Eksāmeni un testi muguras smadzeņu bojājumiem
Kaut arī muguras smadzeņu traumas (SCI) bieži ir acīmredzamas, dažreiz mugurkaula traumas apmērs nav. Tāpēc ir svarīgi vispirms piezvanīt pa tālruni 911, netraucēt pacientam, lai izvairītos no turpmākiem mugurkaula vai muguras smadzeņu bojājumiem, un izmantot aptintu segu vai biezus dvieļus, kas novietoti uz kakla (ķermeņa) abām pusēm, lai palīdzētu imobilizēt un stabilizēt zonu. .
Lai izvairītos no turpmākiem mugurkaula vai muguras smadzeņu bojājumiem, ir svarīgi vispirms piezvanīt 911 un nezaudēt pacientu
Ārsts vai neatliekamās palīdzības telpas personāls, nonākot medicīniskās aprūpes rokās, ātri novērtē pacienta stāvokli. Ātrajā novērtējumā var ietilpt:- Jautājumu uzdošana
- Atzīmējot apziņas līmeni
- Sūdzības par kakla vai muguras sāpēm
- Nespēja pārvietot ekstremitātes
- Apgrūtināta elpošana
Āzija palīdz klasificēt neiroloģiskas problēmas, kas ietekmē kustības (motoru) vai sajūtu (maņu).
Amerikas mugurkaula traumu asociācijas (ASIA) vērtības samazināšanās skala tika pielāgota no Frankela klasifikācijas sistēmas. Āzija palīdz klasificēt neiroloģiskas problēmas, kas ietekmē kustības (motoru) vai sajūtu (maņu).ASIA vērtības samazināšanās skala 1
A = pabeigts; ceturtajā un piektajā sakrālajā elementā (S4 un S5) nav maņu vai motora funkcijas.
B = nepilnīgs; maņu, bet ne motora funkcija joprojām darbojas zem traumu neiroloģiskā līmeņa un sniedzas caur S4-S5.
C = nepilnīga; motoriskā funkcija joprojām darbojas zem neiroloģiskā līmeņa. Lielākajai daļai galveno muskuļu, kas atrodas zem traumu neiroloģiskā līmeņa, muskuļu pakāpe ir mazāka par 3 (muskuļu pakāpes ir izskaidrotas nākamajā sadaļā).
D = nepilnīgs; motoriskā funkcija joprojām darbojas zem neiroloģiskā līmeņa. Lielākajai daļai galveno muskuļu, kas atrodas zem traumu neiroloģiskā līmeņa, muskuļu pakāpe ir lielāka vai vienāda ar 3.
E = parasts; maņu un motora funkcijas ir normālas.
Muskuļu un maņu pakāpes
Daļa ASIA vērtības samazināšanās skalas attiecas uz muskuļu pakāpi . Tas nozīmē muskuļu izturību pret pretestību. Tas tiek vērtēts skalā no 0 līdz 5. Piemēram:
- 0 = nav izturības
- 1 = minimāls
- 4 = mērens
- 5 = normāla izturība
Var pārbaudīt desmit dažādas jomas, piemēram, elkoņus (bicepsus, tricepsus), gūžas lokus un ceļa pagarinātājus.
Lai pārbaudītu sensāciju, tiek izmantots viegls pieskāriens un piespraudes. Tas izmanto skalu no 0 līdz 2:
- 0 = nav sajūtas
- 1 = sajūta ir traucēta vai ļoti jutīga
- 2 = normāla pašsajūta
Diagnostikas pētījumi
SCI novērtēšana ietver rentgena starus, CT un / vai MRI. Kaut arī ievainojums (piemēram, lūzums) var būt redzams rentgena laikā, CT un MRI skenēšana sniedz vairāk strukturālas informācijas, kas ir vērtīga mugurkaula mīksto audu, piemēram, muguras smadzeņu, novērtēšanai. Lai turpinātu novērtēt mugurkaulu, var veikt mielogrammu.
Atsauce
1. Amerikas mugurkaula traumu asociācijas (ASIA) vērtības samazināšanās skala. http://www.asia-spinalinjury.org/elearning/ISNCSCI_Exam_Sheet_r4.pdf. Piekļuve 2014. gada 18. augustam.
