Žurku pētījums saista antidepresantus ar autismam līdzīgām smadzeņu patoloģijām
Pētnieki uzskata, ka atklājumi liecina, ka noteiktas klases antidepresantu lietošana, kas pazīstama kā selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), grūtniecības laikā var būt faktors, kas palielina bērnības attīstības traucējumus.
"Mēs redzējām izturēšanos pret ārstētajām žurkām un neiroloģiskas problēmas, kas norāda, ka viņu smadzenes nepietiekami vada un neapstrādā informāciju," sacīja pētījuma galvenais pētnieks Riks C.S.Lins. Lins ir Misisipi Universitātes Medicīnas centra neirobioloģijas un anatomijas zinātņu profesors.
"Tomēr, pamatojoties tikai uz šo pētījumu, būtu pāragri secināt, ka grūtniecei jāpārtrauc SSRI lietošana. Grūtniece, neapstrādāta depresija, var nodarīt lielāku kaitējumu savam mazulim, nekā lietojot parakstītos SSAI. Šis pētījums ir sākumpunkts, un ir jāveic daudz vairāk pētījumu. ”
Pētījums tiešsaistē parādās žurnālā Nacionālās Zinātņu akadēmijas raksti.
Pētījumā pētnieki galvenajos smadzeņu attīstības posmos ārstēja vairāk nekā 200 žurkas ar SSRI citalopramu. Žurkas dzimst agrākā attīstības stadijā nekā cilvēki, kas ir līdzvērtīga augļa attīstības sestā cilvēka mēneša beigām.
Atšķirībā no kontroles grupas žurkām, pētnieki atklāja, ka ārstētās populācijas nebija ieinteresētas spēlē, kad viņi bija jauni, un pieaugušajiem parādījās slikta sociālā uzvedība. Apstrādātās žurkas arī parādīja patoloģiskas reakcijas uz izmaiņām viņu vidē. Piemēram, viņi sastinga, skanot jaunam tonim, un izrādīja nelielu interesi izpētīt jaunas rotaļlietas.
"Šie rezultāti parāda, ka žurku mazuļiem, ja perinatāli tiek pakļauti SSRI, piemīt uzvedības iezīmes, kuras bieži novēro ASD," sacīja neirobiologs Dr. Kimberlijs Simpsons, šī raksta pirmais autors.
Interesanti, ka izturēšanās biežāk - dažreiz tikai un vienīgi - ārstētajām žurku tēviņiem nekā ārstētajām sievietēm. Līdzīgi vīriešiem autisma spektra traucējumi jeb ASS tiek diagnosticēti biežāk.
Izmeklētājs izvēlējās citalopramu, lai attēlotu SSRI, jo tas ir viens no specifiskākajiem serotonīna sistēmas mērķiem, ar nelielu pārklāšanos ar citiem neirotransmiteriem.
Neirozinātnieks Dr. Maikls Merzenihs no Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko analizēja žurku primāros dzirdes garozas, izmantojot elektrofizioloģiskās metodes, un atklāja, ka mēnesi vecām žurkām ir funkcionālas patoloģijas, kas atbilst ASD.
“Tas, ko mēs redzam šajā eksperimentā, spēcīgi ietekmē dzirdes garozu. Šie dzīvnieki nenobriest normālā, progresīvā veidā, un šīs atšķirības ir būtiskas, ”teica Merzeničs, vecākais autors.
Novēlota fonētiskās runas attēlošana ir ASD pazīme bērniem, sacīja Merzenich. Tas veicina šo bērnu cīņu ar valodu un lasīšanu.
Vēl viena smadzeņu anomālija, kas bieži sastopama ASD, ir plānāks corpus callosum, īpaši žurkas tika atklātas arī struktūras priekšējā trešdaļā.
Tāpat kā masīvs nervu šķiedru tilts, corpus callosum savieno smadzeņu divas puses un pārraida starp tām elektriskos signālus. Tam ir arī galvenā loma augstākās intelektuālajās funkcijās.
"Šis nervu šķiedru trakts tika traucēts tādā pašā veidā šo žurku smadzenēs," teica pētnieks Ians Pols, Ph.D., UMMC psihiatrijas un cilvēku uzvedības profesors.
Daudzām ārstēto žurku nervu šķiedrām bija patoloģiska vai trūkst mielīna apvalka - pārklājuma, kas nepieciešams pareizai neirovadītspējai.
