Tikai daži smēķētāji ar nopietnu garīgu slimību saņem palīdzību, lai sāktu paradumu
Starp pieaugušajiem amerikāņiem, kuriem ir nopietna garīga slimība, piemēram, šizofrēnija, bipolāri traucējumi vai klīniska depresija, 57 procenti ir smēķētāji. Turpretī tikai 15 procenti no visiem pieaugušajiem ASV smēķē.
Daudzi ar psihiskām problēmām vēlas atmest smēķēšanu. Bet psihiatri un lietu darbinieki parasti neizraksta zāles, kas viņiem palīdzētu, vai novirza viņus uz pakalpojumiem, kuru mērķis ir atmest smēķēšanu, saskaņā ar jauno pētījumu, ko veica Vašingtonas universitātes Medicīnas skolas un BJC Behavioral Health pētnieki Sentluisā.
"Pacienti ar nopietnām garīgām slimībām mirst vidēji 25 gadus jaunāki nekā cilvēki, kuriem nav šo problēmu, un smēķēšana ir liels faktors," sacīja Li-Šiuns Čens, M.D., psihiatrijas docents un pētījuma pirmais autors.
"Smēķēšana ir izplatīta un nopietna mūsu pacientu problēma, un, lai gan smēķēšanas rādītāji ir samazinājušies vispārējā populācijā, rādītāji joprojām ir ļoti augsti šajā neaizsargātajā populācijā."
Tradicionāli psihiatriskās nodaļas bija starp nedaudzajām vietām slimnīcās, kur bija atļauts smēķēt. Psihiatri mēdza uzskatīt par pieņemamu atļaut smēķēt smagi slimiem pacientiem, jo galvenā uzmanība ārstēšanā bija psihoze vai depresija.
"Bet pēdējos gados pētījumi ir parādījuši, ka smēķēšanas atmešana ir izdevīga psihiatrisko pacientu garīgajai veselībai," sacīja Laura Jean Bierut, MD, absolventu apbalvotā psihiatrijas profesore un pētījuma vecākā autore.
"Kad viņi pārtrauc smēķēšanu, tas samazina atkārtotu depresijas epizožu risku, kas var izraisīt hospitalizāciju. Tas arī samazina nepieciešamo zāļu daudzumu.
”Mūsu izpratne ir attīstījusies. Pirms divdesmit gadiem ārsti varēja domāt, ka smēķēšanas turpināšanai nav garīgās veselības ietekmes, taču tagad mēs zinām labāk. ”
Pētnieki aptaujāja 213 pacientus ar psihiskām slimībām, kuri tika ārstēti vienā no četrām BJC Uzvedības veselības klīnikām Sentluisā un tās tuvumā. Pētnieki atklāja, ka 82 procenti pacientu, kas smēķēja, bija ieinteresēti mēģināt atmest; 44 procenti teica, ka viņi vēlētos lietot zāles, lai palīdzētu viņiem atmest, bet tikai 13 procenti ārstējās.
Tikmēr 25 procenti teica, ka vēlas konsultācijas, lai palīdzētu viņiem atmest, bet tikai pieci procenti to saņēma, saskaņā ar pētījuma rezultātiem.
Anonīma garīgās veselības pakalpojumu sniedzēju aptauja atklāja, ka 91 procentam psihiatru un 84 procentiem gadījumu strādājošo radās iespaids, ka viņu pacienti nav ieinteresēti atmest vai samazināt smēķēto daudzumu.
"Starp abām grupām pastāv diezgan liela atvienošana," sacīja Čens, kurš ir arī BJC Uzvedības veselības personāla psihiatrs. "Mūsu mērķis ir saskaņot pacientu vēlmes un viņu ārstējošo ārstu perspektīvas."
Viens atvienošanas piemērs bija elektronisko cigarešu lietošana. Čens sacīja, ka aptuveni puse no aptaujātajiem pacientiem, kas bija smēķētāji, izrādīja interesi izmantot elektroniskās cigaretes kā soli pretī atmešanai, un ka 22 procenti ziņoja, ka jau izmanto elektroniskās cigaretes šī ieraduma atcelšanai.
"Liela elektronisko cigarešu izmantošana ir zīme, ka daudzi no šiem pacientiem mēģina mainīt savu smēķēšanas paradumu," viņa teica.
Iespējama problēma ir tā, ka nav skaidrs, vai elektroniskās cigaretes palīdz cilvēkiem atmest. Daži pētnieki uzskata, ka elektronisko cigarešu lietošana pacientiem, kuriem ir nopietnas garīgas slimības, varētu likt smēķēt elektroniskās cigaretes, turpinot lietot tradicionālās cigaretes.
"Labāk būtu izmantot pārbaudītas terapijas pacientiem, kuri vēlas atmest, nekā turēt īkšķus, ka elektronisko cigarešu lietošana varētu palīdzēt viņiem atmest smēķēšanu," sacīja Bieruts.
Lai noteiktu, vai pacienti smēķē un vai viņi vēlas palīdzību ieraduma atcelšanā, BJC Behavioral Health klīnikas tagad lūdz pacientus aizpildīt aptaujas par smēķēšanu katru reizi, kad viņi ierodas uz tikšanos. Anketas pēc tam tiek izsniegtas ārstiem un lietu darbiniekiem pirms tikšanās sākuma.
"Mēs vēlamies, lai pakalpojumu sniedzēji būtu informēti par pacienta ziņotajām ārstēšanas vajadzībām un smēķēšanas paradumiem," sacīja Čens.
"Mēs vēlamies, lai psihiatri un lietu darbinieki uzzinātu, vai viņu pacienti ir izteikuši vēlmi atmest smēķēšanu, lai viņi varētu viņus novirzīt uz konsultācijām vai izsniegt receptes nikotīna pastilām, plāksteriem vai citām zālēm, kas varētu palīdzēt šiem pacientiem atmest smēķēšanu. Mēs domājam, ka šīs diezgan vienkāršās izmaiņas patiešām varētu atmaksāties. ”
Īstenojot jauno pieeju, Čens, Bieruts un viņu kolēģi plāno izsekot smēķēšanas rādītājus, lai noskaidrotu, vai vairāk pacientu ar nopietnām garīgām slimībām spēj veiksmīgi atmest un galu galā vai smēķēšanas atmešana viņiem palīdz dzīvot ilgāk, veselīgāk.
Pētījums tika publicēts Kopienas garīgās veselības žurnāls.
Avots: Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola
FOTO:
