Vide var spēlēt galveno lomu psihozēs
Jauns pētījums atklāj, ka psihozes rādītāji dažos reģionos var būt gandrīz astoņas reizes augstāki nekā citos. Atzinumi liecina, ka vides faktori papildus ģenētikai ietekmē psihozes attīstību.
Londonas Universitātes koledžas, Londonas King’s koledžas un Kembridžas universitātes pētnieki vairāk nekā 25 gadu laikā veica pārskatu, lielāko starptautisko psihotisko traucējumu biežuma salīdzinājumu un pirmo lielāko šāda veida izmeklēšanu.
"Ir labi pierādīts, ka psihotiski traucējumi, piemēram, šizofrēnija, ir ļoti pārmantojami, taču ģenētika nepasaka visu. Mūsu atklājumi liecina, ka liela nozīme var būt arī vides faktoriem, ”sacīja pētījuma galvenais autors doktors Džeimss Kirkbrīds (UCL psihiatrija). Pētījums parādās JAMA psihiatrija.
"Mums ir vajadzīgi padziļināti pētījumi, lai saprastu, kāpēc cilvēkiem dažās jomās ir lielāks risks saslimt ar psihotiskiem traucējumiem, kas varētu mums palīdzēt izprast stāvokļa saknes un virzīt veselības aprūpes plānošanu," viņš teica.
Autori novērtēja psihotisko traucējumu biežumu 17 apgabalos sešās valstīs - Lielbritānijā, Francijā, Itālijā, Nīderlandē, Spānijā un Brazīlijā -, izmantojot salīdzināmu metodiku. Viņu dati tika iegūti no cilvēkiem vecumā no 18 līdz 64 gadiem, kuri vērsās garīgās veselības dienestos pēc aizdomām par pirmo psihotisko epizodi, kurā kopumā bija 2774 incidentu gadījumi.
Viņi atklāja, ka psihotisko traucējumu biežums kopumā ir 21,4 uz 100 000 cilvēkgadiem, taču atklāja plašas atšķirības starp dažādiem rajoniem, sākot no zemākā rādītāja 6,0 uz 100 000 cilvēku gadiem lauku ap Santjago (Spānija) līdz augstākajam nekā vairāk nekā 45 Parīzes centrā un Londonas dienvidaustrumos.
Šo atšķirību nevar izskaidrot ar iedzīvotāju vecuma, dzimuma un etniskā sastāva atšķirībām šajās teritorijās.
Lai samazinātu varbūtību, ka atšķirības attieksmes pēc ārstēšanas meklējumos starp reģioniem izkropļo rezultātus, pētnieki mudināja gadījumu atklāšanu apsekojuma apgabalos būt pēc iespējas visaptverošākiem.
Starp apskatāmajiem veicinošajiem faktoriem viņi atklāja, ka spēcīgākais apgabala līmeņa prognozētājs augstiem psihotisko traucējumu rādītājiem bija mājas īpašumtiesību trūkums. Šim sasniegumam tika izmantots mainīgais lielums, kas norāda sociāli ekonomisko labklājību un stabilitāti.
“Teritorijās ar augstāku īpašnieku apdzīvotu mājokļu līmeni ir zemāks psihozes līmenis, kas var būt saistīts ar sociālo trūkumu. Cilvēkiem apgabalos, kas ir sociāli maznodrošināti, var būt lielāks sociālais stress, kas varētu prognozēt psihozes biežumu, kā to ierosina citi pētījumi. Alternatīvs skaidrojums varētu būt tāds, ka īpašnieku apdzīvots mājoklis ir sociālās stabilitātes un saliedētības rādītājs, kas saistīts ar spēcīgākiem atbalsta tīkliem, ”sacīja pētījuma pirmā autore, doktorante Hannah Jongsma (Kembridžas universitāte).
Saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem lielāka psihozes sastopamība bija saistīta arī ar jaunāku vecumu (lai arī autori identificēja arī vidējo vecumu sekundāru maksimumu sieviešu vidū), vīriešiem un etniskajām minoritātēm.
Saistīts dokuments, kurā pētīta psihozes sastopamība Anglijas lauku reģionā, kuru vadīja arī doktors Kirkbrīds un kas arī publicēts JAMA psihiatrija, atklāja, ka, lai gan cilvēki no etniskajām minoritātēm, visticamāk, piedzīvo psihotiskus traucējumus, šie rādītāji kļūst mazāki apgabalos ar augstu etniskās daudzveidības pakāpi.
Šajās jomās gan vairākuma, gan mazākumtautību indivīdiem pētnieki uzskata, ka lielāki sociālie sakari starp atšķirīgas izcelsmes indivīdiem var aizsargāt pret dažiem garīgās veselības jautājumiem.
Pētnieki saka, ka viņu secinājumus var izmantot, lai palīdzētu plānot garīgās veselības pakalpojumus, nosakot, kuri reģioni varētu sagaidīt lielāku psihozes biežumu.
Daži pētnieki ir izstrādājuši prognozēšanas modeli, kuru veselības aģentūras jau izmanto.
"Mēs varam ar lielāku precizitāti paredzēt, cik bieži sastopamības rādītāji ir konkrētajā reģionā, pamatojoties uz viegli pieejamajiem demogrāfiskajiem datiem. Tas var palīdzēt politikas veidotājiem plānot resursus psihotisko traucējumu ārstēšanai un profilaksei, ”sacīja līdzautors profesors Džims van Oss (Utrehtas Universitātes Medicīnas centrs).
Atzinumi palielina svaru iepriekšējiem pierādījumiem, ka vides faktoriem var būt lielāka loma psihotisko traucējumu izraisīšanā, nekā tika uzskatīts iepriekš.
"Pēdējo pāris gadu desmitu laikā pētnieki ir daudz progresējuši, nosakot, kā gēni ir saistīti ar psihotiskiem traucējumiem. Mēs iesakām mums tagad vairāk laika veltīt tam, lai izpētītu, kā gan vides, gan ģenētiskie faktori var veicināt psihozi, ”sacīja kopīgais vecākais autors profesors Kreigs Morgans (King’s College London).
Pētnieki saka, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai identificētu cēloņsakarības mehānismus, izpētītu citus riska faktorus un pētītu psihozes biežumu citās vidēs, piemēram, valstīs ar zemākiem ienākumiem.
Avots: Londonas Universitātes koledža
