In anoreksija, Brain’s Reward Response to Taste saistīts ar lielu trauksmi

Pacientiem ar nervozu anoreksiju smadzeņu atalgojuma reakcija uz garšu ir alternatīvi saistīta ar lielu trauksmi un tievuma tieksmi, un šai asociācijai varētu būt nozīme traucējumu izraisīšanā, teikts jaunajā žurnālā publicētajā pētījumā. JAMA psihiatrija.

Kolorādo Universitātes Anschutz Medical Campus pētnieki novēroja lielu pacientu anoreksijas slimnieku grupu, kad smadzeņu attēlveidošanas laikā viņi garšoja cukuru.

Secinājumi liecina, ka anoreksiķu smadzeņu reakcija bija augstāka nekā kontroles grupā, kas bija slimības bioloģiskais marķieris. Tajā pašā laikā šī smadzeņu reakcija bija saistīta ar lielu trauksmi un mazāku svara pieaugumu tiem, kas tiek ārstēti no traucējumiem.

Kad šie pacienti ierobežoja diētu, smadzeņu atlīdzības shēma, kas saistīta ar neirotransmitera dopamīnu, kļuva aktīvāka, bet arī izraisīja trauksmi, pasliktinot izvairīšanos no pārtikas un saglabājot bieži nāvējošo slimību.

"Kad jūs zaudējat svaru, jūsu smadzeņu atlīdzības reakcija palielinās," teica Dr Guido Frank, MD, Kolorādo Universitātes Medicīnas skolas psihiatrijas un neirozinātņu asociētais profesors. "Bet tā vietā, lai vadītu ēšanu, mēs uzskatām, ka tas paaugstina trauksmi nervozās anoreksijas dēļ, kas liek viņiem vēlēties vairāk ierobežot. Tad tas kļūst par apburto loku. ”

Izmantojot smadzeņu skenēšanu, pētnieki novēroja 56 sievietes pusaudžus un jaunus pieaugušos ar anoreksiju vecumā no 11 līdz 21 gadam un 52 veselīgas kontroles dalībnieces tajā pašā vecuma diapazonā. Visi dalībnieki iemācījās saistīt krāsainas formas ar salda šķīduma iegūšanu vai nesaņemšanu. Dažreiz, kad viņi gaidīja cukuru, viņi neko nesaņēma, un dažreiz, kad viņi negaidīja cukuru, viņi to saņēma.

Pacienti ar anoreksiju spēcīgāk reaģēja uz negaidītu cukura ūdens saņemšanu vai nesaņemšanu, iespējams, dopamīna izdalīšanās dēļ. Turklāt, jo lielāka ir smadzeņu reakcija, jo lielāka ir izvairīšanās no kaitējuma tiem, kam ir anorexia nervosa. Kaitējuma novēršana ir trauksmes pasākums pārmērīgai satraukumam un bailēm. Šiem pacientiem tas veicina tieksmi pēc tievuma un veicina ķermeņa neapmierinātību.

Pētnieki atklāja, ka jo augstāka ir smadzeņu reakcija, jo mazāks svara pieaugums ārstēšanas laikā. Šī smadzeņu atlīdzības reakcija iedarbojās uz hipotalāmu, smadzeņu zonu, kas stimulē ēšanu. Komanda izvirzīja hipotēzi, ka tas varētu dot iespēju ignorēt un atvairīt ēdienu signālus.

"Uzlabota dopamīna atlīdzības sistēmas reakcija ir pielāgošanās badam," teikts pētījumā. "Personas, kas ir neaizsargātas pret anorexia nervosa attīstību, [pusaudža vidusdaļas] attīstības periodā varētu būt īpaši jutīgas pret pārtikas ierobežošanu un atalgojuma reakcijas pielāgošanu."

Pēc Frenka domām, anoreksijas uzvedība varētu mainīt smadzeņu ķēdes un ietekmēt garšas un atlīdzības apstrādes mehānismus. Anoreksiķi, kuri jau tagad uztraucas par formu un svaru, kļūst vēl vairāk noraizējušies. Spēcīga atbilde, kurā teikts “baro mani”, var būt milzīga un izraisīt vēl vairāk pārtikas ierobežojumu, nevis ēst.

Pētījumā tika atzīmēts, ka, lai gan lielākajai daļai cilvēku patīk nobaudīt saldumus, tie, kuriem ir ēšanas traucējumi, garšu saista ar svara pieaugumu un cenšas no tā izvairīties. Pētnieki atklāja, ka smadzeņu aktivizēšana anoreksijas slimniekiem ir apgriezti saistīta ar jebkuru patīkamu cukura ēšanas pieredzi.

"Mūsu dati rada iespēju, ka pusaudžiem ar anorexia nervosa šajā pētījumā bija negatīva attieksme pret saldo garšu un, iespējams, ir izveidojusies apgriezta saistība ar dopamīna izdalīšanos visā lielākajā (smadzeņu) atalgojuma shēmā," raksta pētnieki.

Frenks uzskata, ka šīs atziņas varētu radīt jaunas ēšanas traucējumu ārstēšanas metodes.

"Es ceru, ka mēs varam izmantot šos atklājumus, lai manipulētu ar šiem biomarķieriem un izstrādātu labāku ārstēšanu šai bieži nāvējošajai slimībai," viņš teica.

Avots: Kolorādo Universitātes Anchutsas Medicīnas pilsētiņa