Bieži uzdotie jautājumi par Flatback sindromu

Kāda ir atšķirība starp normālu mugurkaula kolonnu un Flatback sindromu?

Frontālajā plaknē (skatoties uz personu taisni) mugurkaulam jābūt taisnam. Sagitālajā plaknē (skatoties uz pacientu no sānu vai sānu skata) mugurkaulam ir virkne izliekumu. Kaklā (mugurkaula kakla daļā) un muguras lejasdaļā (mugurkaula jostas daļā) ir uz iekšu vērstas līknes vai šūpošanās, kas pazīstama kā lordoze. Krūšu mugurkaulā ir vērsta uz āru līkne vai kifoze.

Patoloģiska mugurkaula izliekuma veidi ietver lordozi, kifozi un plakanu muguru. Foto avots: 123RF.com.

Lai indivīdam būtu ekonomiska nostāja un gaita (ti, nav nepieciešama pārmērīga enerģija), sagitāla plaknes līknēm jābūt labi līdzsvarotām. Smaguma līnijai vajadzētu izkrist caur galvu un mugurkaula kakla daļu un aiz krustu un gurnu centra. Tādā veidā indivīdam ir jāiegulda minimāls enerģijas daudzums, lai stāvētu stāvus un staigāt.

Ja šīs līknes neizdodas līdzsvarot, piemēram, var rasties ar pārmērīgu kifozi krūšu mugurkaulā vai normālas lordozes zudumu mugurkaula jostas daļā, pacientam var rasties simptomi. Pēdējais nosacījums, jostas lordozes zudums vai faktiska kifoze mugurkaula jostas daļā, kas rada simptomus, tiek saukts par flatback sindromu .

Flatback sindroma simptomi

Galvenie simptomi ir grūtības stāvēt taisni ar muguras lejasdaļu un bieži augšstilbu un cirkšņa sāpēm. Pacienta simptomi parasti pasliktinās, jo diena progresē ar noguruma sajūtu un pieaugošām grūtībām sasniegt stāvu.

Pacienti saliekt vai saliekt gurnus un ceļgalus, lai viņi varētu iegūt vertikāli. Dienas gaitā tas bieži ir nogurdinošs.

Dažiem pacientiem ir arī išiass un / vai mugurkaula stenozes simptomi ar sāpēm kājās un vājumu, ko pastiprina pastaigas. Dažiem indivīdiem būs sāpes kaklā un muguras augšdaļā, kad viņi celms, lai izlīdzinātos. Šie simptomi bieži kļūst invalidizējoši, tāpēc viņiem nepieciešami recepšu medikamenti sāpju novēršanai un indivīda spēju veikt ikdienas ikdienas aktivitātes.

Flatback sindroma cēloņi

Flatback sindroms sākotnēji tika aprakstīts virknei pacientu, kuri tika ārstēti ar Harrington mugurkaula instrumentiem. Tas bija agrākais mugurkaula implanta tips, lai labotu skoliozi. Šāda veida instrumentiem bija tendence saplacināt normālu šūpošanos vai lordozi mugurkaula jostas daļā, it īpaši, ja saplūšana tika veikta mugurkaula jostas apakšdaļā (L4 vai L5).

Šī sistēma tika izmantota no 1960. līdz 1980. gadiem. Izmantojot mūsdienu skoliozes implantācijas sistēmas un paņēmienus, šī problēma ir daudz retāk sastopama. Pacientiem, kuri tika ārstēti ar Harrington stieņiem, bieži vien ļoti labi veicās gadiem vai pat gadu desmitiem. Viņu mugurkauls varētu kompensēt lordozes "saplacināšanu" ar normāliem diskiem zem saplūšanas. Galu galā, kad zem saplūšanas esošie diski nolietojās (deģenerējās), indivīds zaudēja spēju stāvēt taisni un attīstījās sāpes.

Citi cēloņi, kas izraisa flatback sindromu, ir:

  • Ankilozējošais spondilīts
    Hroniska iekaisīga artrītiska slimība, kurā iesaistīta mugurkaula un kas izraisa stīvumu un lordozes zudumu.
  • Deģeneratīva disku slimība
    Normāls novecošanās process izraisa starpskriemeļu disku, mugurkaula amortizatoru nodilumu vai deģenerāciju. Mugurkaula jostas daļā šie diski veicina normālu lordozi. Tā kā diski deģenerējas, mugurkauls sastingst, un lordoze mazinās. Pacientam ir progresējošas grūtības sasniegt taisnu stāju.
  • Post-laminektomijas sindroms
    Dažiem pacientiem pēc laminektomijas, lai dekompresētu muguras nervus, var rasties lordozes zudums un nestabilitāte. Pēclaminektomijas sindroms dažreiz ir saistīts ar neveiksmīgu muguras operācijas sindromu.
  • Mugurkaula kompresijas lūzumi
    Atsevišķa vai vairāku skriemeļu, mugurkaula celtniecības elementu, sabrukums, kas bieži notiek osteoporozes dēļ, var izraisīt lordozes un plakanā slāņa pazušanu.

Flatback sindroma diagnostika

Diagnozi vispirms nosaka vēsture. Pacientiem raksturīgas grūtības stāvēt taisni, kas saistītas ar muguras sāpēm. Viņiem var būt bijusi iepriekšēja operācija vai slimības process, kas viņus predisponē sindromam, kā aprakstīts iepriekš.

Tālāk tiek iegūti mugurkaula pilna garuma stāvoši rentgena attēli. Īpaši noder sānskats (skat. Zemāk redzamo rentgenu). Pacientam stāvot un ceļus taisni, poza tiek noliekta uz priekšu. To attēlo gravitācijas līnija (svērtā līnija), kas nokrītas krustu priekšā. Visbeidzot, MRI, CT skenēšana un dažreiz mielogramma (saukta arī par mielogrāfiju) tiek izmantota, lai sniegtu informāciju par disku un skriemeļu integritāti un veselību un mugurkaula kanāla caurlaidību (ti, vai mugurkaula kompresija ir vai nav) nervi pastāv).

Stāvošs garenvirziena rentgena starojums 55 gadus vecai sievietei, kurai pirms 20 gadiem tika veikta iepriekšēja Harrington stieņa instrumentācija idiopātiskajai skoliozei. Ņemiet vērā normālas lordozes zudumu vai šūpošanos mugurkaula apakšdaļā un pacienta stāju uz priekšu. Foto avots: SpineUniverse.com.

Flatback sindroma neķirurģiskā ārstēšana

Sākumā pacientus var ārstēt ar fizikālo terapiju un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Kondicionēšanas un izturības vingrinājumu programma var sniegt simptomātisku atvieglojumu; tomēr, ja strukturālā problēma ir pietiekami nozīmīga, neoperatīvajai vadībai ir jānobrūk.

!-- GDPR -->