem grūtniecēm un pēcdzemdību pacientiem. Sievietēm jāzina, ka ir pieejama palīdzība, ka viņas nav sliktas mātes un ka viņas nav vienas.
Desmit procentiem grūtnieču un 13 procentiem pēcdzemdību sieviešu visā pasaulē ir garīgi traucējumi, un jaunattīstības valstīs to skaits ir lielāks.
Kaut arī mātes garīgās slimības dažreiz tiek iekļautas vispārējā termiņā pēcdzemdību depresija, tas bieži vien ir daudz sarežģītāks. Simptomi var parādīties grūtniecības laikā vai ilgi pēc piedzimšanas. Un simptomi ne vienmēr izskatās kā depresija. Dažreiz tie izskatās kā trauksme, panikas traucējumi, pēctraumatiskā stresa traucējumi, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi vai psihoze atsevišķi vai kopā.
Vairāki faktori rada sievietēm lielāku risku, tostarp:
- Jutība pret hormonālajām izmaiņām grūtniecības laikā un pēc piedzimšanas.
- Grūta vai traumatiska grūtniecība vai dzemdības.
- Personīga vai ģimenes anamnēzē bijusi depresija vai citi psihiski traucējumi.
- Agrīna zaudējuma, traumas vai ļaunprātīgas izmantošanas vēsture.
- Stress, piemēram, darba zaudēšana, pārcelšanās, slimība, nāve, šķiršanās, finansiālas vai attiecību problēmas, priekšlaicīgs vai slims jaundzimušais vai darbaspēka atstāšana mājās.
"Sarežģīta gēnu, stresa un hormonu mijiedarbība izraisa mātes garīgās slimības, saka zinātnieki. Hormoni palielinās vairāk nekā simtkārtīgi, ”skaidro Dr Margareta Spinelli, Kolumbijas universitātes psihiatrijas departamenta Sieviešu programmas direktore. "Pēc dzimšanas hormoni strauji samazinās, kalniņi, kas var" izjaukt smadzeņu ķīmiju ".
Manā gadījumā es izpildīju vairākus kritērijus. Pusaudža gados man bija (un slēpās) viegla depresija un trauksme. Mana māte pēkšņi pameta mūsu ģimeni, kad man bija pieci gadi. Manas meitas piegāde bija ilga, nežēlīga un sarežģīta. Man ir hipofīzes traucējumi, kas padara mani jutīgu pret hormonālām izmaiņām. Kad manai meitai bija 9 mēneši, es pametu darbaspēku, bet es nekad pilnībā nepielāgojos, lai būtu pilna laika mājās.
Lai gan mana grūtniecība lielā mērā noritēja bez notikumiem un sarežģītais straujo hormonu kokteilis padarīja garastāvokli pārsteidzoši stabilu, pēc dzemdībām un maniem hormoniem krītot arī es.
Kādu rītu, kad meitai bija divi mēneši, brokastu laikā es pieliecos pie vīra un bez emocijām sacīju: “Es jūtu, ka gribu mirt. Bet neuztraucieties, es zinu, ka man ir jārūpējas par mūsu meitu, lai es nedarītu neko stulbu. Es vienkārši nevēlos tā justies. ”
Es biju pārliecināta, ka esmu pieļāvusi kļūdu (labas mātes nevēlas mirt, vai ne?). Es jutos nomākta, bezcerīga un dīvaini nošķirta no sevis, tāpat kā manu prātu bija nolaupījis ļaunprātīgs iebrucējs.
Psihiskās slimības jau sen ir stigmatizētas, bet nekad vairāk kā idealizētās mātes institūcijas iekšienē. Sagaidāms, ka jaunajām māmiņām piemīt pārcilvēciska noturība pret masveida hormonālajām izmaiņām, līkumotu miega trūkumu un emocionālu, situatīvu un psiholoģisku izmaiņu plūdmaiņu vilni, kas neizbēgami rodas pirmo reizi audzinot vecākus.Tas nav pārsteidzoši, ka daudzas mātes slēpj savas nomāktās, vardarbīgās, trauksmainās vai apsēstās domas. Tūkstošiem cilvēku cieš klusumā, līdz viņu bērniem un partnerim nekas cits neatliek kā ciest līdzās viņiem.
Kaut arī daži skrīninga jautājumi nespēj uztvert jaunās mātes emociju sarežģītību un pārejošību, tie var atvērt dialogu jaunajiem vecākiem, kuri citādi varētu nezināt un kuri varētu cīnīties sāpīgā klusumā. Tajā laikā man bija pārāk kauns, nedrošība un nepierādīta māte, lai atzītu savam ārstam, ka vēlos ielīst bedrē un īslaicīgi nomirt. Tā vietā es noslāpēju asaras, kad viņa jautāja: "Kā tad tev iet?" Un, kamēr es biju dziļi nomākta un pārņemta, es pussmaidīju un pateicu viņai, kam man vajadzēja ticēt: "Es esmu noguris, bet man viss ir kārtībā." Jo labām mātēm, es domāju, vienmēr jābūt labi.
