Ģenētika ietekmē Depresijas Meds efektivitāti
Nacionālā garīgās veselības institūta STAR * D pētījumā, kas ir lielākais un ilgākais pētījums, kas jebkad veikts, lai novērtētu depresijas ārstēšanu, ir noteikts, ka tikai viena trešdaļa cilvēku reaģē uz pirmajiem medikamentiem, kas izrakstīti depresijas ārstēšanai, un ka vēl trešdaļai nav adekvāta reakcija, neskatoties uz to, ka to ārstē ar vairākiem medikamentiem.
Tādējādi antidepresantu reakcijas prognozētāju identificēšana varētu palīdzēt vadīt šo traucējumu.
Jauns pētījums, kas publicēts Bioloģiskā psihiatrija, apspriež jaunas iniciatīvas antidepresantu reakcijas genomisko prognozētāju identificēšanai.
Daudzos iepriekšējos pētījumos ir meklēti ģenētiskie marķieri, kas var paredzēt antidepresantu reakciju, taču tas ir izdarīts, neskatoties uz to, ka nezina ģenētisko faktoru ieguldījumu, sacīja Katherine Tansey, Ph.D., psihiatrijas pētniece Londonas King’s koledžā.
"Mūsu pētījumā pirmo reizi tika noteikts, cik lielu atbildes reakciju uz antidepresantiem ietekmē indivīda ģenētiskais sastāvs," sacīja Tansija.
Pētījumam pētnieki novērtēja parasto ģenētisko variantu ietekmes lielumu uz antidepresantu atbildes reakciju, izmantojot 2799 ar antidepresantiem ārstētu subjektu ar smagu depresiju un genoma mēroga genotipēšanas datus.
Viņi atklāja, ka ģenētiskie varianti izskaidro 42 procentus individuālo atšķirību un tāpēc būtiski ietekmē antidepresantu reakciju.
"Lai gan mēs zinām, ka nav ģenētisko marķieru ar spēcīgu iedarbību, tas nozīmē, ka ir iesaistīti daudzi ģenētiskie marķieri. Kaut arī katram specifiskajam ģenētiskajam marķierim var būt neliela ietekme, tie var summēties, lai sniegtu jēgpilnu prognozi, ”piebilda Tansija.
“Mums ir ļoti tāls ceļš, lai identificētu ģenētiskos marķierus, kas var noderēt depresijas ārstēšanā. Šim procesam ir divi kritiski izaicinājumi, ”sacīja žurnāla redaktors Dr. Džons Kristals.
„Pirmkārt, mums ir nepieciešami genomiskie marķieri, kas precīzi paredz atbildes reakciju vai nereaģēšanu uz pieejamo ārstēšanu. Otrkārt, marķieriem, lai nereaģētu uz pieejamo ārstēšanu, jāparedz arī atbildes reakcija uz alternatīvu ārstēšanu. Abiem šiem nosacījumiem jābūt, lai nereaģētu uz marķējumu, lai vadītu personalizētu depresijas ārstēšanu. ”
“Lai gan Tansey et al. pētījums atspoguļo progresu, ir skaidrs, ka mēs saskaramies ar milzīgām problēmām attiecībā uz abiem mērķiem, ”viņš piebilda. “Piemēram, vēl nešķiet, ka mazāk labvēlīga genoma profils ir pietiekami spēcīgs negatīvs atbildes faktors, lai attaisnotu antidepresantu terapijas pārtraukšanu.
"Tāpat trūkst skaidrības par to, kā optimāli ārstēt pacientus, kuriem varētu būt mazāk labvēlīgs genomiskais profils."
Lai gan ir nepieciešami papildu pētījumi, zinātnieki uzskata, ka tie novērš plaisu attiecībā uz genomisko identifikāciju, kas var izraisīt personalizētu depresijas ārstēšanu.
Avots: Elsevjē