"Bez tā mielīna iesaiņošana signāls palēninās vai vispār netiek cauri. Šo žurku novirzes varētu liecināt par to, ka viņu smadzeņu kreisā un labā puse nesazinās pareizi, ”sacīja Pola, vecākais līdzautors šajā rakstā.
Lins sacīja, ka pētnieki analizēja vairākus aspektus - uzvedību, patoloģiju, smadzeņu morfoloģiju, neiroķīmiju un neirofizioloģiju -, lai veiktu plašu aptauju un izprastu strukturālās un funkcionālās patoloģijas.
Pētījums ar žurkām seko epidemioloģiskam pētījumam ar cilvēkiem, kas publicēts jūlijā Vispārējās psihiatrijas arhīvi. Šī izmeklēšana atklāja, ka to māšu bērniem, kuras lietoja SSRI gada laikā pirms dzemdībām, bija divreiz lielāks par parasto autisma attīstības risku.
"Lai gan vienmēr jābūt piesardzīgam, ekstrapolējot no zāļu iedarbības uz žurkām līdz zāļu iedarbībai uz cilvēkiem, šie jaunie rezultāti liecina par iespēju izpētīt mehānismus, ar kādiem antidepresanti ietekmē smadzeņu un uzvedības attīstību," teica Dr. Tomass R. Insels, NIMH.
"Šie pētījumi palīdzēs līdzsvarot grūtnieču garīgās veselības vajadzības ar iespējamu paaugstinātu risku viņu pēcnācējiem."
Grūtnieču, kas lieto SSRI, biežums ir pieaudzis no aptuveni .5 procentiem 1985. gadā, kad pirmais ienāca tirgū, līdz gandrīz 10 procentiem šodien, sacīja Pāvils.
Pēdējo desmit gadu laikā ik pēc trim līdz pieciem gadiem autisko spektra traucējumu biežums ir aptuveni divkāršojies, un pašreiz biežums ir 1 no katriem 91 dzimušajam, saka pētnieki. Turpretī 1996. gadā saslimstības līmenis bija mazāks par 1 no 1000 dzimušajiem, un līdz 2007. gadam tas sasniedza apmēram 1 no 200 dzimušajiem.
"Diagnoze ir paplašinājusies, apzinoties, ka tas ir spektra traucējums, kas aptver veselu virkni komunikācijas problēmu, taču tas nekādā ziņā neatspoguļo visu pieaugumu," sacīja Pāvils.
Merzenich teica, ka atsevišķās ģimenēs autisma riska ģenētiskais komponents ir atrodams, dažos locekļos izteiktāk izteikts nekā citās.
"Ģenētiskais nespēks var pakļaut bērnu autisma izcelsmes riskam," viņš teica. Neiroloģiskie kropļojumi, kas attiecināmi uz SSRI, ticami palielina bērna neiroloģisko slogu. Mēs domājam, ka SSRI tādējādi var palielināt ASD risku. Jebkurā gadījumā turpmākiem pētījumiem par bērnu populācijām vajadzētu noteikt, vai tas tā ir vai nav. ”
Lins brīdināja, ka grūtniecēm nevajadzētu pārtraukt izrakstīto antidepresantu lietošanu, pamatojoties tikai uz pētījuma rezultātiem.
“Šajā pētījumā mēs izslēdzām pēc iespējas vairāk ārējo faktoru. Taču reālās situācijas ir daudz sarežģītākas, ”viņš teica.
Stresa hormoni - kas ietekmē tās pašas neiroloģiskās sistēmas kā SSAI - arī var kaitēt jaunattīstības bērnam, sacīja Simpsons, norādot uz vēl vienu būtisku atšķirību starp laboratorijas pētījumu un reālās dzīves situācijām.
"Mēs apzināti meklējām ārstēšanas ietekmi žurku grupās, kuras pētījuma sākumā tika uzskatītas par normālām un kuras piedzima no normālām mātēm. SSRI ietekme uz zīdaiņiem, kurus nēsā nomāktas mātes, nav zināma, ”viņa sacīja.
Lins arī uzsvēra, ka atklājumi prasa vairāk izpētīt SSRI, īpaši cilvēkiem.
“Mums jāzina, kurš no tiem rada minimālu kaitējumu, bet arī kādā devā, cik ilgi un kādos grūtniecības brīžos. Tātad būtībā mums vēl ir daudz jāmācās, ”viņš teica.
Avots: Misisipi Universitātes Medicīnas centrs
